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在CT檢查的同時也可以做頭顱核磁的檢查，可以發(fā)現(xiàn)梗阻性腦積水原發(fā)的病因。所以在治療梗阻性腦積水的同時，一定要針對原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。梗阻性腦積水發(fā)病是由于腦室系統(tǒng)內(nèi)的病變，或者是在腦室周圍的病變。比如說腫瘤、腦室內(nèi)的血腫或者是血管性的病變、腦室內(nèi)的膿腫、寄生蟲這些病變，引起腦脊液循環(huán)通路。它的阻斷導(dǎo)致，梗阻性的腦積水明顯的特點(diǎn)是腦室系統(tǒng)在CT上表現(xiàn)，是明顯擴(kuò)張的。
在CT檢查的同時也可以做頭顱核磁的檢查，可以發(fā)現(xiàn)梗阻性腦積水原發(fā)的病因。所以在治療梗阻性腦積水的同時，一定要針對原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。梗阻性腦積水發(fā)病是由于腦室系統(tǒng)內(nèi)的病變，或者是在腦室周圍的病變。比如說腫瘤、腦室內(nèi)的血腫或者是血管性的病變、腦室內(nèi)的膿腫、寄生蟲這些病變，引起腦脊液循環(huán)通路。它的阻斷導(dǎo)致，梗阻性的腦積水明顯的特點(diǎn)是腦室系統(tǒng)在CT上表現(xiàn)，是明顯擴(kuò)張的。
梗阻性腦積水最好的辦法就是解除梗阻。理論上是把囊腫通過內(nèi)鏡把它拔掉或打通，大血管不通我們通過內(nèi)鏡，然后通過一定的手術(shù)辦法把它打通，比如四腦室遠(yuǎn)端的中腦管的吸收，腦脊液循環(huán)不通，我們小腦給他下疝，能把它原因去掉，把它打通，這是最科學(xué)的，如果說我們沒有辦法，也沒有能力做到這一點(diǎn)，我們還可以通過其他的辦法，然后把水引流到其他的區(qū)域，引出腦室，引流到腹腔里面，引流到心房里面，然后通過其他的辦法，總體來說，還是梗阻在什么地方，我們想盡一切辦法解除它的梗阻。
腦積水就是把正常的水，聚在腦室里面。我們正常人一天的分泌450毫升的腦脊液，一旦出現(xiàn)梗阻，在循環(huán)的過程中，哪個地方梗阻堵塞了，里面有腫瘤了，里面先天性的，一旦形成梗阻，就簡稱堵塞。一堵塞以后再梗阻，出現(xiàn)了腦積水，稱其為梗阻性腦積水癥狀和交通性腦積水，略有區(qū)別，所以是在表現(xiàn)也是。成人有頭疼，小孩出現(xiàn)頭圍增大，表現(xiàn)都差不多。但是一定要分清楚，交通性腦積水和梗阻性腦積水，表現(xiàn)和治療辦法是有本質(zhì)的區(qū)別。
顧名思義交通性腦積水是他整個交通是通著的，他最后是吸收障礙，剛才說了，腦脊液它產(chǎn)生和吸收是一個動態(tài)的平衡，如果是產(chǎn)出多 吸收少它又不斷的，積累到腦部了造成腦室不斷擴(kuò)大水越來越多，所以說這個吸收障礙這是交通性腦積水的，一個關(guān)鍵點(diǎn)梗阻性腦積水，是因?yàn)檫@個管道，從上游到下游中間很多的節(jié)點(diǎn)，這個節(jié)點(diǎn)造成了一個梗阻，這就叫梗阻性腦積水這個梗阻性腦積水，如果經(jīng)過比較好的治療把梗阻區(qū)域打通，也是很好的一個治療手段，所以說這是兩個根本區(qū)別。
這兩個腦積水實(shí)際上治療原則是一樣的，都是要解除這個腦脊液的壓力，對于腦部的損害因?yàn)槟X脊液壓力太高了，腦子越來越少細(xì)胞越來越少都變成水了，所以說這是一個原則是腦脊液要解除掉，當(dāng)然了對于交通性腦積水和梗阻性腦積水，它們有一塊就是用VP分流，腦室腹腔分流是相同的，都可以做這個手術(shù)，所以說，對于梗阻性腦積水，還有交通性腦積水，比較通用的手術(shù)，就是腦室腹腔分流，這種手術(shù)，但是對于梗阻性的，其實(shí)還有一些其他的，可以考慮的手段，打比方說，我們做一個腦室鏡，通過側(cè)腦室，做一個上腦室底的，一個腳間池一個造瘺使那個水，從梗阻的部位，就是分流了，分流到不梗阻的地方，這也是一個目前臨床，比較常用的，一個手術(shù)方式，這是它的一個區(qū)別，所以說可以用一些，解除梗阻的手段，或者是旁路的一個，進(jìn)行的這個手術(shù)，所以它可以，有更多的選擇對于梗阻性來說。
腦積水的癥狀表現(xiàn)和積水的嚴(yán)重程度相關(guān)。 清醒的腦積水患者癥狀比較輕微，表現(xiàn)為輕度的頭痛、頭暈癥狀，或者是沒有明顯的臨床癥狀。比較明顯的腦積水患者會出現(xiàn)較為明顯的癥狀，比如說頭痛、惡心、嘔吐、肢體肌力下降、肢體麻木、行走不穩(wěn)、精神異常、肌力下降、思維反應(yīng)遲鈍、視物模糊、精細(xì)動作障礙。腦積水嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛，伴有頻繁的嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為昏迷，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)腦疝，表現(xiàn)為呼吸、心跳突然停止，出現(xiàn)死亡。
