胰腺癌是一個惡性疾病，它會形成包塊，因此我們在超聲、核磁、CT下能看到胰腺的區(qū)域有一個包塊，這是比較直觀的一個檢查。
此外呢，我們在抽血化驗(yàn)的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些腫瘤的標(biāo)志物進(jìn)行性地增高，如CA199、CEA等，這也提示我們要考慮胰腺的問題。除此之外呢，PET-CT或是超聲內(nèi)鏡下面的穿刺活檢也可以進(jìn)一步的幫我們來明確它的性質(zhì)以及它的病理的類型。
胰腺癌是一個惡性疾病，它會形成包塊，因此我們在超聲、核磁、CT下能看到胰腺的區(qū)域有一個包塊，這是比較直觀的一個檢查。 此外呢，我們在抽血化驗(yàn)的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些腫瘤的標(biāo)志物進(jìn)行性地增高，如CA199、CEA等，這也提示我們要考慮胰腺的問題。除此之外呢，PET-CT或是超聲內(nèi)鏡下面的穿刺活檢也可以進(jìn)一步的幫我們來明確它的性質(zhì)以及它的病理的類型。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
胰腺癌是一個惡性疾病，它會形成包塊，因此我們在超聲、核磁、CT下能看到胰腺的區(qū)域有一個包塊，這是比較直觀的一個檢查。 此外呢，我們在抽血化驗(yàn)的時候，也會發(fā)現(xiàn)一些腫瘤的標(biāo)志物進(jìn)行性地增高，如CA199、CEA等，這也提示我們要考慮胰腺的問題。除此之外呢，PET-CT或是超聲內(nèi)鏡下面的穿刺活檢也可以進(jìn)一步的幫我們來明確它的性質(zhì)以及它的病理的類型。
有的時候真是胰腺炎患者，僅僅是提供在臨床診斷的水平，比方說我們只是做了一些CT磁共振，或者彩超抽血化驗(yàn)，然后就給病人得出結(jié)論說這個病人是得了胰腺癌，但是這個問題到現(xiàn)在為止我們一定一定要注意不可以這樣做。業(yè)內(nèi)現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)成共識，胰腺癌的診斷必須拿到病理，也就是必須拿到一塊肉拿到一塊組織，然后在顯微鏡下來看，這塊肉這塊組織的惡性程度它到底是不是胰腺癌，因?yàn)椴⒉皇情L在胰腺上的腫瘤都是胰腺癌，有一部分胰腺腫瘤它事實(shí)上是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，根本不是我們說的胰腺癌，那就考病理診斷，病理診斷才是，真正的胰腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)一個懷疑是胰腺癌的病人，到了醫(yī)院之后醫(yī)生會給他做各種各樣的檢查，但是不管做多少檢查真正的得出一下診斷的，必須有病例診斷，而這個病理診斷，很有可能是在CT的引導(dǎo)下，做了一個穿刺活檢，也有可能是在各種手段的，這個調(diào)整一下，我們拿到了一口肉和組織包括內(nèi)鏡等等，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)了胰腺癌的癌細(xì)胞，我們才可以說這個人是胰腺癌，而不僅僅是根據(jù)臨床資料來判斷。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下： 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體，查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后，我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽性，再有三個以上關(guān)節(jié)受累，呈對稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
臨床上確診胰腺癌，第一需要一個上腹部的一個癥狀的支持，剛才講了兩類癥狀一個是有可能黃疸。第二有是一個上腹部不典型的一個疼痛不適感，那么更重要的就是說理化學(xué)和這個影像學(xué)抽血查這個血的指標(biāo)，一方面看黃疸的這個分型判斷它是梗阻性的還是這個溶血性或其他的內(nèi)科黃疸還是外科黃疸。就是說抽血查這個腫瘤的標(biāo)志物，跟胰腺癌相關(guān)的比較明確的就是CA1999，這個用得比較多當(dāng)然CA也有時也在用。我們通常稱之為腫瘤標(biāo)志物它能反映胰腺的這個就是說是否發(fā)病，這個值也不是一個絕對的換句話說在一些膽道感染的病人里頭，它也會明顯地升高甚至特別高，但是如果說是炎癥引起的腫瘤標(biāo)志物CA1999或CA125 或者CA這些升高，隨著病人的炎癥控制這個指標(biāo)會明顯地下降。然而要是說胰腺炎、胰腺癌引起的這個要是胰腺癌引起的，這個腫瘤標(biāo)志物升高的話它不會下降，它這個指標(biāo)會慢慢地越來越高越來越高，所以理化學(xué)上抽血可以查這個膽紅素，可以查這個腫瘤標(biāo)志物。整體的形態(tài)包括它這個血供情況，通過這個形態(tài)和血供的判斷可以決定胰腺長沒長東西，有臨床癥狀加上這個生化學(xué)的指標(biāo)，最后加上影像學(xué)診斷，這三條基本上就可以臨床確診這個胰腺癌。
