肛周膿腫與復(fù)雜性肛瘺的關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
由于肛管周圍有多個(gè)間隙,如坐骨直腸窩骨盆直腸窩間隙,肛管 直腸后間隙,括約肌間間隙等,且肛隱窩內(nèi)肛腺開(kāi)口于直腸,根部在括約肌間隙之內(nèi),因此凡肛周膿腫多由肛腺感染由內(nèi)向下向外形成的深淺不一。 有的人膿腫位于肛門周圍皮下,而有的人一發(fā)病就向深部向上感染,直接形成坐骨直腸窩骨盆直腸窩的膿腫或直腸周圍膿腫,從而形成高位復(fù)雜性肛瘺。因此肛周膿腫是肛瘺的第一期,而肛瘺是肛周膿腫破壞后的臨床表現(xiàn)為第二期,二者密不可分相互關(guān)聯(lián),所以發(fā)現(xiàn)肛周膿腫要及時(shí)切開(kāi)手術(shù)治療查清內(nèi)口及肛腺感染的位置徹底清除,否則即使膿腫切開(kāi)也會(huì)形成肛瘺 不會(huì)痊愈。還有部分患者懼怕手術(shù) 拖延治療,這種做法危害極大,我們?cè)谂R床上觀察復(fù)雜性肛瘺多數(shù)是肛中膿腫治療不及時(shí)、不徹底或醫(yī)生手術(shù)方式不恰當(dāng)演變而來(lái),少數(shù)由誤診誤治形成的。
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小兒肛瘺與肛周膿腫有關(guān)系,肛瘺其實(shí)是屬于肛周膿腫常見(jiàn)的并發(fā)癥,小朋友得了肛周膿腫以后,如果是膿腔自行破潰會(huì)形成肛瘺,肛瘺是肛腺感染內(nèi)口和破壞的外口形成的管道,它由內(nèi)口外口和管道組成慢性炎癥,也是需要做手術(shù)治療,小兒的肛周膿腫破潰以后一般建議患兒的家屬在家里將分泌物可以用手輕柔地?cái)D出后用溫鹽水將傷口擦拭干凈,及時(shí)到醫(yī)院就診。
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肛周膿腫和肛瘺其實(shí)是一個(gè)病,它是一個(gè)病的兩個(gè)不同階段,如果早期它是肛乳頭膿腫,膿腫破了以后,炎癥消了以后就會(huì)形成肛瘺,如果這個(gè)膿腫形成肛瘺以后不收縮,這瘺口又堵塞了,又繼發(fā)、感染了,就又變成膿腫了。所以膿腫和肛瘺其實(shí)是一個(gè)病的兩個(gè)不同階段,所以有的病人到醫(yī)院看病,開(kāi)始是膿腫,過(guò)一段時(shí)間再看他肛瘺了,其實(shí)兩個(gè)大夫說(shuō)的都是對(duì)的,只是在不同的階段,它們相互轉(zhuǎn)化了。如果它腫起來(lái)了,疼痛明顯,腫有腫包,這時(shí)候是膿腫,如果膿消了以后有一個(gè)瘺口,而且反復(fù)流膿不愈合能摸到瘺管這就是肛瘺,所以這兩個(gè)是一個(gè)病。
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肛瘺和肛周膿腫是肛腸科非常常見(jiàn)的疾病,這兩種病實(shí)際上都是屬于一類的疾病,都是屬于肛門直腸周圍化膿感染性的疾病,肛周膿腫是這個(gè)感染化膿性疾病的急性階段。肛瘺是這個(gè)的慢性階段,那么在急性期的階段局部常常腫得很厲害,鼓一個(gè)包里面全是膿,這個(gè)階段就叫肛周膿腫。如果肛周膿腫自己窺破了或者做了手術(shù),切開(kāi)把膿給放出來(lái)然后就進(jìn)入到了慢性感染的階段,逐漸的形成了瘺管內(nèi)口和外口,這個(gè)時(shí)候就叫肛瘺。肛周膿腫和肛瘺他們之間最大的區(qū)別就是肛周膿腫是急性期而肛瘺是慢性期,肛周膿腫癥狀很重腫痛甚至發(fā)熱。而肛瘺常常沒(méi)什么癥狀或者,僅僅是肛門周圍有個(gè)破口老是往外流膿,這就是兩個(gè)之間的區(qū)別。
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最主要的一點(diǎn)就是需要做手術(shù),只有手術(shù)把肛瘺切除掉以后才能從根本上解決瘙癢的問(wèn)題。第二、盡量要保持局部干燥。第三、局部也可以用一些藥物來(lái)保護(hù)皮膚,形成保護(hù)層以后就可以隔絕刺激物對(duì)皮膚的影響,從而減輕瘙癢的癥狀。第四、如果是瘙癢非常嚴(yán)重的時(shí)候,形成皮炎的話,這時(shí)候考慮用一些藥物來(lái)解決局部的瘙癢癥狀,但是如果要想根本上解決這個(gè)問(wèn)題,還是盡早的做完手術(shù)。
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肛周膿腫主要是由于事先在肛豆發(fā)生感染以后,沿著肛行管在肛周發(fā)生腫脹膿腫,膿腫如果破潰了,那么破潰潰瘍面的露口就形成外口,所以就形成了瘺管,依照內(nèi)口在肛門內(nèi)實(shí)現(xiàn)肛周返,外口在肛周的周圍,形成一個(gè)瘺道,所以就形成了肛瘺,多數(shù)的肛瘺都是因?yàn)楦刂苣撃[未及時(shí)治療而發(fā)生的。