下咽癌晚期如何護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
下咽癌晚期的護(hù)理方法如下:
1、下咽癌做完手術(shù)之后,很多病人在吞咽方面存在一定的影響,特別是梨狀窩癌和下咽后壁癌做了手術(shù)之后,可能傷口還沒完全愈合好。所以在術(shù)后兩周左右,一般讓患者開始進(jìn)食,但是剛開始進(jìn)食的時(shí)候,要先進(jìn)半流食的飲食,逐漸過(guò)渡,到一個(gè)月左右以后,才可以正常飲食。
2、正常飲食之后,盡量不要吃太刺激的食物、辛辣刺激的食物以及很硬的食物。因?yàn)樽鍪中g(shù)之后里面修復(fù)的東西,比如皮斑、皮片,可能經(jīng)不住很硬的食物去摩擦。
3、下咽癌晚期病人,是把食管都切除了的,把胃提上來(lái)的,胃提上以后吃東西的時(shí)候,要少量多餐,這樣才能保證胃里的東西不會(huì)返流到口腔里面。
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對(duì)于下咽癌的晚期患者會(huì)出現(xiàn)各種的可能,首先,如果患者不能夠進(jìn)食,影響到了營(yíng)養(yǎng)的供給就要通過(guò)靜脈輸液的方式給患者營(yíng)養(yǎng)支持治療,如果出現(xiàn)了明顯疼痛就要盡量減輕患者的痛苦為主,如果患者出現(xiàn)了氣緊,一般給予吸氧,消腫、甚至做氣管切開,給他改善氣管的通氣功能,如果合并了感染給予對(duì)癥的消炎治療,總之要以減輕晚期患者的痛苦為主,同時(shí)要提供患者的營(yíng)養(yǎng)、延長(zhǎng)生存期、減輕癥狀,以提高它的生活質(zhì)量為主。
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下咽癌晚期的護(hù)理方法如下:
1、下咽癌做完手術(shù)之后,很多病人在吞咽方面存在一定的影響,特別是梨狀窩癌和下咽后壁癌做了手術(shù)之后,可能傷口還沒完全愈合好。所以在術(shù)后兩周左右,一般讓患者開始進(jìn)食,但是剛開始進(jìn)食的時(shí)候,要先進(jìn)半流食的飲食,逐漸過(guò)渡,到一個(gè)月左右以后,才可以正常飲食。
2、正常飲食之后,盡量不要吃太刺激的食物、辛辣刺激的食物以及很硬的食物。因?yàn)樽鍪中g(shù)之后里面修復(fù)的東西,比如皮斑、皮片,可能經(jīng)不住很硬的食物去摩擦。
3、下咽癌晚期病人,是把食管都切除了的,把胃提上來(lái)的,胃提上以后吃東西的時(shí)候,要少量多餐,這樣才能保證胃里的東西不會(huì)返流到口腔里面。
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最好是到醫(yī)院里頭去由專業(yè)的護(hù)士來(lái)護(hù)理,要保持氣道的通暢,胃管的通暢。如果有反復(fù)的出血,要帶上帶氣囊的氣管套管,保持這氣管套管的通暢。氣囊要保持一定的壓力,但是壓力不能過(guò)高,壓力過(guò)高容易引起氣管食管瘺、食道的穿孔,也是會(huì)有很嚴(yán)重的問(wèn)題。
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晚期下咽癌如何治療:晚期下咽癌,要根據(jù)疾病的分期程度來(lái)決定,一部分病人他是局部的情況,還有的病人可能存在遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移情況,如果是局部晚期,雖然說(shuō)范圍比較大,如果能夠手術(shù)切除,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該根據(jù)患者的意見,以及前期治療的能達(dá)到的效果,來(lái)采取不同的治療方式。某些部分的病人可能要先進(jìn)行放射治療,或者放化療同步進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候病人可能能夠達(dá)到更為理想的治療效果,后期再進(jìn)行補(bǔ)充放化療,就能達(dá)到比較好的根治手段。另外一部分病人,通過(guò)單純的放化療可能不能完全緩解,因?yàn)樗牟”容^頑固或者是治療以前就偏于晚期了。病人本身可能又對(duì)治療效果和生存性的要求比較高,這部分病人還是可以考慮放射治療和化療同時(shí)進(jìn)行,這樣效果會(huì)更好一些。
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對(duì)于所有的惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō)在整個(gè)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,可能或多或少都合并不同程度的疼痛,如何減輕疼痛就需要對(duì)癥下藥,首先出現(xiàn)疼痛,最大的一種可能就是惡性的腫瘤出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的治療主要有兩種手段,第一、就是口服止疼藥,口服止疼藥的量是會(huì)越吃越多,而且我們止疼藥的級(jí)別是越吃越高,甚至到最后對(duì)藥物產(chǎn)生了依賴性,即使增加很高的劑量口服之后也不再起到止疼的作用。
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所有腫瘤的發(fā)展過(guò)程中可能都要合并某個(gè)部位不同程度的疼痛,如何減輕疼痛需要對(duì)癥下藥。首先最大一種可能疼痛就是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的治療主要有兩種手段,第一種就是大家都知道的口服止疼藥,當(dāng)然這種辦法只是暫時(shí)的緩解而且還會(huì)越吃越多,直至不起作用需要換藥。第二種就是姑息性放療放療對(duì)于絕大部分骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛都是有效果的,部分可以完全緩解部分可以減輕疼痛的程度,對(duì)于下咽癌來(lái)說(shuō)最可能出現(xiàn)的疼痛就是咽痛,如果因?yàn)榫植磕[瘤引起的咽痛就需要積極的抗腫瘤治療,腫瘤緩解了疼痛自然就得到了控制。如果因?yàn)橹委熞院蟮牟l(fā)癥比如放療后的咽痛需要對(duì)癥給于消炎 、霧化 、影響進(jìn)食需要營(yíng)養(yǎng)支持輸液治療,也可以口服中藥以幫助咽部放療反應(yīng)的恢復(fù)必要時(shí)需口服止痛藥。隨著時(shí)間的推移放療的反應(yīng)會(huì)逐漸減輕,逐漸恢復(fù)疼痛最終得到緩解。