確診腎病的檢查有：1、做尿常規(guī)；2、驗血；3、腎活檢。做尿常規(guī)來明確是否有蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量大于3.5克每天，驗血血里白蛋白低于30克每升，同時存在浮腫，以及高脂血癥的情況下，就可以診斷你存在腎病綜合癥的情況。一旦發(fā)現(xiàn)明確診斷以后，要根據(jù)醫(yī)生的指導，進行積極的治療，有可能會讓你完善一些繼發(fā)因素的檢查，甚至會需要您進行腎活檢，來明確具體的品類型。
確診腎病的檢查有：1、做尿常規(guī)；2、驗血；3、腎活檢。做尿常規(guī)來明確是否有蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量大于3.5克每天，驗血血里白蛋白低于30克每升，同時存在浮腫，以及高脂血癥的情況下，就可以診斷你存在腎病綜合癥的情況。一旦發(fā)現(xiàn)明確診斷以后，要根據(jù)醫(yī)生的指導，進行積極的治療，有可能會讓你完善一些繼發(fā)因素的檢查，甚至會需要您進行腎活檢，來明確具體的品類型。
腎病的患者可以出現(xiàn)很多的不適癥狀，比如說出現(xiàn)水腫、高血壓、頭暈、頭痛等等這樣的癥狀，到醫(yī)院首先我們要進行查體，了解患者的水腫程度，了解患者的血壓、血壓水平。第二個方面要檢查患者的血糖、血脂這些代謝方面是否存在異常。第三個方面非常重要就是要患者進行尿液的檢查，尿微量白蛋白的檢查，還有24小時尿蛋白定量，這樣更為準確的檢查，幫助我們早期識別腎臟病。再一個方面就是需要做雙腎的超聲的檢查，我們需要檢查雙腎的大小，還有雙腎的結構以及還有腎臟皮質(zhì)的厚度，如果雙腎出現(xiàn)萎縮或者皮質(zhì)過于變薄，這個時候可能存在腎功能的損害。
如果門診來了一個患者，有蛋白尿、有高血壓，怎么來確診這個病人是高血壓腎。第一點要從病史來鑒別病人有多長時間的高血壓的病史，一般的出現(xiàn)高血壓腎病的話，他的病史大概是至少是十年以上；第二點就是年齡上面，如果病人是一個中老年人，那是高血壓腎病的常見的人群；第三點就是從他腎臟的血管的情況來看，有沒有腎臟的動脈的狹窄的問題，我們叫做腎血管性高血壓；第四點從蛋白尿的情況來鑒別，如果這個病人蛋白尿特別多，同時伴有血尿，這個病人可能他不是高血壓；如果蛋白尿比較少，同時有夜尿的比較多，夜尿次數(shù)比較多，那么這個病人高血壓腎病的可能性比較大，，還有從眼底上來看一看，這個病人查有眼底的動脈硬化，這個病人高血壓腎病的可能性就比較大，所以我們要綜合判斷這個病人是一個高血壓的腎病，還是因為腎臟疾病導致的，這是講的一些鑒別的要點。
確診高血壓腎病的方法如下： 一個有高血壓的病史，在眼底可以看到動脈硬化的表現(xiàn)，再結合腎穿，看他的腎臟里面是不是存在高血壓腎病的典型的表現(xiàn)，就可以確診高血壓腎病。 高血壓是我們生活當中經(jīng)常碰到的一個疾病，特別是在老年當中，血壓升高往往是非常常見的，甚至有些年輕人在做檢查的時候，也會被發(fā)現(xiàn)血壓高。很多高血壓都會對腎臟造成影響，有的是腎臟病導致的高血壓，所以高血壓導致的腎臟病和高血壓腎病鑒別是比較難的。
首先這個病人必須要具有血尿酸持續(xù)的一個升高，因此我們首先要做它這個腎功能的檢查腎功能檢查當中就包含了血尿酸的水平，血尿酸高于正常值才考慮他是一個高尿酸血癥的狀況。在排除一些誘發(fā)因素之后他血尿酸還是保持在這個高于正常范圍的時候呢？才考慮他是一個高尿酸的血癥。 痛風性關節(jié)炎的發(fā)作的時候我們也要考慮他可能會存在高尿酸的一個情況，那么繼而要進行尿常規(guī)的檢查看是否伴有血尿、蛋白尿就是腎臟損害的一些征象。 我們還要進行排除原發(fā)性腎臟疾病和繼發(fā)性腎臟病的一些因素比如說血糖的情況、免疫有沒有伴隨狼瘡、有沒有IgA腎病有沒有慢性腎臟病等等，也需要再做一些進一步的包括一些免疫學的檢查還有一些就是他的腎的B超一些影像學的檢查來幫助確診。
糖尿病腎病的檢查在不同時期是不同的。糖尿病腎病的話在早期，它主要表現(xiàn)的是微量蛋白尿，這個臨床上，是沒有明顯的這個癥狀的，所以要通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)。那么收集24小時尿進行這個微量蛋白尿的定量的檢查，可以讓我們早點的發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。當然這個方法相對來說，有時候會復雜一點。我們也可以選擇用晨尿或者是隨機尿，來檢測他這個尿蛋白肌酐的比值也可以反映這個蛋白尿的這個排泄的一個情況，就是白蛋白的排泄情況。到了這個疾病的中后期的話，那我們知道出現(xiàn)了這個，臨床上的大量的蛋白尿，這個時候病情其實是比較重一點，那么在這種情況下 ，有時候我們還要去檢測他的這個腎功能受損的情況，那么可以查這個他的這個肌酐尿素氮進行這個腎小球濾過率的這個，這個情況的一個評價。
