潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法如下:
一、外科治療:對于潰瘍性結(jié)腸炎,需要外科醫(yī)生把整個疾病的靶器官切掉,也就是把整個結(jié)腸切掉,這樣就基本上將疾病截止了。在全結(jié)腸切除術(shù)后,可能會存在有一些儲代問題,就可能需要二次手術(shù)還鈉,但手術(shù)是我們最后可以做的選擇。
二、內(nèi)科治療:
1、我們把它分為一個升階梯的治療,需用無胺基水楊酸類的藥物,比如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奧沙拉嗪等,這種最低階梯的藥物需要口服和局部用藥共同完成。對于口服的藥物,當(dāng)它的病變部位越靠近肛門時,它的濃度可能就會越低,對于有一些病變部位,如只在結(jié)腸或直乙結(jié)腸的患者,我們可只選用局部用藥。
2、升階梯的治療還可以使用激素加上免疫制劑,或者是在激素誘導(dǎo)緩解以后,再用美沙拉嗪維持治療。
3、再升階梯到更高的層次時,我們可以選用生物制劑,如英夫利昔單抗,對于一些高危的患者,建議積極地使用這種最高階梯的藥物。
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潰瘍性結(jié)腸炎的治療方法如下:
一、外科治療:對于潰瘍性結(jié)腸炎,需要外科醫(yī)生把整個疾病的靶器官切掉,也就是把整個結(jié)腸切掉,這樣就基本上將疾病截止了。在全結(jié)腸切除術(shù)后,可能會存在有一些儲代問題,就可能需要二次手術(shù)還鈉,但手術(shù)是我們最后可以做的選擇。
二、內(nèi)科治療:
1、我們把它分為一個升階梯的治療,需用無胺基水楊酸類的藥物,比如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奧沙拉嗪等,這種最低階梯的藥物需要口服和局部用藥共同完成。對于口服的藥物,當(dāng)它的病變部位越靠近肛門時,它的濃度可能就會越低,對于有一些病變部位,如只在結(jié)腸或直乙結(jié)腸的患者,我們可只選用局部用藥。
2、升階梯的治療還可以使用激素加上免疫制劑,或者是在激素誘導(dǎo)緩解以后,再用美沙拉嗪維持治療。
3、再升階梯到更高的層次時,我們可以選用生物制劑,如英夫利昔單抗,對于一些高危的患者,建議積極地使用這種最高階梯的藥物。
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中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎,一般采用這幾種方法:一個是中藥內(nèi)服,就是辨證施治;另外一種方法中藥灌腸;還有針灸治療、穴位貼敷,穴位埋線等方法治療。其中最重要的就是中藥內(nèi)服和中藥灌腸。中藥內(nèi)服是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),辨證施治。中藥灌腸,我們一般采用清熱解毒、活血化瘀,斂瘡生肌的中藥進(jìn)行灌腸,在灌腸的時候要注意,第一灌腸液的溫度;第二我們要注意灌腸液的量;第三,我們灌腸的時候要注意體位。
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中醫(yī)治療的方法有很多,主要就包括中醫(yī)藥的口服,中醫(yī)藥的灌腸以及外敷藥物和針灸,和按摩等方法 ,首先、中醫(yī)藥的口服,中醫(yī)藥的辨證治療潰瘍性結(jié)腸炎是中醫(yī)的一個特色,選用不同的方藥,針對患者的病情選用不同的方藥,是對潰瘍性結(jié)腸炎治療過程中的非常有效的手段,那么我們對于口服的一些中藥,常用的一些劑型,可以選用中藥的煎劑或者中藥的免煎劑 ,就是顆粒劑、沖服等,還有一些中成藥等,這些藥物都是我們可以選用的一些藥物,在選用中藥的同時,能夠有效地控制疾病的癥狀 ,控制它的發(fā)展減輕腸道的炎癥 ,緩解病人的癥狀,另外、中醫(yī)藥灌腸也是中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎有效的手段之一,中醫(yī)藥灌腸就是將藥物經(jīng)肛門灌入結(jié)腸內(nèi),藥物可以直達(dá)病所灌腸的藥物可以直接作用于病變的部位,然后經(jīng)過結(jié)腸粘膜的吸收,可以很快地緩解,潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀,促進(jìn)潰瘍粘膜的修復(fù)等作用,中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎還有很多的方法,比如中醫(yī)藥的貼敷,對于一些腹痛的患者,我們也會經(jīng)常地選用一些中藥,把它做成粉狀然后調(diào)成糊貼到疼痛的部位或者貼到腹部可以起到很好的止痛的作用,另外潰瘍性結(jié)腸炎的治療過程中,還可以選用一些針灸治療,和按摩治療等等這些療法,都可以起到很好的療效。
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潰瘍性結(jié)腸炎屬中醫(yī)醫(yī)學(xué)的是痢疾范疇,臨床辨證可以分為六型:第一型是脾虛濕熱型,一般方藥選用連理湯合白頭翁湯加減,以清熱解毒、化濕消滯。第二癥型屬于肝旺脾虛型,可以選用痛瀉要方合逍遙散加減,以抑肝扶脾、止瀉止痛。第三種潰瘍性結(jié)腸炎常見的癥型是瘀阻腸道型,一般的方藥選用隔下逐瘀湯合芍藥湯加減,以理氣活血、逐瘀止瀉。第四種是脾胃虛弱型,方藥一般選用補(bǔ)中益氣湯加減,以益氣升陽、健脾止瀉。第五中對于陰虛內(nèi)熱型一般選用駐車丸加減,以滋養(yǎng)陰血清熱止瀉。第六一種常見的癥型是脾腎陽虛型,一般選用真人養(yǎng)臟湯,合四神九加減以溫補(bǔ)脾腎澀、澀腸止瀉。
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治療潰瘍性結(jié)腸炎的中成藥有很多,比方說補(bǔ)脾益腸丸,它具有補(bǔ)益脾氣,去腐生肌的作用,它一般用于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的治療,能夠明顯減少潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)。另外還有一個新藥,就是虎地腸溶膠囊,它的作用機(jī)制,主要是清除大腸濕熱,可以用于潰瘍性結(jié)腸炎活動期,能夠減輕癥狀。另外還有兩個老藥,一個是烏梅丸,它可以用來治療久痢,烏梅丸治療潰瘍性結(jié)腸炎,主要是寒熱錯雜這一證型;還有一個老方子,就是參苓白術(shù)散,參苓白術(shù)散主要是用于脾虛瀉型,也可以用于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的治療,它能夠減少潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā),維持其緩解。
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潰瘍性結(jié)腸炎腸道的并發(fā)癥主要是一個中毒性巨結(jié)腸,這個是比較常見的一個,而且比較嚴(yán)重的一個,再一個是梗阻一些穿孔這些表現(xiàn),還有它可能出現(xiàn)癌癥、癌變、潰瘍性結(jié)腸炎時間長了會癌變,這個是一個危險因素,但是不是說每個潰瘍性結(jié)腸炎最后都癌變了。一少部分病人長期的潰瘍性結(jié)腸炎,長期的炎癥反復(fù)復(fù)發(fā)最后出現(xiàn)結(jié)腸癌了