吸煙會(huì)加重心衰嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
吸煙會(huì)加重心衰。吸一支煙，心率每分鐘會(huì)增加5到20次，收縮壓增高10到25毫米汞柱，這是由于煙葉內(nèi)含有尼古丁、煙堿，它會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促進(jìn)小動(dòng)脈的收縮，導(dǎo)致血壓升高和血管阻力增加，這樣無疑增加了心臟的工作負(fù)擔(dān)。一支香葉點(diǎn)燃以后，大約釋放6800種化學(xué)物質(zhì) ，其中對(duì)人體健康有害的物質(zhì)大概有3800種，煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認(rèn)引發(fā)冠心病的主要有害因素。吸煙可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，并引起血清高密度脂蛋白降低和膽固醇升高，引起周圍血管和冠狀動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致管腔變厚、狹窄、血流減慢，進(jìn)而造成心肌缺血、缺氧等。
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吸煙會(huì)加重心衰。吸一支煙，心率每分鐘會(huì)增加5到20次，收縮壓增高10到25毫米汞柱，這是由于煙葉內(nèi)含有尼古丁、煙堿，它會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促進(jìn)小動(dòng)脈的收縮，導(dǎo)致血壓升高和血管阻力增加，這樣無疑增加了心臟的工作負(fù)擔(dān)。一支香葉點(diǎn)燃以后，大約釋放6800種化學(xué)物質(zhì) ，其中對(duì)人體健康有害的物質(zhì)大概有3800種，煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認(rèn)引發(fā)冠心病的主要有害因素。吸煙可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，并引起血清高密度脂蛋白降低和膽固醇升高，引起周圍血管和冠狀動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致管腔變厚、狹窄、血流減慢，進(jìn)而造成心肌缺血、缺氧等。
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加重心衰的因素包括以下幾點(diǎn)：
第一、感染，可加重心衰，最常見的就是上呼吸道的感染。
第二、心律失常可加重心衰，常見的有房顫。
第三、容量負(fù)荷增加也可加重心衰，常見于輸液過多或補(bǔ)液速度過快。
第四、過度的體力消耗、勞累可加重心衰或誘發(fā)心衰。
第五、治療不當(dāng)，不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ美騽┗蛲Ｓ媒祲核幬锟稍斐尚乃ゼ又亍?原有心臟病的加重或出現(xiàn)其他的疾病，比如：冠心病患者出現(xiàn)了心梗或合并了甲亢或貧血都可以加重心衰。
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以下幾種情況下會(huì)加重心衰：
第一、感染，感染是最常見的和最主要的誘因，特別是上呼吸道感染。
第二、心理或者生理壓力過大，如果患者過度勞累、精神緊張或最近有較大的情緒波動(dòng)，那么容易誘發(fā)心衰的加重。
第三、循環(huán)血量的急速增長(zhǎng)或銳減，常見于輸液過多、過快，攝入了高鈉的食物，出現(xiàn)了妊娠或大量的失水，嚴(yán)重失血或嚴(yán)重脫水情況。
第四、出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，尤其是各種快速的心律失常，如心房顫動(dòng)、心動(dòng)過速等。
第五、治療不當(dāng)，如果用了些不恰當(dāng)?shù)乃幬?，劑量不恰?dāng)或藥物的機(jī)制不恰當(dāng)也有可能因?yàn)橹委煵划?dāng)誘發(fā)心衰。
第六、水電解質(zhì)，酸堿平衡的紊亂會(huì)誘發(fā)心衰的加重，如患者合并了甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血，甚至肺栓塞，也有可能加重心衰。
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常見的原因有感染、心律失常、心肌梗死、病毒和其他形式的心肌炎、高血壓、體力活動(dòng)和情緒波動(dòng)、輸血、輸液、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、出血與貧血、風(fēng)濕、肺栓塞甲狀腺功能亢進(jìn)和妊娠等。感染病毒性上感和肺部感染會(huì)加重心力衰竭。過重的體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)。心律失常尤其是快速性心律失常。妊娠分娩妊娠期孕婦血容量增加。輸液液體或鈉的輸入量過多。嚴(yán)重貧血或大出血使心肌缺血缺氧。
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耳聾分傳導(dǎo)性聾和神經(jīng)性聾，傳導(dǎo)性聾多半都是中耳的病變引起的，中耳炎如果你得了中耳炎，你沒有及時(shí)的去治療，一開始可能是個(gè)輕度的傳導(dǎo)性聾，如果這病變沒有得到很好的治療，你炎癥繼續(xù)向重向深發(fā)展的話，那么中耳的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變，那么你的聾傳導(dǎo)性聾會(huì)越來越重，這是一個(gè)中耳的病變，再有就是好比說你外耳道有外耳道炎，紅外耳道耵聹堵塞，你不及時(shí)去治療的話，會(huì)聽力會(huì)越來越差，它從部分堵塞外耳道到完全堵塞，對(duì)聽力影響是不一樣的，那么神經(jīng)性耳聾它的加重和你全身情況和有關(guān)系，像你的血脂、血壓、血糖，像這些的病，如果你控制不好，你的內(nèi)耳的供血會(huì)越來越差，那么你的聽力也會(huì)隨著供血供氧的差，神經(jīng)會(huì)越來越衰退，它神經(jīng)性聾也會(huì)越來越重，如果你接（觸）是個(gè)噪聲的，接觸一個(gè)噪聲的環(huán)境，你是噪聲聾大的聲音給你震動(dòng)的，你又不離開噪聲環(huán)境，沒有得到很好的保護(hù)，那么，你耳聾也會(huì)越來越重。
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會(huì)加重水痘常見的就是進(jìn)一步減低免疫力的情況下，比如：在水痘期間應(yīng)用了免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素、地塞米松一類的藥物，這樣會(huì)導(dǎo)致免疫力進(jìn)一步降低，導(dǎo)致病毒擴(kuò)散的更厲害，引發(fā)全身的病毒血癥，甚至炎癥反應(yīng)綜合癥，導(dǎo)致多臟器功能的障礙，甚至衰竭情況。所以，我們?cè)诘盟缓笥锰瞧べ|(zhì)激素是禁忌的，也就是說臨床上治療上是禁忌用激素的。另一方面就是長(zhǎng)期口服免疫抑制劑的病人，比如：腫瘤病人等。
