高血壓腎病如何確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
確診高血壓腎病的方法如下:
一個(gè)有高血壓的病史,在眼底可以看到動(dòng)脈硬化的表現(xiàn),再結(jié)合腎穿,看他的腎臟里面是不是存在高血壓腎病的典型的表現(xiàn),就可以確診高血壓腎病。
高血壓是我們生活當(dāng)中經(jīng)常碰到的一個(gè)疾病,特別是在老年當(dāng)中,血壓升高往往是非常常見的,甚至有些年輕人在做檢查的時(shí)候,也會(huì)被發(fā)現(xiàn)血壓高。很多高血壓都會(huì)對(duì)腎臟造成影響,有的是腎臟病導(dǎo)致的高血壓,所以高血壓導(dǎo)致的腎臟病和高血壓腎病鑒別是比較難的。
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如果門診來(lái)了一個(gè)患者,有蛋白尿、有高血壓,怎么來(lái)確診這個(gè)病人是高血壓腎。第一點(diǎn)要從病史來(lái)鑒別病人有多長(zhǎng)時(shí)間的高血壓的病史,一般的出現(xiàn)高血壓腎病的話,他的病史大概是至少是十年以上;第二點(diǎn)就是年齡上面,如果病人是一個(gè)中老年人,那是高血壓腎病的常見的人群;第三點(diǎn)就是從他腎臟的血管的情況來(lái)看,有沒有腎臟的動(dòng)脈的狹窄的問(wèn)題,我們叫做腎血管性高血壓;第四點(diǎn)從蛋白尿的情況來(lái)鑒別,如果這個(gè)病人蛋白尿特別多,同時(shí)伴有血尿,這個(gè)病人可能他不是高血壓;如果蛋白尿比較少,同時(shí)有夜尿的比較多,夜尿次數(shù)比較多,那么這個(gè)病人高血壓腎病的可能性比較大,,還有從眼底上來(lái)看一看,這個(gè)病人查有眼底的動(dòng)脈硬化,這個(gè)病人高血壓腎病的可能性就比較大,所以我們要綜合判斷這個(gè)病人是一個(gè)高血壓的腎病,還是因?yàn)槟I臟疾病導(dǎo)致的,這是講的一些鑒別的要點(diǎn)。
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確診高血壓腎病的方法如下:
一個(gè)有高血壓的病史,在眼底可以看到動(dòng)脈硬化的表現(xiàn),再結(jié)合腎穿,看他的腎臟里面是不是存在高血壓腎病的典型的表現(xiàn),就可以確診高血壓腎病。
高血壓是我們生活當(dāng)中經(jīng)常碰到的一個(gè)疾病,特別是在老年當(dāng)中,血壓升高往往是非常常見的,甚至有些年輕人在做檢查的時(shí)候,也會(huì)被發(fā)現(xiàn)血壓高。很多高血壓都會(huì)對(duì)腎臟造成影響,有的是腎臟病導(dǎo)致的高血壓,所以高血壓導(dǎo)致的腎臟病和高血壓腎病鑒別是比較難的。
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一,重視信號(hào)、警惕夜尿增多:長(zhǎng)期高血壓使腎小血管受損,造成腎小管功能障礙,引起夜尿增多。而這是高血壓腎病的重要信號(hào)。二,檢查、定期做尿檢:初次發(fā)現(xiàn)高血壓,必須做全面檢查,尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者,明確有沒有腎損傷。高血壓患者還應(yīng)定期做尿檢。若初次檢查腎功能,發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率沒有異常,那一年做一次尿常規(guī)和微量白蛋白檢測(cè)即可。如果腎小球?yàn)V過(guò)率發(fā)生改變,就要根據(jù)情況,縮短檢查頻率。三,飲食、多吃豆腐和魚:鹽攝入和血壓密切相關(guān)。預(yù)防高血壓腎病,限鹽是重中之重,此外,如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎損傷,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入過(guò)高,會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而加重腎臟損害;如果攝入不足,就會(huì)影響人體的營(yíng)養(yǎng)供給。
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高血壓腎病的治療方法如下:
1、飲食要做到清淡飲食,每天的鹽的攝入量要求控制在3-6克。如果出現(xiàn)浮腫這些情況,要求鹽份控制更加嚴(yán)格,甚至可以低于3克以下。
2、要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。活動(dòng)根據(jù)自己的能力量力而行,一般建議輕到中等運(yùn)動(dòng)量,每天有30分鐘的活動(dòng),有身體的微微出汗,不需要非常劇烈的運(yùn)動(dòng)。
3、藥物的治療。其實(shí)現(xiàn)在在臨床上藥物非常多,可以有很多的選擇,可以找醫(yī)生幫助你們選擇適合自己最佳的用藥方案。
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區(qū)分高血壓腎病和糖尿病腎病的方法如下:
1、他們發(fā)病的原因是不一樣的。糖尿病腎病往往都有糖尿病的病史,而且病史有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。
2、糖尿病腎病眼底的表現(xiàn)和高血壓腎病也是不一樣的,高血壓的眼底是以動(dòng)脈硬化為主的一個(gè)表現(xiàn)。
3、結(jié)合腎活檢的表現(xiàn),來(lái)區(qū)別這兩個(gè)疾病,這兩個(gè)疾病在腎活檢當(dāng)中的表現(xiàn)是有顯著性的差別。
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我想要從多個(gè)方面進(jìn)行考慮,第一個(gè)就是我們講生活方式的一個(gè)護(hù)理,要給患者進(jìn)行一個(gè)健康的教育,給患者一個(gè)合理的飲食,強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、低蛋白飲食、低脂飲食對(duì)吧。第二點(diǎn)就要強(qiáng)調(diào)適度的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)。第三個(gè)我們的護(hù)理上面要保持心情的愉悅,現(xiàn)在生活條件很好了但是家庭保持一個(gè)和睦對(duì)控制高血壓腎病是有幫助的。那么第三個(gè)就是我們要對(duì)患者的護(hù)理上面要重視的,就是要進(jìn)行全程的監(jiān)控和管理,使我們的治療能夠達(dá)到我們的預(yù)期的目標(biāo),那么第一是要血壓達(dá)標(biāo)。第二個(gè)就是我們的用藥要及時(shí),要根據(jù)患者的情況進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整。第三個(gè)可以采取我們的中藥的一些中藥的治療方法,中藥的飲食的療法這個(gè)在高血壓腎病里頭也是非常重要的,采取一些補(bǔ)腎固腎的一些藥物進(jìn)行長(zhǎng)期的一些調(diào)理也是非常重要的。