冠心病患者如何正確舌下含藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
冠心病患者正確舌下含藥的方法，就是將藥置于舌的下方，舌下含化藥物的時(shí)候要靠在椅子上或者床上，如果站著含服藥物或者走路含化藥物，由于頭部位置較高，常因周身血液擴(kuò)張而導(dǎo)致血壓降低，導(dǎo)致腦血管供血不足，容易發(fā)生頭暈、暈厥、摔倒等，從而引起意外。冠心病患者通過(guò)舌下含藥，藥物通過(guò)口腔黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮作用，舌下黏膜血管豐富，藥物在舌下易溶解吸收，療效發(fā)揮迅速，從口腔黏膜吸收到發(fā)揮有效的時(shí)間僅許幾秒或幾分鐘時(shí)間，比口服給藥快10到20倍，而且舌下含化無(wú)痛苦、副作用小、方便 、快捷，最常用的急救藥物是硝酸甘油。
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冠心病患者正確舌下含藥的方法，就是將藥置于舌的下方，舌下含化藥物的時(shí)候要靠在椅子上或者床上，如果站著含服藥物或者走路含化藥物，由于頭部位置較高，常因周身血液擴(kuò)張而導(dǎo)致血壓降低，導(dǎo)致腦血管供血不足，容易發(fā)生頭暈、暈厥、摔倒等，從而引起意外。冠心病患者通過(guò)舌下含藥，藥物通過(guò)口腔黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮作用，舌下黏膜血管豐富，藥物在舌下易溶解吸收，療效發(fā)揮迅速，從口腔黏膜吸收到發(fā)揮有效的時(shí)間僅許幾秒或幾分鐘時(shí)間，比口服給藥快10到20倍，而且舌下含化無(wú)痛苦、副作用小、方便 、快捷，最常用的急救藥物是硝酸甘油。
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舌下含藥是有一定的講究的。因?yàn)樯嘞潞幬锏哪康闹饕亲屗幬锉M量在舌底快速的融化，從而能夠快速的吸收，而起到藥物的效果。
一般舌下含服的藥物通常都有一些快速的降壓藥物以及硝酸甘油。硝酸甘油通常都是應(yīng)用于急性心絞痛和應(yīng)用的，一般舌下含服的時(shí)候必須要注意，必須要把藥物直接放到舌底的下面，不能直接咬碎、吞服，而且在含藥的過(guò)程中，也盡量不要喝水，不然會(huì)很容易沖淡藥物，從而減低了藥物的濃度，影響舌體的吸收，從而影響藥效。而服完藥之后等藥物完全融化，至少要10~20分鐘之后才能喝水，必須要等殘余的藥物完全吸收，再喝水，才比較好。
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冠心病患者針對(duì)不同的病人的運(yùn)動(dòng)量是不一樣的，實(shí)際上醫(yī)學(xué)上是有非常明確的評(píng)估方法，運(yùn)動(dòng)實(shí)際上就是第一要運(yùn)動(dòng)，第二要量力而行，第三要循序漸進(jìn)，肯定是對(duì)身體是有好處的，長(zhǎng)期臥床它可能會(huì)導(dǎo)致其他很多的問(wèn)題。第二個(gè)就是量力而行就是根據(jù)自己的年齡，根據(jù)自己的心臟情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，另外就是最重要的循序漸進(jìn)，舉個(gè)例子現(xiàn)在可能只能走5分鐘就覺(jué)得有點(diǎn)喘，可能經(jīng)過(guò)一周或者兩周的時(shí)間活動(dòng)10分鐘也沒(méi)有問(wèn)題了，慢慢來(lái)增加這個(gè)活動(dòng)量，在增加活動(dòng)量的前提下沒(méi)有不舒服，而且我們定期做檢查，這些檢查的指標(biāo)都非常理想，這就是比較合適的運(yùn)動(dòng)量。
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冠心病患者正確吃水果的方法是多吃蔬菜以及富含維生素C和富含有機(jī)酸維生素的水果，比如獼猴桃、蘋(píng)果、西瓜等。
生活習(xí)慣對(duì)冠心病的影響很大,平時(shí)應(yīng)該多吃蔬菜和水果,對(duì)冠心病的預(yù)防在某種程度上有一定作用。冠心病的飲食原則是控制熱量、少吃多餐、多吃水果蔬菜,水果中含有的植入醇可以降低或抑制食物中膽固醇的吸收。水果和蔬菜含有豐富的維生素C,有抗氧化作和降低膽固醇的作用。
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冠心病患者的運(yùn)動(dòng)也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，但是如何有效的科學(xué)運(yùn)動(dòng)，掌握病人的運(yùn)動(dòng)量，這是非常重要的。我們一般要求冠心病患者應(yīng)該以有氧運(yùn)動(dòng)為主，這有氧運(yùn)動(dòng)包括了打太極拳、八段錦、跑步、騎車(chē)、游泳、打乒乓球，一般情況下，要求3到5天每周即可，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，如果運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)了不適，把握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，一般以170次每分，減去自己的年齡為宜，比如說(shuō)一個(gè)患者是70歲，那么運(yùn)動(dòng)量如果心率達(dá)到了一百次，就是其最大運(yùn)動(dòng)量，最好不要增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如果增加了運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，第一；容易誘發(fā)心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死，甚至一些患者出現(xiàn)了猝死的情況，再一個(gè)；我們有一種特殊的心肺功能監(jiān)測(cè)裝置，如果有這種裝置進(jìn)行監(jiān)測(cè)以后，可以更加有效的指導(dǎo)病人的活動(dòng)量。第一是年齡是心率的管理，第二個(gè)是這種心肺功能監(jiān)測(cè)，這樣都可以讓冠心病患者得到一個(gè)科學(xué)的鍛煉，然后有氧的運(yùn)動(dòng)，這樣有利于改善病人癥狀，增加病人的心功能，防止出現(xiàn)心絞痛，防止出現(xiàn)心肌梗死，甚至防止出現(xiàn)猝死的發(fā)生。
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硝酸甘油片舌下含服生物利用度高。
硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)候的急救用藥。發(fā)作的時(shí)候舌下含服才能夠迅速地緩解癥狀，因?yàn)橄跛岣视涂梢詳U(kuò)張心臟的血管，改善心肌供血。
硝酸甘油片一定要舌下含服與硝酸甘油體內(nèi)的代謝有關(guān)。硝酸甘油如果是口服，就會(huì)有首過(guò)效應(yīng)因素影響，口服經(jīng)過(guò)胃吸收以后會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟，肝臟會(huì)將大部分的硝酸甘油滅活掉，就不能夠盡快地發(fā)揮它的治療作用，導(dǎo)致硝酸甘油的藥效大大降低。這樣生物利用度僅僅只有8%，所以臨床上不推薦口服硝酸甘油。
硝酸甘油屬于脂溶性較高的藥物，舌下含服容易通過(guò)口腔黏膜被吸收。舌下有非常豐富的血管，血藥濃度可以很快達(dá)到峰值，含服1-2分鐘后就會(huì)起效，療效持續(xù)10分鐘以上，可以迅速緩解心絞痛癥狀。舌下含服生物利用度可以達(dá)到80%。
