胰腺癌的檢查：
第一、從正規(guī)的胰腺方面的檢查，常規(guī)可以用最簡單的檢查，就是做彩超，這個彩超是需要空腹的，因為胰腺前面有腸道，如果在吃了食物后，它會產(chǎn)生氣體，會影響到胰腺的觀察，所以，需要空腹?fàn)顟B(tài)下去打彩超，彩超一般是腹部彩超，腹部彩超包括肝、膽、胰、脾、腎，所以只有一個彩超就可以去發(fā)現(xiàn)胰腺上是否長了包塊或其他東西。
第二、如果在彩超的基礎(chǔ)上看不清楚或彩超下發(fā)現(xiàn)胰腺有異常情況，就要用磁共振和ct。通過胰腺通過ct和磁共振，也能看到腫瘤對周圍血管的侵犯情況如何，腫瘤對周圍重要臟器是否有轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，通過評估患者的分期和有沒有手術(shù)指征。
胰腺癌的檢查： 第一、從正規(guī)的胰腺方面的檢查，常規(guī)可以用最簡單的檢查，就是做彩超，這個彩超是需要空腹的，因為胰腺前面有腸道，如果在吃了食物后，它會產(chǎn)生氣體，會影響到胰腺的觀察，所以，需要空腹?fàn)顟B(tài)下去打彩超，彩超一般是腹部彩超，腹部彩超包括肝、膽、胰、脾、腎，所以只有一個彩超就可以去發(fā)現(xiàn)胰腺上是否長了包塊或其他東西。 第二、如果在彩超的基礎(chǔ)上看不清楚或彩超下發(fā)現(xiàn)胰腺有異常情況，就要用磁共振和ct。通過胰腺通過ct和磁共振，也能看到腫瘤對周圍血管的侵犯情況如何，腫瘤對周圍重要臟器是否有轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，通過評估患者的分期和有沒有手術(shù)指征。
胰腺癌的治療方式有： 1、手術(shù)切除是首選治療也是唯一可能治愈胰腺癌的治療方式，其中包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)、全胰切除術(shù)。 2、除了手術(shù)治療外，還有化療、放療、分子靶向治療及免疫治療等。 3、但任何單一的治療方式對胰腺癌效果都不理想，所以提倡要綜合治療，比如手術(shù)結(jié)合放化療、放化療結(jié)合靶向治療或放化療結(jié)合免疫治療等。
胰腺癌是有名的致死率極高的惡性腫瘤之一，有八成胰腺癌患者發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)是晚期了，因此，胰腺癌的治療關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)是重要的治療方法，手術(shù)治療法有：第一、胰十二指腸切除術(shù)；第二、胰體尾部切除術(shù)；第三、合并血管切除手術(shù)；第四、全胰切除術(shù)；第五、旁路手術(shù)。
通過現(xiàn)有的彩超、ct不能明確它到底是癌癥還是不是癌癥，所以這可能需要進(jìn)一步的做穿刺活檢。從腫瘤上面取一些組織出來，然后去化驗，看一下它有沒有癌細(xì)胞，這個是最精確的診斷，但也有些人胰腺的包塊里頭，不一定都是有癌細(xì)胞的，可能一里頭有癌細(xì)胞，但周圍一些其他纖維組織，這些脂肪組織、淋巴組織，有時候在穿的過程中，腫塊穿到這個部位可能只穿到了盔甲部分，但沒有穿到真正獲取到腫瘤的過程，所以，有些可能會出現(xiàn)假的陰性結(jié)果，本來但是穿出來你沒有渠道，所以說這樣的話有可能我們需要反復(fù)多次的去穿刺，甚至有些人說怕腫瘤轉(zhuǎn)移或是怕有不良反應(yīng)不去做穿刺。
臨床上確診胰腺癌，第一需要一個上腹部的一個癥狀的支持，剛才講了兩類癥狀一個是有可能黃疸。第二有是一個上腹部不典型的一個疼痛不適感，那么更重要的就是說理化學(xué)和這個影像學(xué)抽血查這個血的指標(biāo)，一方面看黃疸的這個分型判斷它是梗阻性的還是這個溶血性或其他的內(nèi)科黃疸還是外科黃疸。就是說抽血查這個腫瘤的標(biāo)志物，跟胰腺癌相關(guān)的比較明確的就是CA1999，這個用得比較多當(dāng)然CA也有時也在用。我們通常稱之為腫瘤標(biāo)志物它能反映胰腺的這個就是說是否發(fā)病，這個值也不是一個絕對的換句話說在一些膽道感染的病人里頭，它也會明顯地升高甚至特別高，但是如果說是炎癥引起的腫瘤標(biāo)志物CA1999或CA125 或者CA這些升高，隨著病人的炎癥控制這個指標(biāo)會明顯地下降。然而要是說胰腺炎、胰腺癌引起的這個要是胰腺癌引起的，這個腫瘤標(biāo)志物升高的話它不會下降，它這個指標(biāo)會慢慢地越來越高越來越高，所以理化學(xué)上抽血可以查這個膽紅素，可以查這個腫瘤標(biāo)志物。整體的形態(tài)包括它這個血供情況，通過這個形態(tài)和血供的判斷可以決定胰腺長沒長東西，有臨床癥狀加上這個生化學(xué)的指標(biāo)，最后加上影像學(xué)診斷，這三條基本上就可以臨床確診這個胰腺癌。
胰腺癌是一個惡性疾病，它會形成包塊，因此我們在超聲、核磁、CT下能看到胰腺的區(qū)域有一個包塊，這是比較直觀的一個檢查。 此外呢，我們在抽血化驗的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些腫瘤的標(biāo)志物進(jìn)行性地增高，如CA199、CEA等，這也提示我們要考慮胰腺的問題。除此之外呢，PET-CT或是超聲內(nèi)鏡下面的穿刺活檢也可以進(jìn)一步的幫我們來明確它的性質(zhì)以及它的病理的類型。
