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腦積水的治療一般以外科治療為主，引起的癲癇可以以藥物控制為輔助。腦積水在臨床上是比較常見的疾病，主要見于兒童先天性腦積水，以及成人外傷后正常壓力性腦積水。臨床上根據(jù)腦脊液循環(huán)通路，一般將腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。交通性腦積水則是指腦積水的病變在蛛網(wǎng)膜下腔，或者是由于腦脊液產(chǎn)生過剩，這一類腦積水腦室和蛛網(wǎng)膜下腔是通暢的。梗阻性腦積水，則是由于腦室系統(tǒng)內的病變，或者是周圍的占位，引起的腦室系統(tǒng)的腦脊液循環(huán)通路的受阻引起，故稱之為梗阻性腦積水。不管是交通性腦積水，還是梗阻性腦積水，都會引起患者的一系列的癥狀。比如說它會引起兒童頭圍進行性增大、發(fā)育遲緩 、癲癇等等。
腦積水的治療一般以外科治療為主，引起的癲癇可以以藥物控制為輔助。腦積水在臨床上是比較常見的疾病，主要見于兒童先天性腦積水，以及成人外傷后正常壓力性腦積水。臨床上根據(jù)腦脊液循環(huán)通路，一般將腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。交通性腦積水則是指腦積水的病變在蛛網(wǎng)膜下腔，或者是由于腦脊液產(chǎn)生過剩，這一類腦積水腦室和蛛網(wǎng)膜下腔是通暢的。梗阻性腦積水，則是由于腦室系統(tǒng)內的病變，或者是周圍的占位，引起的腦室系統(tǒng)的腦脊液循環(huán)通路的受阻引起，故稱之為梗阻性腦積水。不管是交通性腦積水，還是梗阻性腦積水，都會引起患者的一系列的癥狀。比如說它會引起兒童頭圍進行性增大、發(fā)育遲緩 、癲癇等等。
腦積水的治療實際上它分兩種，一個是對因治療一個是對癥治療，對因治療打比方說，我是因為腦瘤引起來的，我主要是治腦部腫瘤，如果把腦部腫瘤切除了，把腦脊液循環(huán)通路打通了，我的腦積水，自然而然就好了，還有一個是針對，沒有什么可切的東西，只能是做一些，針對腦積水的治療，我們現(xiàn)在最常用的是，叫腦室腹腔分流手術，這是我們最常見的，最常用的，也是最成熟的，一種手術方式，這種手術對于緩解腦積水，改善癥狀，效果還是非?？隙ǖ?，并發(fā)癥發(fā)生率還是可以耐受的。
出現(xiàn)腦積水以后我們可以做分流，傳統(tǒng)的辦法，我們可以做側腦室跟腹腔的分流和腰大池腹腔的分流，通過腰部放一根管，放到肚子里邊，這樣可以減少創(chuàng)傷，基本對腦子沒有損傷，通過腰部引一根管，因為腦脊液，腰部的腰大池跟腦子是相通的，從腰部這兒引一根管，放到肚子里邊，就可以解決這個問題。
腦積水是一個腦室系統(tǒng)循環(huán)或者梗阻或者遠端的梗阻，所以引起癲癇的概率特別低。所以有的時候腦積水會引起癲癇，這種情況特別特別少，但是也有腦積水達到一定程度以后，影響到皮層的結構，皮層的細胞里的縱性結構或者橫性結構，那么就可以引起癲癇，但是發(fā)病率低。
腦積水的治療方式要根據(jù)腦積水的嚴重程度來決定。 如果是腦積水是輕度的，患者沒有明顯的臨床癥狀或者是僅有輕度的臨床癥狀，無需手術治療，給予定期的隨訪觀察，觀察腦積水有無增增大或者是癥狀有無加重，或者是給予藥物進行保守治療，如醋氮酰胺，減少腦室的封閉，緩解腦積水的進展速度。 如果腦積水比較嚴重，并且患者有較明顯的臨床癥狀，比如說頭痛、惡心、嘔吐、肢體無力、精神反應異常、肌力下降、思維反應遲鈍等，則需要行手術治療。手術方式可以分為兩種，一種是腦積水的腹腔分流術，即采取分流管將一段插入到腦室內，一段放入腹腔內，把腦積水持續(xù)引入入腹腔，靠大網(wǎng)膜進行吸收，這種手術方式是目前最常用的一種手術方式，它適合于所有的腦積水，包括梗阻性腦積水和交通性腦積水，還有一種手術方式只適合于梗阻性腦積水。即神經(jīng)內鏡下第三腦室底部造瘺術，它是在第三腦室底部進行造瘺，使腦室內的腦積液參與到蛛網(wǎng)膜下腔的循環(huán)，從而達到緩解腦積水的目的。
外傷性的腦積水是腦外傷當中比較常見的一個問題。特別是對于嚴重的腦損傷顱內血腫，手術以后，它常常會引起腦積水。輕微的腦損傷可能不會引起腦積水，所以腦積水的發(fā)生和傷情的輕重是否手術等等都有關系。如果一旦診斷為外傷性腦積水，最簡單的最實用的是腦室腹腔分流術。
