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劉汝銀副主任醫(yī)師
脊柱外科
河南省中醫(yī)院
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什么是老年骨質(zhì)疏松癥

收聽(tīng):804 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

老年性骨質(zhì)疏松癥又稱為二型骨質(zhì)疏松癥,女性一般在絕經(jīng)后5年出現(xiàn),男性大約在70歲以上才會(huì)出現(xiàn),其發(fā)病率女性為男性的兩倍,一般四肢骨每年丟失0.3~0.6%,脊椎每年丟失0.8%~1.2%。骨折多發(fā)生在脊椎和胯部,一旦骨折之后,會(huì)使患者長(zhǎng)期的臥床,疼痛是其中一個(gè)方面,長(zhǎng)期臥床可能會(huì)引起一系列的并發(fā)癥。所以,老年人骨質(zhì)疏松重在預(yù)防,要預(yù)防它的骨折和一系列的并發(fā)癥。

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    老年性骨質(zhì)疏松癥又稱為二型骨質(zhì)疏松癥,女性一般在絕經(jīng)后5年出現(xiàn),男性大約在70歲以上才會(huì)出現(xiàn),其發(fā)病率女性為男性的兩倍,一般四肢骨每年丟失0.3~0.6%,脊椎每年丟失0.8%~1.2%。骨折多發(fā)生在脊椎和胯部,一旦骨折之后,會(huì)使患者長(zhǎng)期的臥床,疼痛是其中一個(gè)方面,長(zhǎng)期臥床可能會(huì)引起一系列的并發(fā)癥。所以,老年人骨質(zhì)疏松重在預(yù)防,要預(yù)防它的骨折和一系列的并發(fā)癥。

    劉汝銀副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院脊柱外科
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    什么是老年骨質(zhì)疏松癥:老年骨質(zhì)疏松癥是原發(fā)性骨質(zhì)疏松中比較常見(jiàn)的類型,一般是指發(fā)生在70歲以上的老年人,因骨量減少骨微結(jié)構(gòu)的破壞,從而使骨折脆性增加且易于發(fā)生骨折的一類全身性的代謝性骨病。老年性骨質(zhì)疏松發(fā)生的機(jī)制主要是跟增齡及絕經(jīng)有關(guān),雌激素水平的低下會(huì)導(dǎo)致骨破壞增加,也就是說(shuō)骨吸收大于骨形成。它的主要特點(diǎn)是以低轉(zhuǎn)換為主,也就是說(shuō)在我們查骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)的時(shí)候,大多數(shù)是處于正常的骨轉(zhuǎn)換水平或者偏低的骨轉(zhuǎn)換水平。其次還有一個(gè)特點(diǎn)是因?yàn)槔夏耆说哪c鈣吸收減少,維生素缺乏,導(dǎo)致老年人普遍缺乏鈣質(zhì)補(bǔ)充。

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    老年人骨質(zhì)疏松要明確有沒(méi)有骨質(zhì)疏松,我們首先建議老年人要定期的去做檢查,骨密度的檢查是需要的。第二點(diǎn)要注意合理的飲食,有的老年人還有糖尿病或者其他疾病的時(shí)候,飲食控制就比較嚴(yán)格,害怕自己血糖高,這時(shí)候體重就會(huì)減輕,其實(shí)太輕的體重也會(huì)加重骨質(zhì)疏松,要合理的飲食,適當(dāng)?shù)囊砸恍┑鞍踪|(zhì),肉類蛋類奶類等等,保持良好的體質(zhì)。第三點(diǎn),適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng),可以增加肌肉的力量,防止跌倒等等狀態(tài)的出現(xiàn)。第四點(diǎn),要防止跌倒,因?yàn)槔夏晷缘墓琴|(zhì)疏松,輕微的外力就會(huì)導(dǎo)致骨折,所以一定要防止跌倒,平時(shí)建議老年人穿防滑鞋,不要做一些危險(xiǎn)的動(dòng)作,導(dǎo)致骨折的發(fā)生。

    劉萍主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:31
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    診斷老年骨質(zhì)疏松癥的方法如下: 1、要借助于深化檢查進(jìn)行診斷。它通??梢酝ㄟ^(guò)骨形成指標(biāo)、骨吸收指標(biāo)、血尿骨礦成分的檢測(cè),還有鈣、磷、鎂的測(cè)定來(lái)診斷,從而達(dá)到對(duì)骨質(zhì)疏松的深化測(cè)定。 2、可通過(guò)X線檢查來(lái)診斷。有的基層醫(yī)院受檢查儀器條件限制,X線仍不失為一種普及檢查的方法,但是該方法只能定性,且不夠靈敏,一般在骨量丟失30%以上時(shí)X線才能見(jiàn)陽(yáng)性,它觀察骨量的常用部位為萬(wàn)古、掌骨、跟骨、腰椎。 3、可通過(guò)無(wú)礦密度的測(cè)定來(lái)確診。我們可以通過(guò)許多種方法測(cè)定骨礦密度,包括單光子吸收測(cè)定法、雙能x線吸收測(cè)定法、定量ct、超聲波等,可測(cè)定骨密度和骨強(qiáng)度。

    劉汝銀副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院脊柱外科
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    什么是骨質(zhì)疏松癥:上升到骨質(zhì)疏松癥,必須要伴有由于骨質(zhì)疏松引起的臨床表現(xiàn),比方說(shuō)有腰背的疼痛、駝背、脆性的骨折等等,出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)的時(shí)候,才能夠叫骨質(zhì)疏松癥。 什么是骨質(zhì)疏松癥:上升到骨質(zhì)疏松癥,必須要伴有由于骨質(zhì)疏松引起的臨床表現(xiàn),比方說(shuō)有腰背的疼痛、駝背、脆性的骨折等等,出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)的時(shí)候,才能夠叫骨質(zhì)疏松癥。

    米立新主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    00:47
  • 一般的情況下人35歲開(kāi)始骨質(zhì)就開(kāi)始有退化的表現(xiàn),原來(lái)骨質(zhì)發(fā)育不夠緊密的患者的話,他容易發(fā)生骨質(zhì)疏松;另外一個(gè)老年人行動(dòng)遲緩,這個(gè)動(dòng)作減少長(zhǎng)期臥床,這樣也容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。第三個(gè)情況老年人因?yàn)槟挲g大了以后飲食,腸道的消化功能減低減退,這樣他的鈣的吸收能力也變差了,三多一少這是糖尿病病人常見(jiàn)的癥狀這大家都很清楚。但是實(shí)際上糖尿病病人我們就認(rèn)為是三多一少一松,這一松就是指的骨質(zhì)疏松,他主要的原因就是因?yàn)樘悄虿〉牟∪艘粋€(gè)血糖控制不良,他多尿?qū)е骡}的流失。第二個(gè)問(wèn)題糖尿病的病人腸功能紊亂,鈣的吸收能力也已經(jīng)形成障礙;在另外一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下的細(xì)胞因子,分泌異常導(dǎo)致影響鈣、磷的代謝。所以這些原因都是糖尿病病人為什么可以多發(fā)骨質(zhì)疏松的原因。

    王彩明主任醫(yī)師
    武漢市第五醫(yī)院骨科
    01:51