肥厚性心肌病患者的手術(shù)方式有哪些
收聽:1.72k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肥厚性心肌病手術(shù)方式主要有以下幾種:
第一、室間隔的部分切除術(shù),主要是針對(duì)藥物治療效果不好,心功能三四級(jí)的病人可以,而且還有流出道梗阻可進(jìn)行此類手術(shù)。
第二、室間隔酒精射頻消融術(shù),主要是適合患者年齡較大,手術(shù)耐受性不好,有其他合并癥的患者可進(jìn)行室間隔消融,可能會(huì)減少梗阻情況。
第三、起搏治療,起搏治療主要是適合有起搏器植入適應(yīng)證的患者,可同時(shí)進(jìn)行起搏治療。第四、心臟的移植治療,主要是適合于對(duì)各種治療方法都不好的患者,可以進(jìn)行心臟移植。
相關(guān)音頻推薦
-
肥厚性心肌病手術(shù)方式主要有以下幾種:
第一、室間隔的部分切除術(shù),主要是針對(duì)藥物治療效果不好,心功能三四級(jí)的病人可以,而且還有流出道梗阻可進(jìn)行此類手術(shù)。
第二、室間隔酒精射頻消融術(shù),主要是適合患者年齡較大,手術(shù)耐受性不好,有其他合并癥的患者可進(jìn)行室間隔消融,可能會(huì)減少梗阻情況。
第三、起搏治療,起搏治療主要是適合有起搏器植入適應(yīng)證的患者,可同時(shí)進(jìn)行起搏治療。第四、心臟的移植治療,主要是適合于對(duì)各種治療方法都不好的患者,可以進(jìn)行心臟移植。
-
肥厚型心肌病患者一經(jīng)診斷,不管有沒有流出道梗阻都不建議做劇烈運(yùn)動(dòng),再一個(gè)就要對(duì)這些患者進(jìn)行評(píng)估,有猝死高危風(fēng)險(xiǎn)的不僅不能做劇烈運(yùn)動(dòng),還要做些預(yù)防性治療,哪些患者是這種高危風(fēng)險(xiǎn),比如:在動(dòng)態(tài)心電圖上提示有陣發(fā)性室速,再就是患者在家族中40歲以前就出現(xiàn)猝死的,或患者一運(yùn)動(dòng)就有低血壓的或患者曾經(jīng)出現(xiàn)過暈厥的,或者超聲提示左室壓力界差大于15毫米汞柱的,或者有二尖瓣反流的,甚至有心肌缺血證據(jù)的患者,甚至要做些預(yù)防性治療,比如:ICD的植入治療可一定程度上預(yù)防猝死。
-
肥厚性心肌病患者適合做的手術(shù)如下:
第一、室間隔切除術(shù),主要適用有肥厚性心肌病,而且梗阻較明顯,心功能較差這些患者可以做室間隔部分切除術(shù)。
第二、酒精射頻消融術(shù),這個(gè)適合年齡較大,并發(fā)癥較多,對(duì)手術(shù)耐受性較差可以考慮這種介入性手術(shù),創(chuàng)傷較小 耐受性較好。
第三、起搏治療,這主要是有雙腔起搏器適應(yīng)證的患者,可以同時(shí)進(jìn)行起搏治療。
第四、心臟移植,心臟移植主要是應(yīng)用于對(duì)于各種治療辦法都沒有很好效果的患者,但心臟移植目前的供體是較缺的,手術(shù)費(fèi)用高,術(shù)后存在一定的排斥反應(yīng)。
-
肥厚性心肌病患者需要注意這些:
第一、注意休息、避免勞累,尤其是梗阻型心肌病一定不能做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。
第二、注意飲食要清淡。
第三、要避免感染,因?yàn)楦腥臼切乃グl(fā)生最常見的誘因。
第四、要堅(jiān)持服藥,定期隨診。
第五、注意藥物的不良反應(yīng),服藥期間有變化要及時(shí)就醫(yī)。
第六、肥厚性心肌病要避免應(yīng)用硝酸酯類藥物,因?yàn)檫@類藥物會(huì)加重流出道的梗阻,盡量不要應(yīng)用強(qiáng)心藥物或減少有效血容量的藥物,如利尿藥要盡量避免應(yīng)用。
-
肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意:
第一、要注意休息,肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運(yùn)動(dòng),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失?;蛎黠@心衰要絕對(duì)的臥床休息。
第二、注意飲食要低鹽飲食,要清淡、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食,要戒煙戒酒,要少吃多餐。
第三、要避免感染,因?yàn)楦腥臼且鹦乃プ钪饕脑?,平時(shí)要注意保暖,注意別上呼吸道感染,要注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染。
第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率,因?yàn)橛行┧幬飳?duì)心率和血壓是有影響的。
-
心肌肥厚的病因主要是高血壓病、肺動(dòng)脈高壓及肥厚型心肌病,心肌肥厚除淋巴病的癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難,胸悶、乏力、勞力性胸痛、心悸、心慌、暈厥,甚至心臟性猝死等癥狀。
心肌肥厚,即心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常,會(huì)破壞心肌細(xì)胞的正常功能,導(dǎo)致心跳加快、不規(guī)則,會(huì)出現(xiàn)房顫、房顫會(huì)增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)引起腦卒中,腸系膜動(dòng)脈栓塞等疾病。