如何預(yù)防尿道結(jié)石的發(fā)生
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
預(yù)防尿道結(jié)石的方法如下:
1、我們要注意大量水的攝入,保持每天尿量在兩千毫升以上。
2、要注意飲食的調(diào)節(jié),就是要避免營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的過度攝入,如過度補(bǔ)鈣等等。
3、要注意特殊的預(yù)防,如果是草酸鹽結(jié)石,那么我們就要避免攝入含草酸量高的食物,如菠菜、番茄等。
4、一定要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)代謝狀態(tài),之后再?zèng)Q定特殊食物的調(diào)整。
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預(yù)防尿道結(jié)石的方法如下:
1、我們要注意大量水的攝入,保持每天尿量在兩千毫升以上。
2、要注意飲食的調(diào)節(jié),就是要避免營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的過度攝入,如過度補(bǔ)鈣等等。
3、要注意特殊的預(yù)防,如果是草酸鹽結(jié)石,那么我們就要避免攝入含草酸量高的食物,如菠菜、番茄等。
4、一定要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)代謝狀態(tài),之后再?zèng)Q定特殊食物的調(diào)整。
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尿道結(jié)石術(shù)后預(yù)防感染的方法如下:
1、如果患者在急性炎癥期的情況下,我們不建議進(jìn)行手術(shù)。
2、術(shù)前我們會(huì)預(yù)防的使用抗生素,而且要評(píng)價(jià)患者全身其他臟器來降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)中我們會(huì)采取嚴(yán)格的無菌操作原則,盡量縮短手術(shù)時(shí)間。
4、術(shù)后我們會(huì)早期的讓患者進(jìn)行活動(dòng),然后會(huì)應(yīng)用一些治療性的抗生素,以避免感染的發(fā)生。
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診斷尿道結(jié)石的方法如下:
1、要詳細(xì)的進(jìn)行病史詢問,看患者有無典型的尿路結(jié)石癥狀,比如疼痛、血尿、腎絞痛等等。
2、在臨床中可做常規(guī)的體格檢查來明確是不是有結(jié)石。
3、還可以通過一些輔助檢查來明確是否有結(jié)石的存在。如可做血的檢查,看有無感染的存在;可通過尿液的化驗(yàn),看有無鏡下紅細(xì)胞的體現(xiàn)。
4、最重要的檢查為影像學(xué)檢查,包括超聲檢查、X線拍片、CT的檢查,甚至造影檢查,通過這些檢查來明確診斷尿路結(jié)石。
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尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率比較高,泌尿系結(jié)石碎石后往往有殘留結(jié)石的存在,不管是體外沖擊波碎石,還是激光氣壓彈道碎石。碎石之后把結(jié)石打碎往往存留一些很小的結(jié)石的碎物殘?jiān)?。這時(shí)候就增加結(jié)石的復(fù)發(fā)率,因此預(yù)防泌尿系結(jié)石的復(fù)發(fā)有很重大的意義。第一、飲水和運(yùn)動(dòng),每天飲水最好超過兩升以上,它就可以有效地降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率,在天熱夏天的時(shí)候出汗比較多的情況下更應(yīng)該如此,避免飲用紅茶和咖啡,飲水后還要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。跳跳繩、散步、體操都有預(yù)防的作用。第二、含鈣結(jié)石的預(yù)防,含鈣結(jié)石它的形成與高鈣尿癥,高草酸尿都有關(guān)系。在預(yù)防的同時(shí)要檢查排除有沒有甲狀旁腺功能亢進(jìn),特發(fā)性高尿鈣癥和腎小管的酸中毒等疾病。第三、尿酸結(jié)石的預(yù)防,尿酸結(jié)石患者除了在飲食方面應(yīng)該減少海產(chǎn)品的攝入外,還要少飲酒適當(dāng)選用尿酸生成抑制劑,比如說嘌呤醇并且用堿化尿液的制劑效果更好。第四、感染結(jié)石的預(yù)防對(duì)感染結(jié)石的預(yù)防,在去除病因使用抗生素的同時(shí),還要酸化尿液,比如選用一些藥物氯化胺等等,不管哪一種預(yù)防方法很重要的一點(diǎn)要提醒大家多飲水。
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尿道結(jié)石不嚴(yán)重。原發(fā)的尿道結(jié)石基本沒有,咱們常說的尿道結(jié)石主要是從腎、輸尿管、膀胱掉下來的結(jié)石,結(jié)石隨著排尿的動(dòng)作停留在尿道的狹窄部位。
如果靠近前尿道的結(jié)石,我們可以采用局部涂抹潤(rùn)滑劑,用止血鉗或輕輕擠壓陰莖,把石頭向尿道外口擠壓,可以排除結(jié)石。如果是后尿道結(jié)石,我們要用尿道擴(kuò)張器將結(jié)石逆行推回到膀胱,按照膀胱結(jié)石處理。小的結(jié)石可以采取體外碎石治療,如果稍大一些,可采用經(jīng)尿道碎石取石術(shù),將結(jié)石取出來。此外,在治療尿道結(jié)石的同時(shí),我們要判斷結(jié)石的原發(fā)部位,要根治原發(fā)病,防止以后復(fù)發(fā)。
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尿道結(jié)石尿血不能盲目治療。
首先需要通過彩超、CT等輔助檢查,判斷尿道結(jié)石的大小、存在的具體位置,需要判斷尿道粘膜破裂的情況。必要時(shí)可以通過保守或者手術(shù)的方法修復(fù)受損的尿道粘膜,同時(shí)可以積極服用抗生素或者排石顆粒,或者其他具有排石功效的藥物排石治療。
尿道結(jié)石尿血如果出血量較大,則應(yīng)當(dāng)應(yīng)用對(duì)應(yīng)的止血類藥物止血治療,常見的藥物包括凝血酶、維生素K1等。由于尿道結(jié)石出血容易誘發(fā)尿道炎的情況,所以還應(yīng)當(dāng)搭配頭孢克肟或者其他的頭孢類抗生素對(duì)癥治療。