重度直腸脫垂手術(shù)方式的選擇如下：可以經(jīng)腹腔鏡做直腸的一個固定和懸吊，或者是盆底上的修補(bǔ)，但是往往重度的直腸脫垂同時伴有乙脹結(jié)腸過長的原因，那么對于這樣的病例，我們還是要做一個經(jīng)腹腔鏡的乙脹結(jié)腸跟直腸的切除，還有降結(jié)腸跟直腸遠(yuǎn)端的吻合，同時做直腸的一個固定，這個手術(shù)比較大，但是這個手術(shù)由于解決了重度直腸脫垂的這些原因問題，它的效果也會比較好。
重度直腸脫垂手術(shù)方式的選擇如下：可以經(jīng)腹腔鏡做直腸的一個固定和懸吊，或者是盆底上的修補(bǔ)，但是往往重度的直腸脫垂同時伴有乙脹結(jié)腸過長的原因，那么對于這樣的病例，我們還是要做一個經(jīng)腹腔鏡的乙脹結(jié)腸跟直腸的切除，還有降結(jié)腸跟直腸遠(yuǎn)端的吻合，同時做直腸的一個固定，這個手術(shù)比較大，但是這個手術(shù)由于解決了重度直腸脫垂的這些原因問題，它的效果也會比較好。
一般的早期直腸脫垂多見小兒，比如說一兩歲 、兩三歲這個小兒，家長發(fā)現(xiàn)他在排便的時候，有些一些紅色的東西從直腸脫出來，其實(shí)那是直腸粘膜，這種情況多見于小孩長期腹瀉，所以說這個腹瀉要及時的治療；另外還有一種就是小孩便秘，便秘了以后就是他這個他用力怒增，怒增了以后這個粘膜逐漸、逐漸就脫出來，所以說主要就是防止這個腹瀉和便秘；如果出現(xiàn)這兩種情況，要馬上要及時給他治療，然后就防止他脫出，直腸脫垂會不會出血這個問題它因人而異，大部分直腸脫垂他是不出血，就是他拖出來以后，特別是脫出以后，很快能還捺那一個；但是有一部分病人，比如說大便過干結(jié)，大便這個排便過程中損傷腸粘膜或者是脫出的情況下，反復(fù)與內(nèi)褲摩擦，這個黏膜比較脆弱它也會出血，但是出血量一般的并不是很大，所以說它比如痔瘡來說他出血幾率還是非常非常低；還有一部分直腸脫垂，有些是靜脈叢比較旺盛，比如說大便或者外傷的情況下，給這個脫垂靜脈叢給它損傷了，這種情況下病人出血都很多的，有些甚至這個衣褲全部都濕透，會緊急進(jìn)入醫(yī)院治療。
幼兒直腸脫垂要以保守治療為主，成人粘膜的脫垂多采用硬化劑，治療常用的硬化劑比如：5%的式碳酸植物油、5%的鹽酸、奎寧尿酸、水溶液等，那么直腸脫垂需要手術(shù)嗎，成人的完全性直腸脫垂是需要手術(shù)治療的，兒童以及不完全性的脫垂可暫行保守治療，直腸脫垂的手術(shù)方式主要是經(jīng)腹部經(jīng)會陰，經(jīng)腹會陰和經(jīng)底部四種方式，前兩種的途徑應(yīng)用比較多，直腸固定術(shù)治療直腸脫垂的效果，是很肯定地在手術(shù)當(dāng)中，我們需要游離直腸，通過多種方法將直腸乙狀結(jié)腸固定在周圍的組織上面，主要是底前兩側(cè)的組織上，手術(shù)當(dāng)中不要損傷到，周圍神經(jīng)和底前筋脈可同時縫合松弛的盆底肌膜，肛底肌切除隆長的乙狀結(jié)腸和直腸。
一般直腸脫垂預(yù)后的效果都是比較好的。直腸脫垂都是良性的疾病，往往預(yù)后都比較好，有一些病人都是到了85-90歲以后，實(shí)在脫垂已經(jīng)到三度后，沒辦法可以解決的情況下才來找醫(yī)生，這是不建議的。直腸脫垂會不斷加重的，如果是早期一般就不用做那么大手術(shù)，但是如果到了三度，或者更嚴(yán)重的這些脫垂時，那么就可能要做比較大的手術(shù)，而這個時候病人年紀(jì)又大了，身體各方面的器官又不是太好，又要做這么大的手術(shù)，所以它相對的風(fēng)險也大一些。
如何預(yù)防直腸粘膜脫垂，通常是好的飲食的方式，比方說一日三餐，正常飲食，飲食不要吃特別刺激性的食品，另外的話就是一個，好的一個排大便的習(xí)慣，這些都能預(yù)防，直腸粘膜脫垂的發(fā)生，再一個如果我們有時間的話，多進(jìn)行一些提肛運(yùn)動，這些也是可以來，預(yù)防直腸粘膜脫垂，當(dāng)然了除了有限的幾種，多發(fā)性的幾種那種病因，你比方說干重活，那你就換一種工種，如果要是解大便，你習(xí)慣不好，你以后就改變一個好的習(xí)慣，像那個飲食情況的話，那你盡可能就是，不要吃一些刺激了這些物品，這些都能預(yù)防，直腸粘膜脫垂的發(fā)生。
直腸脫垂的治療需要結(jié)合脫垂癥狀的嚴(yán)重程度。 在臨床上根據(jù)脫出距離的長短，將直腸脫垂分為三度：一度直腸脫垂脫出距離為4公分以內(nèi)，二度直腸脫垂突出距離為4~8公分，脫出距離超過8公分以上的為三度直腸脫垂。 一度直腸脫垂可以采取保守治療，可以通過改善飲食，保持排便通暢，防止便秘。平時加強(qiáng)提肛鍛煉，配合口服補(bǔ)中益氣類藥物，控制癥狀。而二期和三期的直腸脫垂，可能經(jīng)用藥保守治療效果并不佳，需要行手術(shù)治療。具體手術(shù)方式需要結(jié)合脫出的類型以及嚴(yán)重程度。
