高尿酸性腎病需要做哪些檢查確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先這個病人必須要具有血尿酸持續(xù)的一個升高，因此我們首先要做它這個腎功能的檢查腎功能檢查當中就包含了血尿酸的水平，血尿酸高于正常值才考慮他是一個高尿酸血癥的狀況。在排除一些誘發(fā)因素之后他血尿酸還是保持在這個高于正常范圍的時候呢？才考慮他是一個高尿酸的血癥。
痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作的時候我們也要考慮他可能會存在高尿酸的一個情況，那么繼而要進行尿常規(guī)的檢查看是否伴有血尿、蛋白尿就是腎臟損害的一些征象。
我們還要進行排除原發(fā)性腎臟疾病和繼發(fā)性腎臟病的一些因素比如說血糖的情況、免疫有沒有伴隨狼瘡、有沒有IgA腎病有沒有慢性腎臟病等等，也需要再做一些進一步的包括一些免疫學的檢查還有一些就是他的腎的B超一些影像學的檢查來幫助確診。
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首先這個病人必須要具有血尿酸持續(xù)的一個升高，因此我們首先要做它這個腎功能的檢查腎功能檢查當中就包含了血尿酸的水平，血尿酸高于正常值才考慮他是一個高尿酸血癥的狀況。在排除一些誘發(fā)因素之后他血尿酸還是保持在這個高于正常范圍的時候呢？才考慮他是一個高尿酸的血癥。
痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作的時候我們也要考慮他可能會存在高尿酸的一個情況，那么繼而要進行尿常規(guī)的檢查看是否伴有血尿、蛋白尿就是腎臟損害的一些征象。
我們還要進行排除原發(fā)性腎臟疾病和繼發(fā)性腎臟病的一些因素比如說血糖的情況、免疫有沒有伴隨狼瘡、有沒有IgA腎病有沒有慢性腎臟病等等，也需要再做一些進一步的包括一些免疫學的檢查還有一些就是他的腎的B超一些影像學的檢查來幫助確診。
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確診類風濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時的情況下，可初步診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風濕因子陽性，再有三個以上關(guān)節(jié)受累，呈對稱性發(fā)病，或者有類風濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風濕。
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糖尿病腎病的檢查在不同時期是不同的。糖尿病腎病的話在早期，它主要表現(xiàn)的是微量蛋白尿，這個臨床上，是沒有明顯的這個癥狀的，所以要通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)。那么收集24小時尿進行這個微量蛋白尿的定量的檢查，可以讓我們早點的發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。當然這個方法相對來說，有時候會復雜一點。我們也可以選擇用晨尿或者是隨機尿，來檢測他這個尿蛋白肌酐的比值也可以反映這個蛋白尿的這個排泄的一個情況，就是白蛋白的排泄情況。到了這個疾病的中后期的話，那我們知道出現(xiàn)了這個，臨床上的大量的蛋白尿，這個時候病情其實是比較重一點，那么在這種情況下 ，有時候我們還要去檢測他的這個腎功能受損的情況，那么可以查這個他的這個肌酐尿素氮進行這個腎小球濾過率的這個，這個情況的一個評價。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
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排除原發(fā)性的腎臟損害以及繼發(fā)性損害之后，再來考慮高尿酸血癥。引起的這種腎臟的損害，其實是一個代謝異常的狀態(tài)，伴發(fā)在很多的疾病當中，比如心血管疾病、腫瘤或者其他的一些代謝性的疾病。原發(fā)性腎臟病損害當中也會伴有血尿酸升高的一個狀況，因此對于尿酸酸腎病的一個診斷必須先排除我們最常見的慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征以及一些糖尿病腎病等等。
當這些疾病能夠明確的去除掉之后才能考慮高尿酸腎病。我們常見的慢性腎小球腎炎相鑒別它往往是一個以血尿 蛋白尿為主要尿檢表現(xiàn)的一個疾病同時它可以通過腎穿這些來明確它的病理類型之后進行一個診斷。原發(fā)性疾病之后然后伴隨有痛風或者是持續(xù)的高尿酸血癥我們才會診斷他是一個高尿酸性腎病。
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鼓勵患者要適當?shù)剡\動，如果他沒有適當?shù)剡\動，抵抗力下降容易出現(xiàn)一些并發(fā)感染的情況會加重這個疾病。就是不可以過度地運動而且盡量采取一些有氧運動，不主張他一個無氧的運動，會導致體內(nèi)乳酸的大量堆積競爭性地抑制，尿酸的排出使體內(nèi)加重這個高尿酸發(fā)生的一個情況。
每天大概就是進行一個步行8000-10000步這樣一個狀態(tài)，然后適當進行一些有氧的運動來控制它這個疾病的發(fā)展。
目前中醫(yī)傳統(tǒng)的一些比如說太極拳 八段錦這一類的運動。它既可以起到一個伸展機體，促進機體血液循環(huán)的作用同時又不會增加尿酸排出的負擔和增加它的一個尿酸生成的影響。
高尿酸腎病的患者在運動的時候一定要注意適當 適量 然后持之以恒的最好是做到每天堅持運動就是平均的運動量。
