哪些患者需要植入心臟永久起搏器
需要植入永久起搏器的患者是存在嚴重的心動過緩,并且這種心動過緩影響到心臟的供血,影響到腦的供血,病人出現(xiàn)了眼前發(fā)黑,暈厥或者心絞痛頻繁發(fā)作,甚至抽搐 。
心動過緩是因為炎癥一過性的,比如高血鉀引起來的,這種需要介入治療,引起心動過緩的病因就可以了,除去病因以外肯定就要植入永久起搏器。
需要植入永久起搏器的患者是存在嚴重的心動過緩,并且這種心動過緩影響到心臟的供血,影響到腦的供血,病人出現(xiàn)了眼前發(fā)黑,暈厥或者心絞痛頻繁發(fā)作,甚至抽搐 。
心動過緩是因為炎癥一過性的,比如高血鉀引起來的,這種需要介入治療,引起心動過緩的病因就可以了,除去病因以外肯定就要植入永久起搏器。
植入心臟起博器主要就是替代心臟的心傳導系統(tǒng),負責心臟電脈沖的產生和電脈沖的傳導的一個系統(tǒng)。當患者竇房結或者是傳導輸出現(xiàn)病變并且是不可逆轉的,臨床上出現(xiàn)相關的心動過緩的癥狀,比如病人出現(xiàn)頭暈乏力,甚至出現(xiàn)暈厥抽搐,那么這個時候就需要植入心臟起博器。
需要植入永久起搏器的患者是存在嚴重的心動過緩,并且這種心動過緩影響到心臟的供血,影響到腦的供血,病人出現(xiàn)了眼前發(fā)黑,暈厥或者心絞痛頻繁發(fā)作,甚至抽搐 。 心動過緩是因為炎癥一過性的,比如高血鉀引起來的,這種需要介入治療,引起心動過緩的病因就可以了,除去病因以外肯定就要植入永久起搏器。
在臨床上,一旦我們證實這個病人,因為年齡原因或者疾病的原因,而出現(xiàn)了竇房結或者出現(xiàn)了傳導輸出現(xiàn)病變,竇房結不能按時的發(fā)放電脈沖或者傳道輸不能正常的傳導電脈沖,就會出現(xiàn)心跳的暫時停止或者心動過緩,這部分病人需要植入心臟起搏器。
植入心臟起搏器后是否需要用藥要因人而異。 心臟起搏器植入術是治療緩慢性心律失常以及心衰伴有左右心室不同步收縮的患者和猝死風險高危的心律失?;颊?,緩慢性心律失常的患者中,接受了心臟起搏器治療后,一般無需再接受特殊藥物治療。對于心衰患者和猝死高?;颊?,在接受心臟再同步化治療和除顫起搏器治療后,還需要長期服用藥物。 因此,針對不同類型的心臟起搏器植入術,是否接受藥物治療,有不同的要求,需要根據(jù)患者疾病的特點進行選擇。
起搏器手術分成兩種,一種是臨時起搏器,一種是永久心臟起搏器。臨時起搏器就是我們覺得你這種心跳慢但是可以好的,我們就放一個臨時起搏器。臨時起搏器比較簡單,它是把電極放到心室里面,外面連著一個像電視的遙控器大小的那么一個盒子,然后用它去遙控心臟。有的人放個幾天,有的人可能需要放一周,然后幫你渡過這個危險期之后再把它拔出來。我們一般來說的起搏器手術指的是永久起搏器,就是說我們認為你這個心動過緩自己不會好。那么我們可能會給你放個永久起搏器,就一輩子戴這個起搏器。一個起搏器的電池壽命大概是8-10年,有的人會更長一點,看你平常是不是經常起搏了,那么到期就會去更換起搏器電池。
起搏器分兩種,一種叫做臨時起搏器,臨時起搏器指的是大概放三天五天,或者一周左右,起搏器就要拔除,這種叫做臨時起搏器。永久起搏器指的是,在皮下是到囊袋以后,埋入體內的起搏器,然后通過電極連接,這種起搏器叫做永久起搏器,現(xiàn)在最新的一種是通過靜脈直接放到體內而不造囊袋,這是現(xiàn)在最新的一種起搏器。其實都叫做永久起搏器,但這個永久也是相對而言的,并不是說裝上以后一輩子不用換,其實是有使用壽命的,三腔起搏器一般是四年以上,雙腔是六年以上,單腔一般是八年以上,這都是有國家規(guī)定的質保的范圍。起搏器治療它需要在皮下制造囊袋,這個時候需要用微創(chuàng)刀片,制造五公分到七公分左右的切口,然后在深淺筋膜之間制造囊袋,把起搏器放在囊袋里頭,然后連接上事先通過靜脈植入心臟的電極,連接以后通過測試心臟起搏完好,閾值起搏電壓都在治療范圍之內以后,重新閉合,囊袋進行縫皮,這個時候整個手術過程就完成了。