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導(dǎo)致羊水栓塞的高危因素有很多，包括很多的產(chǎn)科的處理，例如剖宮產(chǎn)、會陰切開、宮頸裂傷、子宮破裂、子癇以及多胎妊娠、高齡產(chǎn)婦等。
羊水栓塞發(fā)病率很低，但是它的死亡率相當(dāng)高，這就需要一個(gè)訓(xùn)練有素的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來處理。目前來說，沒有哪一項(xiàng)有效的處理能夠有效的預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生，因此出現(xiàn)了羊水栓塞還是要積極治療。
導(dǎo)致羊水栓塞的高危因素有很多，包括很多的產(chǎn)科的處理，例如剖宮產(chǎn)、會陰切開、宮頸裂傷、子宮破裂、子癇以及多胎妊娠、高齡產(chǎn)婦等。 羊水栓塞發(fā)病率很低，但是它的死亡率相當(dāng)高，這就需要一個(gè)訓(xùn)練有素的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來處理。目前來說，沒有哪一項(xiàng)有效的處理能夠有效的預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生，因此出現(xiàn)了羊水栓塞還是要積極治療。
1、一般情況下羊水栓塞發(fā)病的原因其實(shí)就是羊水進(jìn)入到子宮開放的血管里，而且子宮開放的血管是羊水里邊這個(gè)有形的物質(zhì)，包括胎兒的翹毛然后角化的上皮，胎肢、胎糞進(jìn)入到母體循環(huán)引起了，就是說羊膜腔內(nèi)壓力增高了以后，包括子宮收縮過強(qiáng)，胎膜早破及宮頸及宮體的裂傷，這些它都有可能會造成羊水栓塞，再一個(gè)就是高齡初產(chǎn)婦，或者多產(chǎn)婦 這些情況，也是容易發(fā)生子宮的損傷。2、再一個(gè)就是自發(fā)的，或者是就是人為的導(dǎo)致宮縮過強(qiáng)，也就是說在沒有嚴(yán)格按照這個(gè)，縮宮素或者引產(chǎn)的這些標(biāo)準(zhǔn)，來操作的話，會導(dǎo)致宮縮做過強(qiáng)，擠產(chǎn)了，胎膜早破，前置胎盤，胎盤早搏 ，包括這些完全的子宮破裂，包括不完全的子宮破裂，這些情況都有可能，會誘發(fā)這個(gè)羊水栓塞。還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，這個(gè)羊水栓塞的情況，就是說雖然不常見，但是也有可能在懷孕的早期行人工流產(chǎn)時(shí)，也有可能會造成羊水栓塞，雖然這種情況不常見但是也確實(shí)會有發(fā)生。
在懷孕晚期，如果是因?yàn)楦忻盎蛘呱虾粑栏腥疽l(fā)咳嗽，是不會發(fā)生羊水栓塞的，羊水栓塞發(fā)生的原因跟咳嗽并沒有關(guān)系。 羊水栓塞是因?yàn)樵诜置涞倪^程中，一些外來因素導(dǎo)致羊水到血液循環(huán)中才會引發(fā)羊水栓塞。所以在臨產(chǎn)之前如果有咳嗽，跟羊水栓塞沒有關(guān)系。 但是如果孕婦并沒有上呼吸道感染和咳嗽的癥狀，在臨產(chǎn)的過程中突然出現(xiàn)咳嗽，這時(shí)就要警惕是否出現(xiàn)了羊水栓塞，要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，因?yàn)檠蛩ㄈ菚?dǎo)致肺栓塞，所以就會表現(xiàn)出在臨產(chǎn)之后，特別是破水之后，孕婦出現(xiàn)突然的咳嗽，這時(shí)候如果采取緊急的搶救措施，可能會挽救孕婦和胎兒的生命。
對于洋水栓塞的治療，我們首先是要充分認(rèn)識到她是羊水栓塞的情況，我們在羊水栓塞的過程當(dāng)中，首先早期我們要用肝素鈉來治療，因?yàn)樵谠缙诘脑捤且粋€(gè)高明的狀態(tài)，尤其是在發(fā)病的十分鐘之內(nèi)，使用肝素鈉它的效果最好了，就說我們在應(yīng)用肝素納的過程當(dāng)中，我們要定時(shí)去監(jiān)測初凝血的情況，如果說肝素鈉過量的話，因?yàn)樗@個(gè)時(shí)間點(diǎn)，非常不好把握，所以如果說，在應(yīng)用肝素納的過程當(dāng)中，如果有出血傾向的話，我們可以用魚精蛋白來對抗，再一個(gè)就是補(bǔ)充凝血因子，應(yīng)及時(shí)地補(bǔ)充新鮮的血漿，新鮮血漿，包括纖維蛋白，在第三期的時(shí)候，我們就是抗纖溶藥物的應(yīng)用，在出現(xiàn)這個(gè)c的這個(gè)過程當(dāng)中，我們就要用一些止血的，這些藥物使纖絨酶不被激活，從而抑制這個(gè)纖維蛋白的溶解，雖然有以下的這些注意事項(xiàng)，但是我們在羊水栓塞的過程當(dāng)中，在治療的過程中，我們還要注意心功能，包括從尿量來反映腎臟的功能，保護(hù)腎功能這些對于羊水栓塞的治療，過程當(dāng)中都是非常非常重要的。
羊水栓塞是一種罕見極其嚴(yán)重的疾病，雖然有一些危險(xiǎn)因素仍然難以預(yù)測和預(yù)防。因此早期的診斷重視誘發(fā)因素極為重要，羊水栓塞已經(jīng)產(chǎn)婦居多，多有胎膜早破，或者是人工破膜的病史。常見于宮縮過強(qiáng)或者是縮宮素應(yīng)用不當(dāng)，如果有胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或者手術(shù)產(chǎn)，容易出現(xiàn)羊水栓塞。綜上所述高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦、子宮收縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、刨宮產(chǎn)等，都是羊水栓塞的誘發(fā)因素。
提到這個(gè)羊水栓塞，對一個(gè)產(chǎn)科大夫來說，首先是一個(gè)非常恐怖的事情，我們現(xiàn)在先說說羊水栓塞的定義，羊水栓塞是指在分娩的過程當(dāng)中，羊水突然進(jìn)入這個(gè)母體的血液循環(huán)引起的肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血，和腎衰竭等一系列的這個(gè)病理的改變，他是一個(gè)分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是說羊水栓塞，它可以發(fā)生在分娩前、孕期、分娩過程當(dāng)中，包括分娩后都有可能發(fā)生，但是大部分發(fā)生是在分娩的過程當(dāng)中。
