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陳軍主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市婦幼保健院
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羊水栓塞是什么

閱讀:648 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 羊水栓塞是什么

精選回答:
  • 羊水栓塞就是在分娩的過程中,母體的血管破裂,這時候在宮縮的擠壓下,羊水就會通過破裂的血管進入到母體的體內(nèi)。 羊水中除了水分,還有一些有形的成分,這些有形的成分包括毳毛、角蛋白、胎脂、胎糞,這些物質(zhì)進入人體之后對人體來講是一種異物,人體就會對這些異物產(chǎn)生排斥的現(xiàn)象,臨床稱為過敏,一旦啟動這些機制之后,就會伴隨著人體的多個臟器功能出現(xiàn)異常,臨床上稱這種現(xiàn)象為羊水栓塞。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴重的一個并發(fā)癥,它起病急驟、來勢兇險,臨床上搶救起來也非常棘手。
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  • 羊水栓塞能夠預防嗎
  • 羊水栓塞是可以預防的。 羊水栓塞發(fā)生的機制,就是在分娩的過程中,母體的血管破裂,在宮縮的擠壓下,羊水進入到母體血液循環(huán)當中,引起的一系列過敏反應,從而導致一些病理生理改變,羊水發(fā)生的機制首先要有保證有破裂的血管,要有足夠強的宮縮壓力,這是發(fā)生羊水栓塞的基礎。 臨床上只要避免了羊水栓塞發(fā)生的這些機制,羊水栓塞還是可以避免的。可以合理的使用抗生素,不要使宮縮過強,要避免急產(chǎn),一定要在宮縮的間隙進行破膜,在分娩或者剖宮產(chǎn)的過程中,盡量避免產(chǎn)傷,盡量減少子宮破裂和子宮頸破裂的風險,這些規(guī)避掉了,應該來說羊水栓塞還是可以避免的。
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  • 羊水栓塞發(fā)作前有先兆嗎
  • 羊水栓塞是有前驅(qū)癥狀的,個別突然呼吸心跳驟停的沒有,一般都有嗆咳、胸憋、氣緊、呼吸困難、不舒適、頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀,在羊水栓塞的診斷中是很重要的,在產(chǎn)程中產(chǎn)婦主訴頭暈或惡心,要高度重視,前驅(qū)癥狀發(fā)現(xiàn)及時使羊水栓塞的發(fā)生率有所降低,做手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀一定要引起重視,病人覺得胸憋,或聽見嗆咳,早點給予一些預防,能避免很多嚴重的羊水栓塞發(fā)生,前驅(qū)癥狀在產(chǎn)科對于每個孕婦準媽媽都應該知道,前驅(qū)癥狀發(fā)生以后及時的告知大夫,避免一些不良結(jié)局發(fā)生。
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  • 如何診斷患者是羊水栓塞
  • 羊水栓塞主要是羊水進到血液循環(huán)高度過敏反應而引起的,如果病人羊水栓塞死亡,在尸檢的時候在嗆吸中、血管中能找到羊水的栓塞,有助于診斷,對于產(chǎn)科大夫或醫(yī)院發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡考慮是羊水栓塞,做尸檢是為了明確診斷,為將來打官司提供依據(jù),尸檢在羊水栓塞中是很有必要的,在血液中檢測到羊水的有形成分,是不是就是羊水栓塞有爭議,在尸檢中,如果在各個血管中和各個器官發(fā)現(xiàn)羊水有形成分,對于羊水栓塞的診斷是有診斷價值的。
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  • 發(fā)生羊水栓塞產(chǎn)婦死亡率有多大
  • 羊水栓塞它其實在懷孕的早、中、晚期都有可能會發(fā)生,就是說一旦發(fā)生羊水栓塞,雖然我們非常積極地去搶救,但是它死亡率仍然是非常非常高了,產(chǎn)婦的死亡率可以達到80%左右,死亡的時間快的從數(shù)分鐘到數(shù)小時都有可能發(fā)生。往往聽有些產(chǎn)婦在破膜以后,在家里破膜然后就啊的一聲就過去了,就呼吸心跳就驟停了,這種情況就考慮可能就是個羊水栓塞,栓塞堵塞了肺,造成了肺栓塞這種情況下,這種情況就來不及去搶救,但是也有1/3的病人她發(fā)病在半個小時之內(nèi)會出現(xiàn)死亡,還有一些另外一部分病人在一個小時之內(nèi),這些都是因為肺血管的梗塞栓塞引起了,還有1/3的病人她主要是死于這個血液不凝,產(chǎn)后大出血包括腎功能的衰竭,這些都是它羊水栓塞死亡的原因。
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