兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點：一、小兒比較常見，好發(fā)年齡段是在1到5歲，并且它有季節(jié)性，常常是在冬春季發(fā)病率比較高，為什么冬春季發(fā)生率比較高，因為這兩個季節(jié)病毒感染的幾率比較高。新診斷的這些ITP患兒，他常常是在發(fā)病前的1到3周內(nèi)可能有急性病毒感染，同時它可能在發(fā)病前也有細菌感染。二、有一部分病人在發(fā)病前沒有明顯的癥狀，臨床上的特點是自發(fā)性皮膚粘膜的出血，是比較突出的表現(xiàn)，它可以表現(xiàn)為皮膚粘膜瘀斑，鼻子出血，牙齦出血，嚴重的情況下出現(xiàn)嘔血和便血，并且有一些病人可能會出現(xiàn)血尿，有一些青春期的女孩，會出現(xiàn)月經(jīng)過多，極少數(shù)病人發(fā)生顱內(nèi)出血，這是它的特點。不過它的愈后是非常好的。
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兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點：一、小兒比較常見，好發(fā)年齡段是在1到5歲，并且它有季節(jié)性，常常是在冬春季發(fā)病率比較高，為什么冬春季發(fā)生率比較高，因為這兩個季節(jié)病毒感染的幾率比較高。新診斷的這些ITP患兒，他常常是在發(fā)病前的1到3周內(nèi)可能有急性病毒感染，同時它可能在發(fā)病前也有細菌感染。二、有一部分病人在發(fā)病前沒有明顯的癥狀，臨床上的特點是自發(fā)性皮膚粘膜的出血，是比較突出的表現(xiàn)，它可以表現(xiàn)為皮膚粘膜瘀斑，鼻子出血，牙齦出血，嚴重的情況下出現(xiàn)嘔血和便血，并且有一些病人可能會出現(xiàn)血尿，有一些青春期的女孩，會出現(xiàn)月經(jīng)過多，極少數(shù)病人發(fā)生顱內(nèi)出血，這是它的特點。不過它的愈后是非常好的。
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兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因，目前確切的病因還不是很清楚，但是ITP病人和以下這些因素有關(guān)系。首先是急性病毒感染，比如上呼吸道感染、風(fēng)疹病毒的感染、水痘病毒感染、麻疹病毒的感染，還有一部分病人是流行性腮腺炎病毒感染。還有一些病人是細菌感染所造成的，這個是感染之后造成的，還有一些病人是因為免疫接種以后造成的，這個免疫性血小板減少癥大多數(shù)的患兒，發(fā)病前是沒有癥狀的，就只有一部分病人和這些病毒感染相關(guān)，也可能是這些病毒感染之后造成了機體內(nèi)部的免疫功能的異常，而出現(xiàn)免疫性血小板減少癥，可能破壞了機體內(nèi)部的體液免疫、細胞免疫和免疫網(wǎng)絡(luò)。
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首先我們要明確兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜大部分是自限性疾病，是不是需要治療，這個取決于患兒的出血的癥狀，我們要觀察血小板的情況，同時要清除體內(nèi)可能存在的感染，包括病毒感染和細菌感染。另外對于一些血小板減少的ITP的病人，要適當(dāng)?shù)南拗扑幕顒?，要避免外傷。同時要避免應(yīng)用一些影響血小板功能的這些藥物，比如說阿司匹林等等。這一類的病人，不管他是不是因為免疫接種而導(dǎo)致的這個血小板減少，這個時候都不能再進行預(yù)防接種了，如果這個病人的血小板的數(shù)目小于20×10的九次方，或者伴有活動性出血的情況下，可以考慮進行治療，一般情況下對于ITP的處理，不需要輸注血小板。
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兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜，現(xiàn)在我們統(tǒng)一的名稱叫免疫性血小板減少癥，總的來說預(yù)后是比較好，大概有80%到90%的患兒在發(fā)病以后的1到6個月之內(nèi)可以痊愈，有一部分病人可以自愈，就是不經(jīng)過治療自己就可以好轉(zhuǎn)，就可以達到正常。僅僅有10%到20%的ITP患者，會轉(zhuǎn)變成慢性的病程，這些轉(zhuǎn)變成慢性的病程，這一類的病人尤其是重型的這些ITP的病人，這些病人的病死率是很低的，總的來說免疫性血小板減少癥的愈后是非常好的，我們常常和病人開玩笑說，ITP是一個良性疾病，是治愈率非常高的一種疾病，甚至不治療都可能好的一種疾病。
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復(fù)發(fā)的因素有很多，在臨床上也會遇到很多，復(fù)發(fā)的因素其實和引起兒童ITP的原因有一定的關(guān)系。一是感染引起的ITP，這些病人就會復(fù)發(fā)，治療效果不好，會引起ITP的復(fù)發(fā)。二是疫苗接種，所以對于ITP的這些病人，他的發(fā)病因素里邊有個別的病人是疫苗接種所造成的ITP，所以對于這一類的病人，疫苗接種的時候要特別注意，不能在緩解之后的一年之內(nèi)進行疫苗接種的，因為這時候再進行疫苗接種，他可能會使ITP復(fù)發(fā)，所以對于這類的病人，我們要禁止進行疫苗接種，另外對這一類的病人，ITP的病人要增加抵抗力，一個是加強體質(zhì)鍛煉，另外一個是加強營養(yǎng)，飲食均衡，這樣的話免疫功能增強了，他對這些致病微生物的抗病能力強了，不出現(xiàn)感染，復(fù)發(fā)的幾率也低。
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血小板減少的這些患者最主要的問題是出血，因為他的血小板低，他的嚴重的問題就是出血，那么我們家長要做是在他血小板特別低的情況下，避免外傷，好好的護理這個孩子，預(yù)防他接觸比較堅硬的東西，避免出血。另外要注意避免他大哭大鬧，大哭大鬧以后，因為血小板太低，可能會出現(xiàn)內(nèi)臟出血。另外就是預(yù)防感染，因為感染的話會使兒童免疫性血小板減少，治療效果變差，或者是使他緩解以后復(fù)發(fā)，所以預(yù)防感染也是非常重要的。預(yù)防感染包括皮膚粘膜感染、呼吸道感染、消化道感染，預(yù)防感染的措施包括講衛(wèi)生，避免公共場所人員密集的地方。家長要注意最重要的問題是預(yù)防出血，預(yù)防感染，這樣才能夠達到理想的治療效果，同時又避免復(fù)發(fā)。
