兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜，現(xiàn)在我們統(tǒng)一的名稱叫免疫性血小板減少癥，總的來說預(yù)后是比較好，大概有80%到90%的患兒在發(fā)病以后的1到6個月之內(nèi)可以痊愈，有一部分病人可以自愈，就是不經(jīng)過治療自己就可以好轉(zhuǎn)，就可以達(dá)到正常。僅僅有10%到20%的ITP患者，會轉(zhuǎn)變成慢性的病程，這些轉(zhuǎn)變成慢性的病程，這一類的病人尤其是重型的這些ITP的病人，這些病人的病死率是很低的，總的來說免疫性血小板減少癥的愈后是非常好的，我們常常和病人開玩笑說，ITP是一個良性疾病，是治愈率非常高的一種疾病，甚至不治療都可能好的一種疾病。
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜，現(xiàn)在我們統(tǒng)一的名稱叫免疫性血小板減少癥，總的來說預(yù)后是比較好，大概有80%到90%的患兒在發(fā)病以后的1到6個月之內(nèi)可以痊愈，有一部分病人可以自愈，就是不經(jīng)過治療自己就可以好轉(zhuǎn)，就可以達(dá)到正常。僅僅有10%到20%的ITP患者，會轉(zhuǎn)變成慢性的病程，這些轉(zhuǎn)變成慢性的病程，這一類的病人尤其是重型的這些ITP的病人，這些病人的病死率是很低的，總的來說免疫性血小板減少癥的愈后是非常好的，我們常常和病人開玩笑說，ITP是一個良性疾病，是治愈率非常高的一種疾病，甚至不治療都可能好的一種疾病。
首先我們要明確兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜大部分是自限性疾病，是不是需要治療，這個取決于患兒的出血的癥狀，我們要觀察血小板的情況，同時要清除體內(nèi)可能存在的感染，包括病毒感染和細(xì)菌感染。另外對于一些血小板減少的ITP的病人，要適當(dāng)?shù)南拗扑幕顒?，要避免外傷。同時要避免應(yīng)用一些影響血小板功能的這些藥物，比如說阿司匹林等等。這一類的病人，不管他是不是因?yàn)槊庖呓臃N而導(dǎo)致的這個血小板減少，這個時候都不能再進(jìn)行預(yù)防接種了，如果這個病人的血小板的數(shù)目小于20×10的九次方，或者伴有活動性出血的情況下，可以考慮進(jìn)行治療，一般情況下對于ITP的處理，不需要輸注血小板。
得了肺栓塞或者深靜脈血栓形成以后，大家可能都關(guān)注這個疾病會不會治愈掉，對一次肺栓塞而言我們經(jīng)過抗凝經(jīng)過溶栓以后，它里面的栓子可以完全在藥物的作用下或者人體的纖維系統(tǒng)作用下完全把它溶解掉了，血栓沒了我們從這個意義上理解肺栓塞它完全治愈了，但是對這個患者而言可能它的危險因素會長期存在深靜脈血栓形成會反復(fù)的在發(fā)生，既然深靜脈血栓反復(fù)的容易發(fā)生，肺栓塞也可能會以后再犯。所以說深靜脈血栓的復(fù)發(fā)以及肺栓塞的復(fù)發(fā)率在人群當(dāng)中還是相當(dāng)高的。
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因，目前確切的病因還不是很清楚，但是ITP病人和以下這些因素有關(guān)系。首先是急性病毒感染，比如上呼吸道感染、風(fēng)疹病毒的感染、水痘病毒感染、麻疹病毒的感染，還有一部分病人是流行性腮腺炎病毒感染。還有一些病人是細(xì)菌感染所造成的，這個是感染之后造成的，還有一些病人是因?yàn)槊庖呓臃N以后造成的，這個免疫性血小板減少癥大多數(shù)的患兒，發(fā)病前是沒有癥狀的，就只有一部分病人和這些病毒感染相關(guān)，也可能是這些病毒感染之后造成了機(jī)體內(nèi)部的免疫功能的異常，而出現(xiàn)免疫性血小板減少癥，可能破壞了機(jī)體內(nèi)部的體液免疫、細(xì)胞免疫和免疫網(wǎng)絡(luò)。
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)：一、小兒比較常見，好發(fā)年齡段是在1到5歲，并且它有季節(jié)性，常常是在冬春季發(fā)病率比較高，為什么冬春季發(fā)生率比較高，因?yàn)檫@兩個季節(jié)病毒感染的幾率比較高。新診斷的這些ITP患兒，他常常是在發(fā)病前的1到3周內(nèi)可能有急性病毒感染，同時它可能在發(fā)病前也有細(xì)菌感染。二、有一部分病人在發(fā)病前沒有明顯的癥狀，臨床上的特點(diǎn)是自發(fā)性皮膚粘膜的出血，是比較突出的表現(xiàn)，它可以表現(xiàn)為皮膚粘膜瘀斑，鼻子出血，牙齦出血，嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)嘔血和便血，并且有一些病人可能會出現(xiàn)血尿，有一些青春期的女孩，會出現(xiàn)月經(jīng)過多，極少數(shù)病人發(fā)生顱內(nèi)出血，這是它的特點(diǎn)。不過它的愈后是非常好的。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不是很明確的多因素所導(dǎo)致的，病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及腸道粘膜的一個損害，它是一個免疫性的疾病潰瘍性結(jié)腸炎很難徹底治愈，就目前為止還沒有大量的報道，就是沒有我們看到的文獻(xiàn)和報道沒有發(fā)現(xiàn)有徹底的治愈；它這個是有一個緩解期的叫做間歇期，在急性活動期之后，它有一段時間的一個休眠期，但是真正的自愈的話還沒有看通過我們的藥物和我們祖國的中醫(yī)中藥的研究；因?yàn)槲覀冇幸徊糠植∪司褪峭ㄟ^中醫(yī)中藥治療以后，它緩解期在逐漸的延長，但是它也不叫就說是我們目前還沒有足夠的證據(jù)證明它是治愈的。
