首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
垂體瘤手術治療的優(yōu)勢與適應癥如下：
1、優(yōu)勢：首先它可解除腫瘤本身壓迫，其次對于手術來講，它可讓絕大多數(shù)垂體瘤做到根治術，就相當于腫瘤可以完全切除，現(xiàn)在還有一一種叫包膜外的切除技術，它可保證腫瘤整個研制包膜完全切除垂體。
2、適應癥：一般明確確診垂體瘤的情況下，或者病人服用溴隱亭等藥物不耐受，又或者有嚴重的肝功能變化的情況下，我們都主張手術治療為首選。
垂體瘤手術治療的優(yōu)勢與適應癥如下： 1、優(yōu)勢：首先它可解除腫瘤本身壓迫，其次對于手術來講，它可讓絕大多數(shù)垂體瘤做到根治術，就相當于腫瘤可以完全切除，現(xiàn)在還有一一種叫包膜外的切除技術，它可保證腫瘤整個研制包膜完全切除垂體。 2、適應癥：一般明確確診垂體瘤的情況下，或者病人服用溴隱亭等藥物不耐受，又或者有嚴重的肝功能變化的情況下，我們都主張手術治療為首選。
第一、就是經(jīng)顱就是從腦袋上面做。第二、是經(jīng)蝶就是從鼻子里面做。早期一般是經(jīng)顱做，從開頭的地方有幾個，一個是叫一點入路這邊做，第二個就是經(jīng)蝶入路，從這邊做，當然有長大了的可以從重點入路，從中間經(jīng)過腦入路，這是早期的做法。但是早期首先最早的是在肉眼下做，后面才顯微鏡下做。近幾年以來就是占主導的就是經(jīng)蝶竇，從鼻子這面或者最開始是口腔然后從鼻子切個小口把腫瘤掏出來，但經(jīng)蝶竇早期是在顯微鏡下做，現(xiàn)在在神經(jīng)內(nèi)里面做。
治療垂體瘤的手術方法如下： 1、對于一些巨大的垂體瘤，可以用開顱手術處理。 2、隨著科技的發(fā)展，有的可從唇下進行切入找到蝶竇，打開我們的鞍底進行垂體瘤的切除。 3、還可通過咽部切開后，往上找到垂鞍區(qū)再進行垂體切除。 4、隨著顯微鏡的發(fā)展，可通過鼻腔打開鼻中膈進入蝶竇，最后找到鞍底進行手術切除。 5、現(xiàn)在還可用內(nèi)鏡進行手術治療。內(nèi)鏡可以抵近觀察，也有很好的照明效果，它還是全景視角，對整個安區(qū)周圍神經(jīng)管和重要結(jié)構(gòu)都可明確看到和標定，對切除手術的安全有一個很好的效果。
骨質(zhì)疏松本身是一種代謝性骨病。它是不需要手術的，但是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥，也就是骨質(zhì)疏松的臨床結(jié)局，就是骨折的發(fā)生。而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨折的時候，在很多情況下就有手術的適應癥，最常見的椎體骨折。手術的方式是有微創(chuàng)的椎體加強術，也可以進行開放的椎體的手術，它的適應癥對于微創(chuàng)手術。它的適應癥包括，第一條保守治療無效疼痛仍然劇烈，第二條不穩(wěn)定的椎體骨折，第三條椎體骨折不愈合或者有椎體內(nèi)囊樣變和椎體壞死，第四條不適合長期臥床的病人，第五條能夠耐受手術，在這五種情況下。就可以考慮用椎體加強術，而對于有神經(jīng)壓迫癥狀和體征，椎體后凸畸形嚴重需要進行，截骨矯形的這部分患者，那就需要做開放的椎體手術。而對于髖部骨折的患者，包括股骨頸骨折，或者是股骨粗隆間骨折，那都應該盡早手術，讓病人盡早的能夠下地活動，以防止長時間的臥床，導致的骨丟失使骨質(zhì)疏松加重，同時因為長期的臥床會導致很多，并發(fā)癥的發(fā)生包括感染栓塞等等。因此對于髖部骨折，是盡早手術的適應癥。
垂體瘤治療方法有開顱切除、經(jīng)鼻切除。傳統(tǒng)的手術就是把腦殼打開，然后把瘤子切掉，但創(chuàng)傷比較大，但對于有些往一邊長的腫瘤，我們鼻子里面無法暴露進行切除的，那還得需要開顱，但開顱的比例跟進鼻的比例是大大較少的?，F(xiàn)在用內(nèi)鏡來做手術，這也是一個主流的方向。
對于垂體瘤的治療，我們要綜合考慮什么叫垂體微腺瘤，就是小于一公分以內(nèi)的垂體腺瘤，這種病一般臨床沒什么癥狀，除了泌乳素腺瘤以外其他像一公分以內(nèi)的垂體腺瘤不引起臨床癥狀，像這種病不需給予手術，再者垂體大腺瘤和巨大腺瘤比如超過一公分以上的垂體腺瘤一到四公分是大腺瘤，超過四公分是巨大腺瘤這種病對周圍的組織、神經(jīng)都有影響都有壓迫癥狀，比如頭疼、視力障礙視野缺損，像這種病人要積極建議手術切除。
