尿道結(jié)石嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿道結(jié)石不嚴(yán)重。原發(fā)的尿道結(jié)石基本沒(méi)有,咱們常說(shuō)的尿道結(jié)石主要是從腎、輸尿管、膀胱掉下來(lái)的結(jié)石,結(jié)石隨著排尿的動(dòng)作停留在尿道的狹窄部位。
如果靠近前尿道的結(jié)石,我們可以采用局部涂抹潤(rùn)滑劑,用止血鉗或輕輕擠壓陰莖,把石頭向尿道外口擠壓,可以排除結(jié)石。如果是后尿道結(jié)石,我們要用尿道擴(kuò)張器將結(jié)石逆行推回到膀胱,按照膀胱結(jié)石處理。小的結(jié)石可以采取體外碎石治療,如果稍大一些,可采用經(jīng)尿道碎石取石術(shù),將結(jié)石取出來(lái)。此外,在治療尿道結(jié)石的同時(shí),我們要判斷結(jié)石的原發(fā)部位,要根治原發(fā)病,防止以后復(fù)發(fā)。
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尿道結(jié)石不嚴(yán)重。原發(fā)的尿道結(jié)石基本沒(méi)有,咱們常說(shuō)的尿道結(jié)石主要是從腎、輸尿管、膀胱掉下來(lái)的結(jié)石,結(jié)石隨著排尿的動(dòng)作停留在尿道的狹窄部位。
如果靠近前尿道的結(jié)石,我們可以采用局部涂抹潤(rùn)滑劑,用止血鉗或輕輕擠壓陰莖,把石頭向尿道外口擠壓,可以排除結(jié)石。如果是后尿道結(jié)石,我們要用尿道擴(kuò)張器將結(jié)石逆行推回到膀胱,按照膀胱結(jié)石處理。小的結(jié)石可以采取體外碎石治療,如果稍大一些,可采用經(jīng)尿道碎石取石術(shù),將結(jié)石取出來(lái)。此外,在治療尿道結(jié)石的同時(shí),我們要判斷結(jié)石的原發(fā)部位,要根治原發(fā)病,防止以后復(fù)發(fā)。
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判斷尿路結(jié)石的嚴(yán)重程度,實(shí)際要看尿路結(jié)石所引起的后果,結(jié)石大不一定會(huì)引起嚴(yán)重的后果,而結(jié)石小也有可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果。結(jié)石主要的癥狀是疼痛、梗阻,疼痛可以會(huì)引起人體的不適感,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)疼痛休克,這也是可以危及生命的。對(duì)于結(jié)石引起的梗阻,如果梗阻不能解除的情況下,腎功能會(huì)逐漸的造成破壞,可能會(huì)造成腎臟功能的喪失,那后果也是非常嚴(yán)重的。
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診斷尿道結(jié)石的方法如下:
1、要詳細(xì)的進(jìn)行病史詢問(wèn),看患者有無(wú)典型的尿路結(jié)石癥狀,比如疼痛、血尿、腎絞痛等等。
2、在臨床中可做常規(guī)的體格檢查來(lái)明確是不是有結(jié)石。
3、還可以通過(guò)一些輔助檢查來(lái)明確是否有結(jié)石的存在。如可做血的檢查,看有無(wú)感染的存在;可通過(guò)尿液的化驗(yàn),看有無(wú)鏡下紅細(xì)胞的體現(xiàn)。
4、最重要的檢查為影像學(xué)檢查,包括超聲檢查、X線拍片、CT的檢查,甚至造影檢查,通過(guò)這些檢查來(lái)明確診斷尿路結(jié)石。
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尿道結(jié)石尿血不能盲目治療。
首先需要通過(guò)彩超、CT等輔助檢查,判斷尿道結(jié)石的大小、存在的具體位置,需要判斷尿道粘膜破裂的情況。必要時(shí)可以通過(guò)保守或者手術(shù)的方法修復(fù)受損的尿道粘膜,同時(shí)可以積極服用抗生素或者排石顆粒,或者其他具有排石功效的藥物排石治療。
尿道結(jié)石尿血如果出血量較大,則應(yīng)當(dāng)應(yīng)用對(duì)應(yīng)的止血類藥物止血治療,常見(jiàn)的藥物包括凝血酶、維生素K1等。由于尿道結(jié)石出血容易誘發(fā)尿道炎的情況,所以還應(yīng)當(dāng)搭配頭孢克肟或者其他的頭孢類抗生素對(duì)癥治療。
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尿結(jié)石的患者飲食上不能夠吃含草酸鈣多的食物,也不要吃菠菜以及豆制品,因?yàn)檫@些食物很容易導(dǎo)致尿結(jié)石的生成。飲食上注意調(diào)整的同時(shí),也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要吃早飯,不要熬夜,抽煙、喝酒等。日常要多喝一些水,這樣能夠很好的預(yù)防尿道結(jié)石的產(chǎn)生。
一旦有尿道結(jié)石,要詳細(xì)的檢查,看結(jié)石的大小和位置。如果是小的結(jié)石,可以用保守的方式治療。如果是大的結(jié)石,就需要做手術(shù)治療。無(wú)論是哪種排結(jié)石的方式,都需要復(fù)查一下,看結(jié)石的排除情況。手術(shù)以后要做好手術(shù)后的護(hù)理工作,避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。治療期間,患者要注意做鍛煉,這樣能夠幫助結(jié)石排出體外。
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尿道結(jié)石由于不同原因,對(duì)飲食有不同的要求,很多結(jié)石原因不明確,籠統(tǒng)的來(lái)講解時(shí)形成往往是尿濃度增高,引起尿鹽結(jié)晶沉淀,以結(jié)晶沉淀為核心,逐漸形成一個(gè)增大的結(jié)石,所以跟飲食有一定關(guān)系。比如說(shuō)尿酸鹽很高,就限制很多飲食,比如菠菜里面含尿酸高,海鮮動(dòng)物內(nèi)臟就要少吃,為了稀釋血液的鹽類結(jié)晶,鼓勵(lì)病人多喝水,使尿比重降低,鹽類沉淀就少一些,對(duì)結(jié)石形成就一定好處。有的時(shí)候在酸性尿液情況下,鹽類容易沉淀,用一些簡(jiǎn)化,比如說(shuō)蘇打一類的藥物調(diào)整,調(diào)整血液的酸堿度,減少鹽類結(jié)晶的沉淀。從飲食方面要配合醫(yī)生的治療。