膽管癌中分化腺癌的治療及注意事項
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膽管癌中分化腺癌治療方案的話,我們經(jīng)過影像學(xué)評估,要看一下膽管癌處在膽管的哪一個部位,不同的部位會實施不同的手術(shù)方案,還有除了膽管癌的部位,還要看下周圍有沒有其他的擴散淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。如果是早期的話,建議積極手術(shù),如果有周圍有擴散就不推薦手術(shù)了,我們就推薦以化療為主,如果這個病人是做過化療的,做過手術(shù)的病人,術(shù)后癌的惡性程度和復(fù)發(fā)幾率還是較大的,所以,胰腺癌術(shù)后要堅持化療,還有長期隨訪,這樣才能起到一個更好的效果。
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膽管癌中分化腺癌治療方案的話,我們經(jīng)過影像學(xué)評估,要看一下膽管癌處在膽管的哪一個部位,不同的部位會實施不同的手術(shù)方案,還有除了膽管癌的部位,還要看下周圍有沒有其他的擴散淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。如果是早期的話,建議積極手術(shù),如果有周圍有擴散就不推薦手術(shù)了,我們就推薦以化療為主,如果這個病人是做過化療的,做過手術(shù)的病人,術(shù)后癌的惡性程度和復(fù)發(fā)幾率還是較大的,所以,胰腺癌術(shù)后要堅持化療,還有長期隨訪,這樣才能起到一個更好的效果。
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結(jié)腸的分化程度和結(jié)腸癌的分期沒有關(guān)系,因此不能判斷結(jié)腸中分化腺癌屬于幾期。
中分化腺癌是一種癌細胞的分化程度。結(jié)腸癌一般分為高分化、中分化和低分化。一般如腫瘤細胞和正常細胞較相近,就稱為高分化腺癌。如果腫瘤細胞和正常細胞不太相似,就稱為中分化腺癌。如是完全不相似,就是低分化腺癌。分化程度越差,細胞異型性越大,可能惡性程度越高,越容易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
一般結(jié)腸癌在國際上最標(biāo)準(zhǔn)的分期是TNM期,就是以腫瘤侵犯的深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有沒有遠處轉(zhuǎn)移作為分期的標(biāo)準(zhǔn)。還有用的時間較長的Dukes分期。
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肺癌的分化中期、高期或低分化、高分化跟肺癌的臨床分期是沒有關(guān)系的。早期肺癌也可有低分化,也可以有高分化,也可以有中分化。這個中分化、低分化和高分化只體現(xiàn)肺癌的分化程度,通常情況下分化程度越低,預(yù)后越差,分期越晚,預(yù)后越差,它是兩個不同的概念,跟分期沒有關(guān)系。
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膽管癌根治手術(shù)后,常見的并發(fā)癥就是膽漏,這個并發(fā)癥在臨床上發(fā)生率還是比較高的,一旦發(fā)生病人可能出現(xiàn)腹膜炎,嚴(yán)重的腹腔感染可以引起感染性休克,一部分病人如果引流沒有及時的話可以危及生命,所以我們遇到膽漏,如果引流通暢,我們可以繼續(xù)觀察,如果是引流不通暢,腹腔積液感染因素我們需要二次處理,這是一個近期并發(fā)癥,遠期并發(fā)癥,一個就是腫瘤的復(fù)發(fā)還有一個吻合口的狹窄,吻合口的狹窄必要時還需要再次手術(shù),做一個膽腸的重建。膽管癌根治手術(shù)后,常見并發(fā)癥是膽漏,如果引流通暢,可以繼續(xù)觀察,如果引流不通暢,需要二次處理;再一個是腫瘤的復(fù)發(fā)和吻合口的狹窄,必要時還需要再次手術(shù),做一個膽腸的重建。
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膽管癌和其他惡性腫瘤的發(fā)病機制仍然不可明確,膽管癌多發(fā)于50至70歲,男女比例1比4。膽管癌的發(fā)病可能跟下列因素有關(guān),肝膽管結(jié)石,約三分之一的膽管癌合并膽管結(jié)石,而膽管結(jié)石百分之五到百分之十可能發(fā)生膽管癌,我們在臨床上往往遇到這種情況,診斷膽管結(jié)石,我們手術(shù)當(dāng)中取的結(jié)石,繼續(xù)膽道鏡觀察,有的還有癌灶的存在,還有就是原發(fā)性、硬化性膽管炎、先天性膽管囊性擴張癥、膽管囊腫,空腸吻合術(shù)后,也容易引起膽管癌的發(fā)生、發(fā)病,還有肝吸蟲的感染、慢性傷寒帶菌者、潰瘍性結(jié)腸炎等等,也容易合并膽管癌或者引發(fā)膽管癌的發(fā)病。膽管癌的發(fā)病機制仍然不可明確,多發(fā)于50至70歲,男女比例1比4,膽管癌的發(fā)病可能跟下列因素有關(guān):肝膽管結(jié)石,原發(fā)性、硬化性膽管炎,先天性膽管囊性擴張癥,膽管囊腫,空腸吻合術(shù)后也易引起膽管癌發(fā)病,肝吸蟲的感染,慢性傷寒帶菌者,潰瘍性結(jié)腸炎等等。
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胃腺癌能活多長時間與分化程度無關(guān)。不論是胃的中分化腺癌、高分化腺癌、低分化腺癌,還是未分化腺癌,它不代表患者能活多長時間。
中分化腺癌、高分化腺癌、低分化腺癌和未分化腺癌只是癌細胞的一種病理類型。任何一種癌,只要是在疾病的早期,患者就有可能獲得很長的生存時間。