為什么唐篩高危的孕婦越來越多
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
不是說唐氏高風(fēng)險(xiǎn)的人,越來越多,就是說我們?cè)兄苁遣皇呛藢?shí)清楚了,有可能孕周是停經(jīng)周數(shù)對(duì)吧,我的月經(jīng)本來就不規(guī)律,不規(guī)律的話用什么讓它明確呢,超聲就明確了你這個(gè)周數(shù)是不對(duì)的,不對(duì)出來的就是高風(fēng)險(xiǎn),其實(shí)不是說唐氏高風(fēng)險(xiǎn)越來越多了,只是說我們有可能我們開始錄入的數(shù)據(jù)是有誤的,所以發(fā)病率并沒有升高,發(fā)病率沒有升高,只是說我們的篩查手段的人數(shù)多了,我們的基數(shù)大了,所以大家說是不是越來越多了呢,其實(shí)并沒有,發(fā)病率并沒有升高,所以,大家不要想的是誤傳,以訛傳訛。
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不是說唐氏高風(fēng)險(xiǎn)的人,越來越多,就是說我們?cè)兄苁遣皇呛藢?shí)清楚了,有可能孕周是停經(jīng)周數(shù)對(duì)吧,我的月經(jīng)本來就不規(guī)律,不規(guī)律的話用什么讓它明確呢,超聲就明確了你這個(gè)周數(shù)是不對(duì)的,不對(duì)出來的就是高風(fēng)險(xiǎn),其實(shí)不是說唐氏高風(fēng)險(xiǎn)越來越多了,只是說我們有可能我們開始錄入的數(shù)據(jù)是有誤的,所以發(fā)病率并沒有升高,發(fā)病率沒有升高,只是說我們的篩查手段的人數(shù)多了,我們的基數(shù)大了,所以大家說是不是越來越多了呢,其實(shí)并沒有,發(fā)病率并沒有升高,所以,大家不要想的是誤傳,以訛傳訛。
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NT檢查主要是在懷孕的早期通過B超看胎兒頸項(xiàng)透明層的厚度,來判斷胎兒有沒有發(fā)育畸形的一個(gè)重要的手段。這一個(gè)往往是檢查胎兒有沒有發(fā)育畸形的一種方法。這個(gè)方法受B超以及醫(yī)生檢測(cè)的水平的影響。
這個(gè)檢查如果是正常,唐篩有可能是高度危險(xiǎn)的。因?yàn)樘坪Y如果是高度危險(xiǎn),那么他患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
這樣的孕婦需要及時(shí)的做羊水穿刺檢查,這個(gè)一般是在懷孕16~21周做,只有做羊水穿刺才能夠確診患兒有沒有患有染色體的異常。
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唐篩檢查高危的處理方法:唐氏高危主要是擔(dān)心胎兒會(huì)有先天愚型,可能是個(gè)唐氏兒。如果查出來是高危的情況下,就要進(jìn)一步做羊水或者是無創(chuàng)DNA的檢查,這樣可進(jìn)一步來確診胎兒是否有唐氏兒。做羊水是最確診的,還有無創(chuàng)也比較準(zhǔn)確,它的準(zhǔn)確性可以達(dá)到百分99點(diǎn)幾。
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唐篩高危人群包括以下幾點(diǎn):
1.有過生育不良孕產(chǎn)史,比如生過有癡呆兒的,染色體有問題的,基因有問題的孩子,年齡大于35歲的。
2.家里有遺傳病的,這些都是唐氏禁忌。
3.有過反復(fù)的流產(chǎn)史的。
4.還有就是生過這種孩子的或者這個(gè)孩子明確的有基因缺陷的,或父母一方有過基因缺陷的或有遺傳病的不太適合去做唐氏篩查。
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唐篩結(jié)果顯示高危大家不要慌,因?yàn)槲覀円治?,孕周是不是符合,有可能?6周期做,有可能這個(gè)超聲的孩子已經(jīng)18周了就不符合了,它有可能就會(huì)出現(xiàn)假陽性,就是高危,所以要分析原因,不要慌,然后上醫(yī)院找醫(yī)生跟你核對(duì)孕周對(duì)不對(duì),孕周不對(duì)我們重新再計(jì)算,它是通過一個(gè)軟件機(jī)器里的軟件,重新再計(jì)算這個(gè)率,看看她到底是真的高風(fēng)險(xiǎn),還是假的高風(fēng)險(xiǎn),真的高風(fēng)險(xiǎn)我們也有辦法,所以不要害怕,我們是有辦法進(jìn)一步給她明確,該做進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷,還是進(jìn)一步的明確,高風(fēng)險(xiǎn)的人群里頭有一部分是假陽性。
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早期唐篩和中期唐篩進(jìn)行檢查的時(shí)間不同,早期唐篩是在孕8~14周之間,中期唐篩是在孕14~22周之間。
檢測(cè)的指標(biāo)不同,早期唐篩檢測(cè)的是妊娠相關(guān)血漿蛋白、游離的人絨毛膜促性腺激素,然后根據(jù)孕婦的年齡進(jìn)行的評(píng)估。中期唐篩除人絨毛膜促性腺激素以外,還結(jié)合了雌三醇、甲胎蛋白,但檢查的目的都是為了了解有無18-三體、21-三體和神經(jīng)管畸形的情況。
早期唐篩的準(zhǔn)確率約為75%,中期唐篩的準(zhǔn)確率約為60%,兩者相互結(jié)合的準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%,但總體的檢測(cè)率仍不能滿足臨床的需求,目前進(jìn)行的無創(chuàng)DNA檢查,檢測(cè)的結(jié)果更為準(zhǔn)確。