在治療甲狀腺癌前要進(jìn)行哪些方面的準(zhǔn)備
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療甲狀腺癌前的準(zhǔn)備。首先手術(shù)醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，在手術(shù)當(dāng)中第一個(gè)術(shù)前超聲檢查或CT磁共振影像學(xué)檢查，包塊很大或已經(jīng)侵犯周圍組織、氣管、神經(jīng)或食道等，病人在手術(shù)當(dāng)中就可以進(jìn)行一次性的甲狀腺的全切加上淋巴結(jié)的清掃，為碘131做好良好的準(zhǔn)備。同時(shí)甲狀腺全切以后要停服優(yōu)甲樂(lè)，不服用優(yōu)甲樂(lè)要三到四周，讓體內(nèi)處于缺碘狀態(tài)，讓體內(nèi)TSH激素的水平至少要達(dá)到30個(gè)國(guó)際單位每毫升以上，這樣放射性的碘進(jìn)去后才能更多的進(jìn)入甲狀腺組織或甲狀腺癌細(xì)胞里面，達(dá)到一個(gè)有效的殺死的目的。
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治療甲狀腺癌前的準(zhǔn)備。首先手術(shù)醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，在手術(shù)當(dāng)中第一個(gè)術(shù)前超聲檢查或CT磁共振影像學(xué)檢查，包塊很大或已經(jīng)侵犯周圍組織、氣管、神經(jīng)或食道等，病人在手術(shù)當(dāng)中就可以進(jìn)行一次性的甲狀腺的全切加上淋巴結(jié)的清掃，為碘131做好良好的準(zhǔn)備。同時(shí)甲狀腺全切以后要停服優(yōu)甲樂(lè)，不服用優(yōu)甲樂(lè)要三到四周，讓體內(nèi)處于缺碘狀態(tài)，讓體內(nèi)TSH激素的水平至少要達(dá)到30個(gè)國(guó)際單位每毫升以上，這樣放射性的碘進(jìn)去后才能更多的進(jìn)入甲狀腺組織或甲狀腺癌細(xì)胞里面，達(dá)到一個(gè)有效的殺死的目的。
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麻醉前準(zhǔn)備包括三方面的準(zhǔn)備，一個(gè)是手術(shù)病人的時(shí)機(jī)方面的準(zhǔn)備，其次是麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉的相關(guān)準(zhǔn)備，其三包括和手術(shù)相關(guān)的護(hù)理和手術(shù)醫(yī)師的準(zhǔn)備。病人的準(zhǔn)備就是要把器官功能以及內(nèi)環(huán)節(jié)調(diào)整在適宜手術(shù)和耐受麻醉的狀態(tài)之下進(jìn)行。麻醉醫(yī)師的準(zhǔn)備包含很多方面，一個(gè)是麻醉技術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)準(zhǔn)入，要有資格實(shí)施麻醉，用水平和能力實(shí)施麻醉，同時(shí)還有麻醉藥品的準(zhǔn)備，麻醉藥品又會(huì)因?yàn)閷?shí)施局麻還是全麻準(zhǔn)備不同的麻醉方式。其中還有尤為重要的危重癥搶救，急診急救的藥品的準(zhǔn)備。麻醉還要準(zhǔn)備相關(guān)的器材，根據(jù)不同的麻醉方式準(zhǔn)備相應(yīng)的器材，同時(shí)手術(shù)護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生也要做好與手術(shù)麻醉相關(guān)的其他的準(zhǔn)備。中間的整個(gè)監(jiān)護(hù)體系的建立也是非常核心和重要的環(huán)節(jié)。
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正畸治療前的準(zhǔn)備有：
1、評(píng)估患者是否適合做正畸治療；
2、看患者牙周情況。如果患者有牙周炎、急性牙周炎、牙齦出血厲害或者是牙周袋患者，建議做全口潔治、甚至做牙周治療、深層清潔，待牙周情況完全穩(wěn)定后，才能開(kāi)始做正畸治療。
3、檢查患者關(guān)節(jié)或者咬合關(guān)節(jié)問(wèn)題，等他咬合穩(wěn)定以后，才開(kāi)始正畸治療。
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對(duì)于甲狀腺癌的術(shù)前準(zhǔn)備，大家都知道出現(xiàn)了這個(gè)腫瘤，對(duì)于患者一定要保證手術(shù)的安全性，要準(zhǔn)備很多相關(guān)的資料，比如：肝功能是一定要檢查的，還有喉鏡一定要檢查看雙側(cè)聲帶的情況，對(duì)術(shù)后評(píng)估聲嘶非常重要，要檢查病人的甲功能，因?yàn)榧谞钕侔ㄓ泻芏啵热纾簛喖籽?、慢甲炎、還有甲亢，它的甲狀腺是要增大的，同樣的也有結(jié)節(jié)，這個(gè)要是甲炎的話，不需要去做手術(shù)，所以要對(duì)術(shù)前病人的甲功能進(jìn)行檢查，當(dāng)甲功能我們看到T3、T4、FT3、FT4、TSH在甲炎的情況下是會(huì)增高的，但我們正常的甲狀腺包塊，這些資料指標(biāo)是不會(huì)增高的。
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由于甲狀腺癌手術(shù)以后，激素水平會(huì)發(fā)生了改變，所以要長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂(lè)，吃了后需要注意：第一、要定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能情況調(diào)整治療劑量；第二、要防止出現(xiàn)甲高和甲低的癥狀，如凸眼、手顫、情緒激動(dòng)的甲亢表現(xiàn)及黏液性水腫、乏力、沒(méi)勁的甲低表現(xiàn)。
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甲腺癌的碘131治療治療前準(zhǔn)備，首先第一點(diǎn)就是要做甲狀腺全切，不要有殘留，如果甲狀腺有正常的甲狀腺組織殘留的話，碘131的治療效果是不好的，因?yàn)檫@個(gè)正常的碘正常的甲狀腺組織的吸碘能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個(gè)甲狀腺癌，甲狀腺病灶的這個(gè)吸碘能力。所以這個(gè)手術(shù)的干凈與否是能不能做碘131治療的一個(gè)非常重要的一個(gè)前提。在實(shí)際工作當(dāng)中也碰到這種情況，稱之為胃全切術(shù)，名義上是做了甲狀腺全切，但實(shí)際上甲狀腺殘留的組織非常的多，這個(gè)不單單是一些小的醫(yī)院甚至包括北京的一些三甲醫(yī)院我都見(jiàn)過(guò)。第二個(gè)非常重要注意的一點(diǎn)，碘131療以前要先停藥；第三點(diǎn)要注意的，碘131治療的治療以前我們患者要在治療前兩周就要開(kāi)始停食那些含碘的食物，比方說(shuō)海帶、紫菜海鮮、魚(yú)類。就是要造成身體內(nèi)碘的一種饑渴狀態(tài)，我們?cè)诜媚莻€(gè)碘131以后這些碘可以快速的到達(dá)這個(gè)病灶部位。
