脊柱腫瘤有哪些治療的方法
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不同類型的脊柱腫瘤,治療方法不同。脊柱腫瘤涉及到良性腫瘤和惡性腫瘤。對(duì)于良性腫瘤,如果患者有明確的癥狀或者是椎體破壞比較大,可能會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)一些病理骨折,我們要采取相對(duì)積極的治療方法,比如:手術(shù)治療,穩(wěn)定脊柱徹底切除腫瘤降低復(fù)發(fā)率,同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量。而對(duì)惡性腫瘤,如果腫瘤局限于在一個(gè)椎體,那么可以采取手術(shù)治療,而如果腫瘤發(fā)生在多個(gè)椎體,我們還有其它方法可供選擇,比如:放療、化療等。
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首先是保守治療,第二、就是手術(shù)治療,保守治療就是對(duì)良性的腫瘤或者病人雖然患上了腫瘤,但是對(duì)病人機(jī)體功能影響不大,這一部分病人可以采取保守治療,第二、雖然患者患上了腫瘤,并且是惡性的腫瘤,如果病人生存不超過(guò)半年,對(duì)這一部分病人也可以選取保守治療,最后就是病人雖然需要手術(shù),但是病人的意愿和家屬的意愿是要采取保守治療,對(duì)這一部分患者也可以采取保守治療,保守治療首先不手術(shù),它方法就是對(duì)癥治療可以采取一些放療或者化療的方法來(lái)對(duì)癥治療。
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脊柱腫瘤的治療是一種綜合性治療,因?yàn)槟[瘤是一種全身性的一種疾病,尤其是脊柱的轉(zhuǎn)移性腫瘤。對(duì)于有一些良性的脊柱腫瘤,如果比較小,對(duì)局部沒(méi)有造成的侵犯,這個(gè)時(shí)候可以先觀察,惡性腫瘤肯定是以手術(shù)為主。對(duì)于原因不明確的脊柱腫瘤甚至有懷疑的脊柱腫瘤,可以局部做一個(gè)穿刺,去病檢送病理檢查,在取得病理診斷的基礎(chǔ)之上來(lái)制定下一步的手術(shù)方案。
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不同類型的脊柱腫瘤,治療方法不同。脊柱腫瘤涉及到良性腫瘤和惡性腫瘤。對(duì)于良性腫瘤,如果患者有明確的癥狀或者是椎體破壞比較大,可能會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)一些病理骨折,我們要采取相對(duì)積極的治療方法,比如:手術(shù)治療,穩(wěn)定脊柱徹底切除腫瘤降低復(fù)發(fā)率,同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量。而對(duì)惡性腫瘤,如果腫瘤局限于在一個(gè)椎體,那么可以采取手術(shù)治療,而如果腫瘤發(fā)生在多個(gè)椎體,我們還有其它方法可供選擇,比如:放療、化療等。
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通過(guò)活檢等明確診斷為脊柱腫瘤后,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。脊柱腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,每一類治療方法又不完全相同。良性腫瘤一般只需要外科手術(shù)將腫瘤徹底清除,再做相應(yīng)的植骨內(nèi)固定,就不需要其他輔助治療了。而對(duì)于脊柱的惡性腫瘤,除了外科手術(shù)外,還要遵循惡性腫瘤的治療原則,進(jìn)行多學(xué)科綜合治療,比如化療、放療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等。
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脊柱腫瘤,首先、要看患者的癥狀,腫瘤往往表現(xiàn)疼痛,第二、就是物理檢查觀察它的外觀,第三、就是影像學(xué)檢查,影像學(xué)包括X線片、ct、磁共振,對(duì)于轉(zhuǎn)移性的腫瘤還可以采取一些petct來(lái)進(jìn)行檢查,觀察或者是尋找腫瘤的來(lái)源,要觀察它外觀有沒(méi)有畸形,醫(yī)生通過(guò)叩或者壓看有沒(méi)有壓痛,鑒別有沒(méi)有外傷,有沒(méi)有感染等。
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根據(jù)患者受傷部位、受傷機(jī)制、合并癥,脊柱骨折的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。
一、非手術(shù)治療:如果是上頸椎、寰椎、樞椎骨折可采用顱骨牽引,如果是下頸椎骨折,包括比較穩(wěn)定性的骨折可以采用頭頸處佩戴支柱。如果是胸腰椎的壓縮性骨折,它的椎體壓縮程度不超過(guò)三分之一,而且他的椎管里面沒(méi)有明顯的占位可采用牽引支柱同時(shí)配合積極功能鍛煉。
二、手術(shù)治療:如果是Chance骨折一般采用手術(shù)治療。手術(shù)的原則也是復(fù)位固定,再加減壓,然后是功能鍛煉,以此達(dá)到治療骨折。