降糖藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病患者降糖藥物分為兩類,一類就是口服的降糖藥,一類是注射用的降糖藥??诜玫慕堤撬帲?br />
1、雙胍類,如二甲雙胍;
2、磺脲類的或者是非磺脲類的促泌劑,比如格林美脲、格列奇特、瑞格列奈、那格列奈等;3、阿爾法堂哥酶抑制劑,比如阿卡波糖、福格力博堂;
4、二肽基肽酶四的抑制劑,比如沙格列丁、列格列??;
5、噻唑烷二酮類,比如路格列酮、鈉葡萄糖;
6、轉(zhuǎn)運酶二的抑制劑,比如恩格列凈。注射用的降糖藥:1、胰島素;2、胰高血糖素、樣肽一受體激動劑,比如利拉魯肽。
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糖尿病患者降糖藥物分為兩類,一類就是口服的降糖藥,一類是注射用的降糖藥。口服用的降糖藥:
1、雙胍類,如二甲雙胍;
2、磺脲類的或者是非磺脲類的促泌劑,比如格林美脲、格列奇特、瑞格列奈、那格列奈等;3、阿爾法堂哥酶抑制劑,比如阿卡波糖、福格力博堂;
4、二肽基肽酶四的抑制劑,比如沙格列丁、列格列?。?5、噻唑烷二酮類,比如路格列酮、鈉葡萄糖;
6、轉(zhuǎn)運酶二的抑制劑,比如恩格列凈。注射用的降糖藥:1、胰島素;2、胰高血糖素、樣肽一受體激動劑,比如利拉魯肽。
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糖尿病的治療五駕馬車、飲食 、運動 、藥物、糖尿病教育以及血糖的監(jiān)測,每一個都非常重要。尤其是飲食、運動、藥物之間是相互依存的,如果單有糖尿病的藥物,而沒有飲食和運動,作為基礎(chǔ)的話,其實血糖是無法控制良好的。一般的情況下 會跟病人講,首先是控制飲食、堅持運動、合理的運動這種情況下,如果血糖控制不理想,醫(yī)生會給你合理的用藥。在你控制好飲食、保證足夠的鍛煉的情況下,合理的用藥、血糖監(jiān)測以及糖尿病的教育,充分的發(fā)揮它們各自的優(yōu)良作用,才能使血糖控制良好,才能保證病人在降糖路上走的平穩(wěn)。
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基本上所有的口服藥都是需要通過肝臟或者是腎臟代謝才能夠排出體外的,所以這個時候如果是輕度的肝功能或者是腎功能受損的時候,可以考慮給予口服藥,但是仍然需要根據(jù)患者自己的胰島功能的特點選取藥物的種類,并且藥物的說明書上對于肝腎功能都是有明確要求的,在轉(zhuǎn)氨酶升高達到多少倍數(shù)的關(guān)系以內(nèi),或者是腎小球濾過率在多少以下是可以使用口服藥的,可以根據(jù)這個情況去選擇,如果是中重度的肝功能異常或者是腎功能不全,那么這個時候都是需要使用胰島素降糖治療的,因為胰島素是不會對肝臟和腎臟產(chǎn)生代謝負擔(dān)的藥物。
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不同的降糖的藥物,實際上它跟進餐時間是相關(guān)的。所以很多患者在醫(yī)院拿了藥以后,醫(yī)生都會叮囑患者什么時間去合理的正確的使用降糖的藥物,比如拜糖平就要跟第一口飯一起服用。有些藥物可能與進餐的時間沒有那么嚴(yán)格,因為隨著藥物開發(fā),很多藥物服藥的時間過于嚴(yán)格可能會影響患者的服藥的依從性,所以現(xiàn)在的藥物都是餐前吃或者餐中吃或者餐后吃,并不是拘泥于餐前、餐后多少分鐘或者多少小時。
另外一個要注意就是胰島素,一定要注意嚴(yán)格的時間的掌握,就是餐前20到30分鐘注射,注射以后一定要及時的進餐。
因為糖尿病是個終身性的疾病,所以大多數(shù)的患者降糖藥物是應(yīng)該規(guī)律的服藥的,不要擅自去更改藥物的劑量或者服藥的次數(shù)。
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糖尿病患者降糖藥物的選擇必須非常個體化,適合別人的降糖藥物使用良好,但是在自己使用起來可能就不好。
具體的依據(jù)是患者殘存的胰島功能,建議在選擇降糖藥物之前進行葡萄糖耐量實驗和C肽釋放實驗,或者是胰島素釋放試驗,然后根據(jù)具體的情況決定糖尿病藥物的種類。往往糖尿病患者合并有其它的問題,比如感染、外傷手術(shù)、肝腎功能不全等等,因此糖尿病患者降糖藥物的選擇必須根據(jù)具體的情況來具體的分析,一定要在正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進行藥物的選擇,才能夠避免藥物的副作用,要定期的回到醫(yī)院進行隨訪和調(diào)整用藥的情況,從長期來講才能避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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糖尿病患者應(yīng)該積極的去看醫(yī)生,對于所有的糖尿病患者的治療來說,都應(yīng)該是在飲食和運動的基礎(chǔ)上,再考慮藥物治療,藥物治療根據(jù)每個人的情況不一樣,血糖升高的情況不一樣,用藥的量,包括用的藥物也是不一樣的。是否打胰島素,這些都是根據(jù)每個患者的實際情況來決定的,比如有些患者可能是糖尿病的初期,自己通過飲食和運動來控制,也許他的血糖在一定范圍內(nèi),一定時間內(nèi)他的血糖就能夠控制到正常范圍內(nèi),過了幾個月也許過了一年或者兩年,這時候他的胰島素分泌不足,他可能就需要用藥物來治療,他就需要來醫(yī)院就診。