感染性心內(nèi)膜炎引起栓塞癥狀是什么
收聽:1.23k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
感染性心內(nèi)膜炎引起的栓塞的并發(fā)癥發(fā)生率在20%-40%,栓塞部位主要表現(xiàn)在腦、心臟、腎臟、腸系膜、四肢動脈。根據(jù)栓塞的不同部位,臨床癥狀表現(xiàn)為不同,首先是腦栓塞主要表現(xiàn)為肢體活動障礙、偏癱或者言語障礙。而栓塞在心臟上主要表現(xiàn)為心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)的胸疼、胸悶,氣短,檢查心電圖會出現(xiàn)一個RT段的改變。如果出現(xiàn)一個脾、腎臟或腸系膜的栓塞,病人會表現(xiàn)為持續(xù)的腹部疼痛、絞痛伴有惡心嘔吐,而如果腸系膜栓塞的話,有些人還會出現(xiàn)便血的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)在四肢動脈的栓塞會出現(xiàn)四肢的疼痛甚至出現(xiàn)紅腫的表現(xiàn)。
相關(guān)音頻推薦
-
感染性心內(nèi)膜炎引起的栓塞的并發(fā)癥發(fā)生率在20%-40%,栓塞部位主要表現(xiàn)在腦、心臟、腎臟、腸系膜、四肢動脈。根據(jù)栓塞的不同部位,臨床癥狀表現(xiàn)為不同,首先是腦栓塞主要表現(xiàn)為肢體活動障礙、偏癱或者言語障礙。而栓塞在心臟上主要表現(xiàn)為心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)的胸疼、胸悶,氣短,檢查心電圖會出現(xiàn)一個RT段的改變。如果出現(xiàn)一個脾、腎臟或腸系膜的栓塞,病人會表現(xiàn)為持續(xù)的腹部疼痛、絞痛伴有惡心嘔吐,而如果腸系膜栓塞的話,有些人還會出現(xiàn)便血的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)在四肢動脈的栓塞會出現(xiàn)四肢的疼痛甚至出現(xiàn)紅腫的表現(xiàn)。
-
感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動脈內(nèi)膜所造成的一個全身的炎癥反應(yīng)。它的發(fā)病率在臨床上比較低,主要見于老年人,
隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進(jìn)行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個菌血癥的感染。
近年來感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過治療可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能會再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個表現(xiàn)。
-
可以有多種病原菌引起有細(xì)菌、衣原體、立克次體、真菌引起感染性心內(nèi)膜炎。根據(jù)發(fā)病的急緩程度、致病病原體略有不同。急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起,其次還有肺炎球菌A族鏈球菌、流感桿菌、淋球菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起,少見的有D族鏈球菌、表皮葡萄球菌。口腔是一個鏈球菌聚積比較多的地方,在進(jìn)行口腔手術(shù)之前,例如拔牙、植牙的時候容易引起菌血癥而誘發(fā)這個感染性心內(nèi)膜炎。
-
感染性心內(nèi)膜炎的早期癥狀主要就是發(fā)熱,熱型主要是不規(guī)則性發(fā)熱,體溫主要在37度5-39度之間。有些病人體溫最高可以達(dá)到40攝氏度,同時伴有發(fā)熱的一些全身癥狀主要表現(xiàn)為全身的乏力關(guān)節(jié)酸痛、腰痛、肌肉酸痛等。有心臟基礎(chǔ)疾病的病人比如心臟瓣膜病、先天性心臟病而且近期進(jìn)行血管穿刺、血管介入治療的這些檢查或者操作的病人。如果出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱,就應(yīng)該警惕有沒有這個感染性心內(nèi)膜炎的出現(xiàn),應(yīng)及時到醫(yī)院就診治療。
-
首先感染性心內(nèi)膜炎的內(nèi)科抗生素治療要求足量、足療程的治療,抗生素治療的療程要在4周到6周,也就是一個月到一個半月的時間,所以感染性心內(nèi)膜炎的患者治療過程中要有耐心,要積極配合醫(yī)生和護(hù)士的治療。不要急于去尋找感染好轉(zhuǎn)的跡象,當(dāng)然經(jīng)過長療程的抗生素治療之后,如果患者有所好轉(zhuǎn),首先會表現(xiàn)在發(fā)熱減輕甚至體溫降至正常,還有超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)瓣膜上的贅生物明顯減少甚至消失。
-
從它的形成過程必須有一個形成微生物的血流動力學(xué)基礎(chǔ)。比如瓣膜病、先天性心臟病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)的改變出現(xiàn)了異常的血流通道,這個異常的血流沖擊心臟的內(nèi)膜或鄰近大動脈的內(nèi)膜導(dǎo)致內(nèi)膜的損傷。這時候血小板會在損傷內(nèi)膜表面聚集、凝集并會有纖維蛋白沉著形成一個無菌的贅生物,然后我們?nèi)绻瑫r因為這個細(xì)菌感染出現(xiàn)了一個短暫的菌血癥。這個細(xì)菌可以隨血液循環(huán)到達(dá)這個無菌性微生物并在這個微生物內(nèi)部進(jìn)行定居繁殖導(dǎo)致感染的進(jìn)一步擴(kuò)大,這時候就形成了感染性心內(nèi)膜炎的有菌性的微生物。