關于小兒病毒性心肌炎的治療有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒病毒性心肌炎的治療方法如下：1、目前尚無特效治療方法，多數(shù)患兒可以痊愈或好轉。2、建議患兒要臥床休息，急性期至少臥床休息3~4周，有心功能不全或心臟增大者，應絕對臥床至少三個月，以減少心臟負荷及心肌的耗氧量。3、可以應用免疫抑制劑或免疫調節(jié)劑治療。常用的是腎上腺皮質激素，它主要是用于搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯的患兒，對于其他治療無效者可以適用，臨床主要是應用潑尼松或潑尼松龍。4、少數(shù)病例可以應用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤，臨床上常用的靜脈應用的人血丙種球蛋白治療。5、可用改善心肌代謝的藥物，臨床常用高濃度大劑量的維生素c，它對于糾正休克、促進心肌病變的恢復效果顯著。 6、臨床常用的劑量是公斤體重100~200毫克每公斤每天，加入葡萄糖溶液20~30毫升中，3~4周為一個療程，輔酶q10也有保護心肌作用?？诜┝客ǔＪ且缓量嗣抗矬w重，分兩次口服，連續(xù)口服三個月以上。
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小兒病毒性心肌炎的治療方法如下：1、目前尚無特效治療方法，多數(shù)患兒可以痊愈或好轉。2、建議患兒要臥床休息，急性期至少臥床休息3~4周，有心功能不全或心臟增大者，應絕對臥床至少三個月，以減少心臟負荷及心肌的耗氧量。3、可以應用免疫抑制劑或免疫調節(jié)劑治療。常用的是腎上腺皮質激素，它主要是用于搶救心源性休克和三度房室傳導阻滯的患兒，對于其他治療無效者可以適用，臨床主要是應用潑尼松或潑尼松龍。4、少數(shù)病例可以應用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤，臨床上常用的靜脈應用的人血丙種球蛋白治療。5、可用改善心肌代謝的藥物，臨床常用高濃度大劑量的維生素c，它對于糾正休克、促進心肌病變的恢復效果顯著。 6、臨床常用的劑量是公斤體重100~200毫克每公斤每天，加入葡萄糖溶液20~30毫升中，3~4周為一個療程，輔酶q10也有保護心肌作用?？诜┝客ǔＪ且缓量嗣抗矬w重，分兩次口服，連續(xù)口服三個月以上。
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小兒病毒性心肌炎的檢查首先第一個要做心電圖，但是心電圖沒有特異性，不是說在心電圖出現(xiàn)了異常的情況就是心肌炎，心肌炎可以出現(xiàn)各種心律失常和心肌的損害，心肌損害主要是T波的改變和st-T段的改變，這是心電圖上；另外超聲心動圖，超聲心動圖主要是看房室大??；另外就是看心室的收縮功能，再一個就是看看有沒有心包積液，另外心臟的生化檢查，生化檢查第一個就是心肌酶的改變，磷酸肌酸激酶和乳酸脫氫酶的同工酶；另外就是肌鈣蛋白的改變，如果肌鈣蛋白有升高的話就提示有心肌炎，特異性是比較高的，但是敏感程度不高；還有另外病毒學的檢查，病毒學的檢查就是說在體液，比如咽部的液體、血液里邊還有糞便里頭分離病毒，或者用探針，探取特異性的病毒的核酸，另外還有急性期和恢復期，雙份血清的特異性的抗體，滴度有四倍增高就可以確診，另外還有心肌組織的活組織檢查，就是診斷病毒性心肌炎的金指標，但是取材比較困難，家長的依從性比較低，在心肌上取一塊組織家長一般都是很難配合的，所以這個診斷病毒性心肌炎之所以比較困難，金指標很難完成。
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病毒心肌炎就是主要還是有各種各樣的感染所造成的，但是有一些其他的免疫性疾病也可以造成一些心肌炎的一個表現(xiàn)，它主要是影響到的是心機的一個情況，所以說會造成一個新功能的下降，心臟的射血減少，它引起心臟的供血不足之后，會引起一系列的癥狀，比如說我們腦子供血不足，會出現(xiàn)精神不好，孩子倦怠，然后就是孩子會出現(xiàn)乏力、精神差，心臟供血不好之后會引起肺的供血不好，也會引起輕微的呼吸困難，還有然后就是肺的淤血的情況下會出現(xiàn)肺水腫的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)輕微的咳嗽，讓我們的心臟的供血不好之后會引起一個消化道的淤血，也會引起一個讓就是食欲的下降，精神的倦怠等等。孩子活動度的下降，對于一些年齡小的小孩的情況下可以引起吃奶的下降，然后消化功能的不好等等這一系列的問題。
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小孩病毒性心肌炎，其實我們的建議是要充分的休息，尤其是在急性期的時候，心臟本身的耗氧量減少，然后心臟本身也得到充分的休息，還有一些藥物的治療，比如我們可以用一些營養(yǎng)心肌的藥物，急性期的我們可以用一些極化液，可以用點營養(yǎng)心肌的藥物，果糖二磷酸鈉，然后可以用點磷酸肌酸鈉等等，這一塊的營養(yǎng)心肌的治療目前抗病毒的治療那一塊，基本上如果有明確的抗病毒感染的依據(jù)的情況下，我們再考慮去抗病毒的一些治療，如果沒有的情況下，我們其實現(xiàn)在抗病毒治療效果也比較差，還有一些急性期的情況下可能會加用一些激素類的治療，比如我們的強力松等等這一塊，還有一些然后就是一些對癥處理的治療，比如就是我們出現(xiàn)一些新功能極差的時候，然后就我們可以用一點強心的藥物，這些藥物然后要有專業(yè)的大夫來去開出的，家長不要輕易去用這些東西。
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治療不及時的情況下，會引起一些其他的一些情況出來，因為病毒性心肌炎里邊有輕有重，輕的情況下它是隱匿的，重的情況下可能發(fā)展很快，然后這樣的孩子，有些家長隱匿的情況下可能會有漏診、誤診，家長不是及時，然后就會造成孩子的病情得不到充分的治療，尤其是患兒得不到充分的休息，這樣的情況下心臟是一個超負荷工作的狀態(tài)，它會引起心肌的損害的持續(xù)進行使我們得不到一個正確的治療，得不到正確的休息，它會引起心肌細胞的壞死的增加，對于我們愈后來說可能危害性更大。
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小兒病毒性心肌炎出院了后，首先是要對清醒的病人，強調休息的問題。休息和住院期間休息不太一樣，應避免劇烈的活動，比如避免體育課，一般是一個多月的樣子。重癥的病人還會定期復查一個月、三個月、六個月，要復查三次，如果三次復查都正常，才視為痊愈。出院以后一般應使用常規(guī)營養(yǎng)心肌藥，一般有果糖、輔酶Q10、維C、維生素E和復合B，另外還有中藥制劑的生脈飲和黃芪口服液。
