腰椎間盤突出跟腰椎管狹窄有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出跟腰椎管狹窄的區(qū)別：
第一、好發(fā)年齡不同：腰椎管狹窄主要好發(fā)于65歲以上的老年人，而椎間盤突出多發(fā)生于年輕人。
病變結(jié)構(gòu)不同：腰椎管狹窄主要是形成于腰椎管的骨性結(jié)構(gòu)，還有些韌帶組織結(jié)構(gòu)的異常，而椎間盤突出主要是椎間盤發(fā)生了退變，然后椎間盤的纖維環(huán)出現(xiàn)了裂隙，然后椎間盤內(nèi)的髓核組織，由于裂隙突出壓迫了神經(jīng)結(jié)構(gòu)引起相應(yīng)癥狀，而椎間盤突出的主要的癥狀是下肢放射痛，患者也可以有腰疼的表現(xiàn)，但主要以下肢放射痛為主要表現(xiàn)，椎間盤突出多見于年輕男性，因為可能跟他們所從事的重體力活動相關(guān)。
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腰椎間盤突出跟腰椎管狹窄的區(qū)別：
第一、好發(fā)年齡不同：腰椎管狹窄主要好發(fā)于65歲以上的老年人，而椎間盤突出多發(fā)生于年輕人。
病變結(jié)構(gòu)不同：腰椎管狹窄主要是形成于腰椎管的骨性結(jié)構(gòu)，還有些韌帶組織結(jié)構(gòu)的異常，而椎間盤突出主要是椎間盤發(fā)生了退變，然后椎間盤的纖維環(huán)出現(xiàn)了裂隙，然后椎間盤內(nèi)的髓核組織，由于裂隙突出壓迫了神經(jīng)結(jié)構(gòu)引起相應(yīng)癥狀，而椎間盤突出的主要的癥狀是下肢放射痛，患者也可以有腰疼的表現(xiàn)，但主要以下肢放射痛為主要表現(xiàn)，椎間盤突出多見于年輕男性，因為可能跟他們所從事的重體力活動相關(guān)。
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腰椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥的區(qū)別如下：
椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)經(jīng)臀部大腿后，到小腿足外側(cè)的放射樣疼痛。而腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為間歇性雙下肢的跛行和腰痛。另外，腰椎管狹窄的臨床體征比較少，患者自述癥狀較多，而椎間盤突出癥所引起的坐骨神經(jīng)痛，經(jīng)過臨床檢查能夠明確，且大直腿抬高實驗陽性。
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腰椎間盤突出是由于椎間盤長期受壓、退變或外傷導致的椎間盤纖維環(huán)破裂，而引起椎間盤突出壓迫神經(jīng)，或者神經(jīng)根而出現(xiàn)一系列癥狀。腰椎間盤突出癥是腰腿疼的最主要原因，尤其是中青年患者。腰椎間盤突出癥常見癥狀包括下肢的放射痛和腰痛。
而腰椎管狹窄是由于椎管的骨性或纖維性組織異常，引起椎管內(nèi)的有效容量減小，以致位于管道中的神經(jīng)組織受壓或刺激而產(chǎn)生功能障礙及一系列癥狀。常見于老年人，常見原因是腰椎管骨質(zhì)增生、黃韌帶增厚或鈣化，后縱韌帶骨化或增厚、腰椎滑脫、腰椎間盤突出繼發(fā)椎管狹窄等。
腰椎管狹窄最主要的表現(xiàn)為間歇性跛行。腰椎管狹窄患者往往感受很痛苦，然而在醫(yī)生體格檢查時，卻往往沒有陽性體征，這是和腰椎間盤突出癥很重要的區(qū)別點。然而很多腰椎管狹窄患者同時伴有腰椎間盤突出，所以有時也會表現(xiàn)出腰椎間盤突出的體征，但該類患者往往伴有間歇性跛行，可作鑒別。
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在臨床中腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出的癥狀是相似的，主要鑒別在于腰椎管狹窄癥體征要比腰椎間盤突出癥少，直腿抬高實驗常常是陰性的。CT檢查腰椎間盤膨出而非突出，并有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚的情況。
臨床上常有，腰椎管狹窄癥合并有腰椎間盤突出的情況，要想明確診斷，主要配合一些輔助的檢查，比如需要進行局部的普通x型、光片，需要進行腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查，就可以明確診斷。如果病人腰椎管狹窄癥非常的嚴重，導致病人出現(xiàn)間歇性的波形，引起病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛，馬尾神經(jīng)受壓的情況。通過保守治療無效的，就有必要積極的進行手術(shù)治療，需要解除對脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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腰椎間盤突出的表現(xiàn)比較單純，它壓迫神經(jīng)以后造成我們神經(jīng)的一些癥狀，比如說神經(jīng)的麻木、疼痛而且都是放射性的這種疼痛。椎管狹窄是因為我們椎管的容積，有效的這個容積減小之后，造成我們椎管內(nèi)的這樣的一些組織，它的一些功能的影響。一般來說椎管狹窄、腰椎管的狹窄患者大多數(shù)表現(xiàn)為，下肢的發(fā)沉、發(fā)涼然后行走的一些受限，然后有一個典型的體征，我們把它叫做間歇性的跛行。這個患者行走一段時間之后，他會覺得下肢無法再承擔這種行走的功能，他需要去蹲下或者休息一段時間之后，然后站起來再繼續(xù)的去行走。所以這是一個非常典型的體征叫做間歇性的跛行，是腰椎管狹窄常見的一個表現(xiàn)。
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腰椎管狹窄的癥狀主要是下肢的疼痛，尤其是活動以后的疼痛，我們臨床常用叫間歇性跛行來形容他，行走一段距離以后出現(xiàn)下肢疼痛，休息以后立刻緩解，還可以繼續(xù)行走，但行走之后又出現(xiàn)疼痛，還需要再次休息。但是要注意的是它要與下肢動脈閉塞進行鑒別，動脈閉塞也是活動以后下肢的疼痛，但是腰椎管狹窄是負重情況下的下肢活動，比如說站立行走它才會出現(xiàn)，動脈閉塞它就不會，你只要是空空的動下肢，只要下肢在運動，無論你負不負重，它都會出現(xiàn)癥狀。
