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子宮內膜癌和哪些生活因素有關

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子宮內膜癌的病因:
第一、和雌激素相關的類型,這類型主要表現(xiàn)為內膜樣癌,這部分病人占到了70%左右,這部分顧名思義是與雌激素相關的腫瘤,那么我們要預防它就肯定是要避免過多的內源性或外源性不規(guī)范的雌激素的攝入,還有特別是年輕女性,控制體重特別重要。
第二、特殊類型的子宮內膜癌,比如:漿液性癌透明細胞癌、神經內分泌癌等,這部分癌癥占到30%左右,這部分癌的愈后性較差,惡性程度比內膜樣癌高很多,那么二型子宮內膜癌它的病因目前是不明確的。

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    子宮內膜癌是一個惡性的腫瘤,它跟肺癌、腸癌和任何一個癌癥,都是有很大的相似的地方,可以說,目前至少是大多數(shù)的惡性腫瘤是沒有預防的辦法的,那么子宮內膜癌也是沒有人為的預防辦法去預防它,現(xiàn)在目前能做到的就是及早發(fā)現(xiàn),及早處理。

  • 子宮內膜癌和宮頸癌的區(qū)別:宮頸癌患者也有部分同樣臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血或排液,子宮頸與宮腔的解剖位置相距甚遠,疾病的原因也完全不同,宮頸癌主要由于HPv感染引起,臨床癥狀更為常見的是性交后出血或陰道血性分泌物增加或白帶異常,婦科檢查宮頸癌一般有宮頸增大,頸管的增粗變硬,碰觸出血,主要的檢查方法是宮頸細胞學聯(lián)合HPv病毒檢測,而單純在宮頸部涂片的細胞學檢查是沒有辦法進入子宮腔內的,也不能了解子宮內膜的狀況,子宮內膜癌的主要檢查方法是經陰道或腹部的超聲檢查,并在進一步的利用子宮內膜削刮手術來取得子宮內膜組織進行病理檢驗,才能夠最終的診斷。子宮內膜癌和宮頸癌可以通過盆腔核磁共振、宮頸陰道鏡檢查、HPv病毒檢測以及病理免疫組化等多種檢查手段加以鑒別。

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    子宮內膜癌的壽命因病情而異。如果是能夠早期的發(fā)現(xiàn)內膜癌,早期癌灶只是局限于子宮腔內,沒有基層侵潤,這種早期內膜癌及早治療基本可達到臨床治愈。但如果發(fā)現(xiàn)的晚了后,腫瘤已經跑出到子宮以外了,已經有全身其他器官的轉移了,這時治療效果就較差了。所以我們強調早期發(fā)現(xiàn)很重要。尤其是針對圍絕經期女性或平時月經異?;蛘叱暀z查內膜有增厚的患者,要著重引起重視,可以考慮做診斷性刮宮來明確有沒有癌變可能。

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    子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一種上皮性腫瘤。子宮癌是目前女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一,子宮內膜癌的發(fā)病率,特別在我國因為人口平均年齡的增加以及生活習慣、生活方式的改變,子宮內膜癌的發(fā)病率近20年都成上升個趨勢,特別是在一些發(fā)達的地區(qū),本來它的發(fā)病率是處于第2位,在全國這么來看,第1位是宮頸癌,我國癌癥中心2015年最新數(shù)據(jù)子宮內膜癌的發(fā)病率有69萬是排在第2位,中國的腫瘤癌癥登記,一般要滯后三年以及以上,看似很簡單,事實上是個很繁瑣很復雜的工作。所以,我們目前最新的數(shù)據(jù)是2015年,但因為現(xiàn)在的生活水平的提高,包括診斷技術的提高可能子宮內膜癌的發(fā)病率會更高。

  • 容易發(fā)生子宮內膜癌的人群有: 一、一型子宮內膜癌發(fā)生的人群:1、有肥胖、高血壓、糖尿病的人群;2、晚絕經的人群;3、不孕不育或者能夠生育,卻一直沒有生育的女性;4、功能性的卵巢腫瘤,如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤;5、圍絕經期,進行激素替代的人群。 二、二型子宮內膜癌發(fā)生的人群有基因突變或者是家族遺傳性,如孕期綜合征,家族中有子宮內膜癌和直腸癌的高發(fā)的人群。

    趙書君副主任醫(yī)師
    鄭州大學第三附屬醫(yī)院婦產科
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