外傷性白內障如何治療
外傷性白內障治療方法如下:
1、如果外傷性白內障程度比較輕,只是晶狀體的某一點發(fā)生渾濁,而視力影響也不太大,這個情況下可以觀察,不急于馬上手術。
2、如果外傷性白內障合并角膜穿孔傷,比如有角膜穿孔又有晶狀體的囊膜破裂,皮質充滿整個腔房,這種外傷性白內障,要把外傷性白內障的皮質要全部吸出來,再縫合角膜。
3、對于完全渾濁的外傷性白內障,如果檢查病人的光感和色覺正常,這種要及時手術,可以行白內障摘除加人工晶體植入。
外傷性白內障治療方法如下:
1、如果外傷性白內障程度比較輕,只是晶狀體的某一點發(fā)生渾濁,而視力影響也不太大,這個情況下可以觀察,不急于馬上手術。
2、如果外傷性白內障合并角膜穿孔傷,比如有角膜穿孔又有晶狀體的囊膜破裂,皮質充滿整個腔房,這種外傷性白內障,要把外傷性白內障的皮質要全部吸出來,再縫合角膜。
3、對于完全渾濁的外傷性白內障,如果檢查病人的光感和色覺正常,這種要及時手術,可以行白內障摘除加人工晶體植入。
外傷性白內障治療方法如下: 1、如果外傷性白內障程度比較輕,只是晶狀體的某一點發(fā)生渾濁,而視力影響也不太大,這個情況下可以觀察,不急于馬上手術。 2、如果外傷性白內障合并角膜穿孔傷,比如有角膜穿孔又有晶狀體的囊膜破裂,皮質充滿整個腔房,這種外傷性白內障,要把外傷性白內障的皮質要全部吸出來,再縫合角膜。 3、對于完全渾濁的外傷性白內障,如果檢查病人的光感和色覺正常,這種要及時手術,可以行白內障摘除加人工晶體植入。
外傷性白內障大多由于傷情復雜,其形態(tài)學特點亦錯綜復雜,治療外傷性白內障,可以通過手術治療,特別是通過白內障超聲乳化術,效果就非常不錯。患者可以使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,這種治療可以連同皮質一起吸出,另外術畢保留晶狀體后囊膜,患者也可同時植入房型人工晶狀體。 1、 外傷性白內障的治療要取決于外傷原因和外傷程度來決定手術時機和手術方法。 2、 一般采用手術治療的方法。外傷原因主要有眼球沒破裂的外傷叫鈍力傷,比如眼球受到撞擊或者是頭部受到撞擊,眼球受到振動的白內障叫做鈍力傷。眼球破裂的外傷叫破裂傷,比如被針扎、刀割或者是異物入侵等引起的白內障叫破裂傷。 3、 外傷性白內障常常合并眼球其他的外傷,因為晶體的位置是在眼睛的中前部,角膜上的外傷肯定是經過眼睛前面才扎到,外傷會損傷眼球的其他組織。所以如何治療要看患者合并其他的外傷情況,再決定外傷性白內障的手術時機和手術方法。
外傷性白內障是眼睛在受到外傷時眼球受到鈍性外力,沒有穿透性的傷口稱為鈍挫傷,鈍挫傷眼球沒有傷口,但力量會慢慢傳導到眼球組織導致晶狀體受損,發(fā)生晶狀體代謝的障礙。囊膜功能受損產生晶狀體渾濁,可外力直接導致囊膜的破裂,就會產生迅速的渾濁。還有銳器傷,如刀、竹簽子直接串通眼球,傷到晶狀體,晶狀體直接破也是一種外傷性白內障,這種也需要手術治療,如車禍非常重的外力,眼球直接破裂,不是一道傷口可能是很大不規(guī)則的傷口,傷到的組織較多,也會包括晶狀體的損傷,甚至晶狀體的脫位,這種手術就會聯合眼前段、眼后段、角膜的清創(chuàng)縫合,外傷性白內障的縫合后段的玻璃體積血的處理和視網膜剝離的處理。
外傷性白內障常見的有三種類型,即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內障。通過藥物和手術進行治療。晶體受傷特別是穿孔傷之后,房水由囊膜的破口進入晶體,晶體內水溶性蛋白,特別是γ-晶體蛋白大量丟失,谷胱甘肽顯著減少,DNA合成以及細胞分裂減慢。晶體在受傷部位混濁之后,很快水化,形成液泡、水腫?;鞚岷芸觳暗骄w的周邊部,最后導致整個晶體的混濁。治療方式有這些: 1、限局性混濁對視力影響不大者,可以觀察或試用藥物。 2、晶體皮質突入前房,應用皮質類固醇、消炎痛及降眼壓藥物,俟外傷炎癥反應減輕或消退后,手術摘除白內障。治療后炎癥不減輕、眼壓不能控制或皮質與角膜接觸者,應及時將白內障摘出。 3、晶體已完全混濁、光機能與色覺正常者,應做白內障摘出術。 4、外傷性白內障多為單眼,在白內障摘出的同時,應盡可能做人工晶體植入。
外傷性白內障多因患者傷情復雜,其形態(tài)特點也錯綜復雜。眼球的貫通傷也是很常見的一個引起白內障的原因。此外,化學性的結膜、角膜燒傷,X線等輻射,以及電擊傷均可以導致白內障的發(fā)生。具體類型有下列幾種: 一、頓挫傷白內障。挫傷時瞳孔圓部色素上皮細胞脫落,晶狀體前囊出現環(huán)形的混濁,其下可有淺層皮質渾濁。挫傷嚴重時晶狀體囊膜破裂,房水進入晶狀體而形成白內障。 二、穿通傷白內障。眼球穿通傷時往往有晶狀體囊膜破裂,水分滲入晶狀體渾濁。如果囊膜破口小,可自閉而形成局限性的渾濁。如果破口大,則晶狀體完全混濁,并且晶狀體皮質可溢出前房,引起繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎。如果合并有眼內異物,也可因異物引起的炎癥反應或銅銹癥、鐵銹癥等導致白內障的發(fā)生。 三、輻射性損傷,主要包括紅外線性白內障、電離輻射性白內障、微波性性白內障等等。大劑量的紫外線輻射可誘發(fā)急性白內障。 四、電擊性白內障。觸電和雷電均可引起晶狀體局限性或完全性的渾濁
外傷性白內障就是由于外傷性因素導致晶狀體的渾濁,就稱為外傷性白內障。常見的主要是一些鈍挫傷外力使晶體的渾濁,還有一些針刺傷、穿通傷,直接扎到了晶狀體以及破裂傷晶體發(fā)生了混濁。外傷性白內障對視力影響是非常重的,一般都要經過手術治療,如果是外傷性白內障,如果是鈍挫傷所引起來的是可以擇期手術,如果是穿通傷發(fā)生破裂的比較小的情況下,皮質沒有釋放,可以擇期手術。