直腸脫垂用什么藥,手術方式有哪些
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幼兒直腸脫垂要以保守治療為主,成人粘膜的脫垂多采用硬化劑,治療常用的硬化劑比如:5%的式碳酸植物油、5%的鹽酸、奎寧尿酸、水溶液等,那么直腸脫垂需要手術嗎,成人的完全性直腸脫垂是需要手術治療的,兒童以及不完全性的脫垂可暫行保守治療,直腸脫垂的手術方式主要是經腹部經會陰,經腹會陰和經底部四種方式,前兩種的途徑應用比較多,直腸固定術治療直腸脫垂的效果,是很肯定地在手術當中,我們需要游離直腸,通過多種方法將直腸乙狀結腸固定在周圍的組織上面,主要是底前兩側的組織上,手術當中不要損傷到,周圍神經和底前筋脈可同時縫合松弛的盆底肌膜,肛底肌切除隆長的乙狀結腸和直腸。
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幼兒直腸脫垂要以保守治療為主,成人粘膜的脫垂多采用硬化劑,治療常用的硬化劑比如:5%的式碳酸植物油、5%的鹽酸、奎寧尿酸、水溶液等,那么直腸脫垂需要手術嗎,成人的完全性直腸脫垂是需要手術治療的,兒童以及不完全性的脫垂可暫行保守治療,直腸脫垂的手術方式主要是經腹部經會陰,經腹會陰和經底部四種方式,前兩種的途徑應用比較多,直腸固定術治療直腸脫垂的效果,是很肯定地在手術當中,我們需要游離直腸,通過多種方法將直腸乙狀結腸固定在周圍的組織上面,主要是底前兩側的組織上,手術當中不要損傷到,周圍神經和底前筋脈可同時縫合松弛的盆底肌膜,肛底肌切除隆長的乙狀結腸和直腸。
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重度直腸脫垂手術方式的選擇如下:可以經腹腔鏡做直腸的一個固定和懸吊,或者是盆底上的修補,但是往往重度的直腸脫垂同時伴有乙脹結腸過長的原因,那么對于這樣的病例,我們還是要做一個經腹腔鏡的乙脹結腸跟直腸的切除,還有降結腸跟直腸遠端的吻合,同時做直腸的一個固定,這個手術比較大,但是這個手術由于解決了重度直腸脫垂的這些原因問題,它的效果也會比較好。
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直腸脫垂的危害是顯而易見的,腸子脫到了肛門外邊,腸子就會水腫、發(fā)炎,病人會感覺到下墜,肚子疼很多的不舒服,那么時間長了以后會形成一種坎動,卡住了回不去了血液循環(huán)就造成障礙,卡到外面這一部分脫垂的腸管,就可能逐漸的增粗,逐漸的顏色變黑,最后就壞死。如果腸管壞死了,這個危害是太大了,應該盡早的想各種辦法,讓它還納回到肛門里,這是指顯性的外脫垂。
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直腸脫垂的癥狀如下:
1、如果是黏膜的脫垂,它在肛門外面經過摩擦或外暴露,會導致黏膜出現潰瘍、出血,或者患者的內褲經常會濕,會帶有黏液,這些黏液會導致肛門周圍會出現濕疹、瘙癢。
2、對于二度脫垂,病人可能咳嗽一下,直腸就會掉出來,在外界的影響下,比如干燥或摩擦又導致了潰瘍、出血,這種慢性損傷也會導致結直腸癌的發(fā)生。
3、對于三度的脫垂,特別是把乙脹結腸合直腸系膜都脫垂出來,會導致除了脫垂外,還會出現腸套疊的情況,如果出現腸套疊,病人就可能會出現腸梗阻的一些更緊急的情況。
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直腸脫垂的并發(fā)癥如下:
1、對于一度黏膜脫垂,大部分病人會出現直腸黏膜脫垂的情況,絕大部分病人感覺直腸墜脹或便溺不盡的感覺,它可能會破損出血。
2、隨著病程進行加重時,它會出現二度的直腸脫垂,由于腸管外露經常的摩擦和損傷,會出現潰瘍、出血,甚至就會出現脫垂嵌頓,引起壞死等癥狀,那么慢性的損傷也有可能會導致直腸癌的發(fā)生。
3、進一步嚴重的情況下,有可能把腹腔的一些器官也脫出來,比如乙脹結腸、子宮、宮頸也同時會有不同程度的脫出。
4、更嚴重的會出現腸套疊、腸梗阻。
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直腸脫垂主要的治療是手術治療,大約分為三種類型。完全性直腸脫垂,一種是經腹入路,一種是經肛門入路,一種是經會陰部入路。經肛門的入路,常用于老年的女同志,身體比較弱的病人,損傷比較小。主要方法就是在肛門里把直腸,直腸壁進行折疊,另一方面,把松弛的肛門口緊縮,雙重的方法治療直腸脫垂。