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感染性心內(nèi)膜炎的抗生素主要是分為以下幾種情況：
在血培養(yǎng)出來之前我們一般經(jīng)驗性用藥，對于急性感染性心內(nèi)膜炎一般選用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素，亞急性感染性心內(nèi)膜炎選用青霉素聯(lián)合慶大霉素。血培養(yǎng)出來以后針對不同的病原菌選用不同的敏感型抗生素對于金黃色葡萄球菌，一般選用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素而對于耐甲氧西林的金葡菌選用萬古霉素聯(lián)合利福平治療，而對于鏈球菌感染的心內(nèi)膜炎
選用青霉素或者是氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療 而對于長球菌感染的。感染性心內(nèi)膜炎一般選用青霉素聯(lián)合阿莫西林治療。
感染性心內(nèi)膜炎的抗生素主要是分為以下幾種情況： 在血培養(yǎng)出來之前我們一般經(jīng)驗性用藥，對于急性感染性心內(nèi)膜炎一般選用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素，亞急性感染性心內(nèi)膜炎選用青霉素聯(lián)合慶大霉素。血培養(yǎng)出來以后針對不同的病原菌選用不同的敏感型抗生素對于金黃色葡萄球菌，一般選用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素而對于耐甲氧西林的金葡菌選用萬古霉素聯(lián)合利福平治療，而對于鏈球菌感染的心內(nèi)膜炎 選用青霉素或者是氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療 而對于長球菌感染的。感染性心內(nèi)膜炎一般選用青霉素聯(lián)合阿莫西林治療。
感染性心內(nèi)膜炎是由于細菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動脈內(nèi)膜所造成的一個全身的炎癥反應。它的發(fā)病率在臨床上比較低，主要見于老年人， 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個菌血癥的感染。 近年來感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過治療可以得到痊愈，但有5%-10%的病人有可能會再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個表現(xiàn)。
感染性心內(nèi)膜炎我們臨床中比較科學的判斷抗生素敏感的方就是進行血培養(yǎng)，培養(yǎng)出致病菌以后進行嚴格的藥敏實驗?？梢耘袛噙@個致病菌對哪種抗生素最敏感而通過臨床表現(xiàn)判斷抗生素敏感的程度的方法主要包括以下幾個方面。首先是患者應用抗生素之后體溫會迅速的逐漸下降甚至降至正常，然后就是經(jīng)過抗生素治療之后，患者超聲心動圖檢查會發(fā)現(xiàn)原來的心臟瓣膜贅生物在逐漸減少或者是贅生物迅速的消失。再一個判斷抗生素敏感度的方法就是這個反復的檢查血培養(yǎng)結(jié)果。如果血培養(yǎng)很快的轉(zhuǎn)為陰性就說明這個抗生素比較敏感。
感染性心內(nèi)膜炎抗生素應用的原則是早期應用、足量、足療程的聯(lián)合應用。 感染性心內(nèi)膜炎抗生素療程要達到4-6周，并且要根據(jù)血培養(yǎng)所培養(yǎng)出的致病菌，選擇菌原敏感的抗生素進行治療。 針對葡萄球菌一般選用氨芐西林或者是萬古霉素，針對鏈球菌應用的抗生素一般選用青霉素聯(lián)合慶大霉素，對于腸球菌一般選用青霉素聯(lián)合氨芐西林治療。如果抗生素足量、足療程的治療之后患者仍反復的出現(xiàn)發(fā)熱、贅生物沒見減少或者反復的出現(xiàn)栓塞的癥狀，還需要進行進一步的外科手術(shù)治療。
感染心內(nèi)膜炎需要手術(shù)治療的患者非常多，大概半數(shù)左右的患者最終會需要轉(zhuǎn)化為外科手術(shù)治療。感染心內(nèi)膜炎早期出現(xiàn)炎癥反應，對于瓣膜會產(chǎn)生損傷，如果患者抗生素使用有效，能夠把感染性的血栓，菌栓進行有效的殺死，防止它復制，或者治療比較及時，那么再次的可能性比較小。
急性感染心內(nèi)膜炎的治療手段最主要包括兩個方面，一個是藥物治療，還有一個是手術(shù)治療。藥物治療是急性感染心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)，選擇藥物治療情況下，選擇一種強效、足量、長期的抗生素，最常用的就是青霉素，還有可能選擇高級的抗生素，進行強力的殺菌治療，除了選用強力的，殺菌藥物治療以外的話，療程也是非常重要的。在抗生素治療的基礎(chǔ)上面，可能還需要進一步的進行根治治療，就是手術(shù)。
