不適合做再植的情況，第一就是指損傷特別嚴(yán)重，有些受傷是嚴(yán)重的重物砸傷或者機(jī)器腳砸傷，或者是嚴(yán)重的車禍，那么這部分是沒(méi)有再植條件；第二就是患者的情況有嚴(yán)重的復(fù)合傷，頭部有外傷或者胸腹部有損傷，這個(gè)時(shí)候也沒(méi)有再植條件；還有一部分病人是屬于心理性的障礙，那么這部分患者因?yàn)獒t(yī)從性不是特別配合，那么這部分患者也是不適合做斷指再植的。
不適合做再植的情況，第一就是指損傷特別嚴(yán)重，有些受傷是嚴(yán)重的重物砸傷或者機(jī)器腳砸傷，或者是嚴(yán)重的車禍，那么這部分是沒(méi)有再植條件；第二就是患者的情況有嚴(yán)重的復(fù)合傷，頭部有外傷或者胸腹部有損傷，這個(gè)時(shí)候也沒(méi)有再植條件；還有一部分病人是屬于心理性的障礙，那么這部分患者因?yàn)獒t(yī)從性不是特別配合，那么這部分患者也是不適合做斷指再植的。
斷指再接難度都?jí)虼蟮模瑳](méi)有容易的事兒，必須要手外科跟顯微外科大夫，一般的接不了，顯微外科手外科大夫，都得經(jīng)過(guò)鍛煉，因?yàn)殡y度都很大，誰(shuí)也不敢保證最終手指的活性，接完以后能活過(guò)72小時(shí)，基本就穩(wěn)定了。如果是手腕，血管相對(duì)較粗比較好接。一般骨科不干這個(gè)，骨科一般就看骨折，血管神經(jīng)的也不弄這個(gè)。
斷指再植的定義：斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡，借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械，把完全離斷的手指，或者大部分離斷，沒(méi)有血供的手指，進(jìn)行回植可以恢復(fù)手指的長(zhǎng)度，恢復(fù)它的外觀，使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個(gè)手術(shù)，在我們國(guó)家大概有五六十年的歷史
它有一些區(qū)別，斷指再植我們這個(gè)離斷的肢體往往比較小，靠近肢體的遠(yuǎn)端。而斷肢就離身體心臟比較，近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同，對(duì)于斷指因?yàn)殡x斷肢體比較細(xì)小。所以它能夠耐受比較長(zhǎng)的時(shí)間缺氧、缺血，保存的時(shí)間可以相對(duì)長(zhǎng)一些。對(duì)顯微外科技術(shù)要求就更高了，因?yàn)樗鼣嘀傅难芊浅＜?xì)小，所以顯微操作就更加精細(xì)。而斷肢跟這個(gè)相反，因?yàn)殡x斷的肢體有較多的軟組織肌肉，所以經(jīng)過(guò)缺血以后它會(huì)出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些，做完再植以后很容易出現(xiàn)一個(gè)我們叫再灌注損傷，因?yàn)檠和〞晨赡?，把肢體遠(yuǎn)端大量的壞死組織帶回到身體，從而引起身體的嚴(yán)重的不良反應(yīng)?？偟膩?lái)說(shuō)，斷指再植我們可以有較長(zhǎng)的時(shí)間去準(zhǔn)備，而斷肢再植我們要爭(zhēng)分奪秒。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間，我們就不能再進(jìn)行否則會(huì)危及生命。
有以下情況的患者不能做斷指再植:(一)全身狀況較差，有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病。(二)有多種嚴(yán)重的復(fù)合傷，不能耐受長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)。(三)精神方面有疾病，不配合治療。(四)斷指的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。(五)被特殊的腐蝕性的液體浸泡過(guò)的斷指。(六)斷指已經(jīng)被嚴(yán)重挫傷，已經(jīng)不具備再植條件。
斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要，最重要的就要觀察、及時(shí)處理。移植再植手指的血運(yùn)包括溫度、顏色，指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運(yùn)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和加以處置，斷指再植就失敗了，如果血運(yùn)斷了以后等于這手就沒(méi)有血供，再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運(yùn)、顏色變化、溫度變化、血氧的變化，包括指壓反應(yīng)是否腫脹，顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫，這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
