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彭鈺副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
廣東省中醫(yī)院
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腹膜透析置管術(shù)后有哪些注意事項

收聽:7.61k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腹膜透析置管術(shù)后的注意事項如下:
1、要防止腹透管的移位、漂管、包管的情況,要求患者在術(shù)后要保證大便的通暢,如果有便秘的情況,可以適當(dāng)?shù)亟o予緩瀉劑或灌腸處理。
2、要避免使腹壓增大的一些動作,比如蹲廁、下蹲、盤腿坐。
3、在操作過程中,要盡量避免把腹透液放得過于干凈,這種情況很容易增加腹透管包管的情況。
4、術(shù)后要增加活動,出現(xiàn)漂管的時候,還需要病人進(jìn)行爬樓梯、下樓這些運動,以增加重力的操作,然后讓腹透管回到原位。

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    彭鈺副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 腹膜透析置管手術(shù)后開始透析的時間如下:目前來講,最建議的當(dāng)然是說置管手術(shù)后的擇期開始透析,但這種一般限于穩(wěn)定的病人。當(dāng)置管手術(shù)兩周到一個月以后,再開始透析,它可以減少術(shù)后的很多并發(fā)癥,包括一些機械導(dǎo)管的異常、感染或者出血 、導(dǎo)管移位等。而有些病人經(jīng)過緊急血液透析的過渡,才能夠做腹膜透析的手術(shù),這個時候做完手術(shù)以后再擇期,就會增加病人的血液透析時間,病情就會加重,這種情況建議術(shù)后第二天或者第三天做腹膜透析。

    彭鈺副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 腹膜透析置管手術(shù)風(fēng)險不高。腹膜透析置管的手術(shù)有三種方式,一種是常規(guī)手術(shù)切開的模式,病人有些地方是使用局麻,有些地方是使用腰麻;第二種是有一些特殊的病人或者是有一些并發(fā)癥的病人,會給他做腹腔鏡來置管,他需要全麻,這種情況對病人的心肺功能的要求就會比較高;第三種是經(jīng)皮穿刺的方式,有些是需要影像的輔助,還有醫(yī)生操作過程中需要灌水,來防止并發(fā)癥??傮w來講,除了腹腔鏡都是在局麻下進(jìn)行操作,風(fēng)險都不會很大。

    彭鈺副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 腹膜透析置管移位該如何處理 收聽:2.88k

    腹膜透析置管移位的處理措施如下: 1、要減少腹壓較大的動作,包括下蹲、盤腿坐、蹲廁,這些動作可以導(dǎo)致腸蠕動的逆流,然后導(dǎo)致漂管。 2、要保證大便的通暢,不要因為便秘或其他原因的腹壓增加,導(dǎo)致腸蠕動逆流,然后引起漂管,要求患者必要的時候要服一些通便藥,或者給予一些灌腸的處理。 3、在操作的過程中,不要把腹透水放得過于干凈。 4、術(shù)后要增加活動,出現(xiàn)漂管的時候,我們還需要病人進(jìn)行爬樓梯、下樓等增加重力的操作,然后讓腹透管回到原位。

    彭鈺副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 腹膜透析置管手術(shù)有一定的風(fēng)險。 1、腹膜透析置管的手術(shù)風(fēng)險,第一個是感染,也就是腹膜透析炎;第二個是出血,因為任何傷口,都可以引起出血,因為病人的凝血功能不一樣;第三個是術(shù)后粘連,因為大網(wǎng)膜包裹,術(shù)后粘連以后,會引起腹膜腔功能下降,從而引起腹膜炎,另外,還可能導(dǎo)致腹膜導(dǎo)管飄管。 2、腹膜透析置管,目前有三種,第一種是手術(shù)切開,然后進(jìn)行置入腹膜透析管,第二種是腹腔鏡下置入腹透管,第三種是穿刺,一般用Seidinger技術(shù)進(jìn)行穿刺后置入腹膜透析導(dǎo)管。

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    彭鈺副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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