腹膜透析置管手術風險高嗎
腹膜透析置管手術風險不高。腹膜透析置管的手術有三種方式,一種是常規(guī)手術切開的模式,病人有些地方是使用局麻,有些地方是使用腰麻;第二種是有一些特殊的病人或者是有一些并發(fā)癥的病人,會給他做腹腔鏡來置管,他需要全麻,這種情況對病人的心肺功能的要求就會比較高;第三種是經皮穿刺的方式,有些是需要影像的輔助,還有醫(yī)生操作過程中需要灌水,來防止并發(fā)癥??傮w來講,除了腹腔鏡都是在局麻下進行操作,風險都不會很大。
腹膜透析置管手術風險不高。腹膜透析置管的手術有三種方式,一種是常規(guī)手術切開的模式,病人有些地方是使用局麻,有些地方是使用腰麻;第二種是有一些特殊的病人或者是有一些并發(fā)癥的病人,會給他做腹腔鏡來置管,他需要全麻,這種情況對病人的心肺功能的要求就會比較高;第三種是經皮穿刺的方式,有些是需要影像的輔助,還有醫(yī)生操作過程中需要灌水,來防止并發(fā)癥??傮w來講,除了腹腔鏡都是在局麻下進行操作,風險都不會很大。
腹膜透析置管手術風險不高。腹膜透析置管的手術有三種方式,一種是常規(guī)手術切開的模式,病人有些地方是使用局麻,有些地方是使用腰麻;第二種是有一些特殊的病人或者是有一些并發(fā)癥的病人,會給他做腹腔鏡來置管,他需要全麻,這種情況對病人的心肺功能的要求就會比較高;第三種是經皮穿刺的方式,有些是需要影像的輔助,還有醫(yī)生操作過程中需要灌水,來防止并發(fā)癥??傮w來講,除了腹腔鏡都是在局麻下進行操作,風險都不會很大。
腹膜透析置管手術有一定的風險。 1、腹膜透析置管的手術風險,第一個是感染,也就是腹膜透析炎;第二個是出血,因為任何傷口,都可以引起出血,因為病人的凝血功能不一樣;第三個是術后粘連,因為大網膜包裹,術后粘連以后,會引起腹膜腔功能下降,從而引起腹膜炎,另外,還可能導致腹膜導管飄管。 2、腹膜透析置管,目前有三種,第一種是手術切開,然后進行置入腹膜透析管,第二種是腹腔鏡下置入腹透管,第三種是穿刺,一般用Seidinger技術進行穿刺后置入腹膜透析導管。
腹膜透析置管手術后開始透析的時間如下:目前來講,最建議的當然是說置管手術后的擇期開始透析,但這種一般限于穩(wěn)定的病人。當置管手術兩周到一個月以后,再開始透析,它可以減少術后的很多并發(fā)癥,包括一些機械導管的異常、感染或者出血 、導管移位等。而有些病人經過緊急血液透析的過渡,才能夠做腹膜透析的手術,這個時候做完手術以后再擇期,就會增加病人的血液透析時間,病情就會加重,這種情況建議術后第二天或者第三天做腹膜透析。
腹膜透析置管移位的處理措施如下: 1、要減少腹壓較大的動作,包括下蹲、盤腿坐、蹲廁,這些動作可以導致腸蠕動的逆流,然后導致漂管。 2、要保證大便的通暢,不要因為便秘或其他原因的腹壓增加,導致腸蠕動逆流,然后引起漂管,要求患者必要的時候要服一些通便藥,或者給予一些灌腸的處理。 3、在操作的過程中,不要把腹透水放得過于干凈。 4、術后要增加活動,出現(xiàn)漂管的時候,我們還需要病人進行爬樓梯、下樓等增加重力的操作,然后讓腹透管回到原位。
腹膜透析置管術后的注意事項如下: 1、要防止腹透管的移位、漂管、包管的情況,要求患者在術后要保證大便的通暢,如果有便秘的情況,可以適當地給予緩瀉劑或灌腸處理。 2、要避免使腹壓增大的一些動作,比如蹲廁、下蹲、盤腿坐。 3、在操作過程中,要盡量避免把腹透液放得過于干凈,這種情況很容易增加腹透管包管的情況。 4、術后要增加活動,出現(xiàn)漂管的時候,還需要病人進行爬樓梯、下樓這些運動,以增加重力的操作,然后讓腹透管回到原位。
腹膜透析置管術后正確換液的方法如下: 1、透析術后的管路一定要固定,方便術后出口處的愈合。 2、術后降低管路換藥頻率,一般指南推薦的是每周一次,換藥的過程需用消毒液常規(guī)地進行消毒。 3、在換藥過程中,除了保持固定以外,還是要避免接觸水或者液體。 4、術后兩周之內,不建議洗澡。 5、如果出現(xiàn)出汗比較多的情況或者是隧道口有滲血、滲液的情況,要及時地更換隧道口的敷料,進行再次的換藥。