肛周膿腫與復(fù)雜性肛瘺的關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
由于肛管周圍有多個(gè)間隙,如坐骨直腸窩骨盆直腸窩間隙,肛管 直腸后間隙,括約肌間間隙等,且肛隱窩內(nèi)肛腺開(kāi)口于直腸,根部在括約肌間隙之內(nèi),因此凡肛周膿腫多由肛腺感染由內(nèi)向下向外形成的深淺不一。 有的人膿腫位于肛門(mén)周圍皮下,而有的人一發(fā)病就向深部向上感染,直接形成坐骨直腸窩骨盆直腸窩的膿腫或直腸周圍膿腫,從而形成高位復(fù)雜性肛瘺。因此肛周膿腫是肛瘺的第一期,而肛瘺是肛周膿腫破壞后的臨床表現(xiàn)為第二期,二者密不可分相互關(guān)聯(lián),所以發(fā)現(xiàn)肛周膿腫要及時(shí)切開(kāi)手術(shù)治療查清內(nèi)口及肛腺感染的位置徹底清除,否則即使膿腫切開(kāi)也會(huì)形成肛瘺 不會(huì)痊愈。還有部分患者懼怕手術(shù) 拖延治療,這種做法危害極大,我們?cè)谂R床上觀察復(fù)雜性肛瘺多數(shù)是肛中膿腫治療不及時(shí)、不徹底或醫(yī)生手術(shù)方式不恰當(dāng)演變而來(lái),少數(shù)由誤診誤治形成的。
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復(fù)雜性肛瘺的成因
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- 2、關(guān)于復(fù)雜性肛瘺的成因問(wèn)題,復(fù)雜性肛瘺的患者對(duì)早期肛門(mén)周圍出現(xiàn)的小腫塊、膿腫、瘺口等微小癥狀重視不夠不及時(shí)治療;另一方面肛周膿腫或肛瘺手術(shù)治療不徹底或者術(shù)中醫(yī)生找不到內(nèi)口或臆斷內(nèi)口、遺留盲腔、支管等導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈合或愈合后又復(fù)發(fā)。有的病為骶尾部囊腫誤診誤治形成復(fù)雜性肛瘺,還有一部分患者對(duì)于肛周膿腫認(rèn)為是普通膿腫不愿意手術(shù)不治療或拖延治療導(dǎo)致膿腫旁穿串深潰,致使肛管直腸周圍間隙肛管直腸環(huán)、直腸內(nèi)形成廣泛感染甚至直腸狹窄、排便困難,個(gè)別復(fù)雜性肛瘺的患者會(huì)出現(xiàn)就是說(shuō)瘺管穿過(guò)臀大肌,向后骶尾部行走,潰口感染形成穿臀瘺,所以復(fù)雜性肛瘺的成因及癥狀因人、因病程的長(zhǎng)短、因治療的及時(shí)與否形成的結(jié)果有很大差異。
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孫丙軍
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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如何確診復(fù)雜性肛瘺
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孫丙軍
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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復(fù)雜性肛瘺如何診斷
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- 第一、先根據(jù)癥狀。第二、肛門(mén)口這個(gè)硬結(jié)經(jīng)常會(huì)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。第三、查體的過(guò)程中可以看到肛門(mén)周圍有一些硬結(jié),如果要是竇道比較表淺的話,用手摸可以摸著有一個(gè)索條是和肛門(mén)是相通的。第四、還有一些特別復(fù)雜的肛瘺,如果不是特別明確的話可以由外口處注入美蘭來(lái)觀察內(nèi)口。第五、借助一些輔助檢查。
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牛麗云
山西省人民醫(yī)院
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什么是復(fù)雜性肛瘺
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牛麗云
山西省人民醫(yī)院
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復(fù)雜性肛瘺術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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劉士峰
灌南縣人民醫(yī)院
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復(fù)雜性肛瘺的癥狀有哪些
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牛麗云
山西省人民醫(yī)院