早期肺癌跟發(fā)生在肺部的很多疾病都是容易混淆的。比如：早期肺癌以咳嗽、咳痰、血絲痰為主的患者,可能跟肺部感染、結(jié)核、支氣管擴張、慢阻肺這些患者的癥狀相混淆,這種情況下要看肺癌的高危人群,有基礎疾病肺癌的患者,當他出現(xiàn)這些癥狀持續(xù)到一定時間時就一定要盡快去檢查,通過醫(yī)生的詢問病史,他的癥狀跟原來有什么不同,持續(xù)的時間,持續(xù)的強度以及有沒有繼續(xù)再加重的情況,來判斷是不是有新的疾病出現(xiàn),因為肺部的感染病灶,還有結(jié)核病灶,還有支氣管擴張這些癥狀,COPD癥狀,跟肺部的腫瘤的病灶還是有區(qū)別的,但是也有的患者是區(qū)別不了的,這種情況下就要做進一步檢查來區(qū)別。
早期肺癌跟發(fā)生在肺部的很多疾病都是容易混淆的。比如：早期肺癌以咳嗽、咳痰、血絲痰為主的患者,可能跟肺部感染、結(jié)核、支氣管擴張、慢阻肺這些患者的癥狀相混淆,這種情況下要看肺癌的高危人群,有基礎疾病肺癌的患者,當他出現(xiàn)這些癥狀持續(xù)到一定時間時就一定要盡快去檢查,通過醫(yī)生的詢問病史,他的癥狀跟原來有什么不同,持續(xù)的時間,持續(xù)的強度以及有沒有繼續(xù)再加重的情況,來判斷是不是有新的疾病出現(xiàn),因為肺部的感染病灶,還有結(jié)核病灶,還有支氣管擴張這些癥狀,COPD癥狀,跟肺部的腫瘤的病灶還是有區(qū)別的,但是也有的患者是區(qū)別不了的,這種情況下就要做進一步檢查來區(qū)別。
目前咱們說的就是和肺部的一些其它疾患，比如像良性的像這個結(jié)核，像肺部的一些特殊菌類的感染，還有一些像良性的腫瘤、血管硬化性的纖維瘤支氣管等等，這些和一些良性的病變可能會混淆。那么相對來說比較小的腫瘤小于兩公分那么這個咱們一般常規(guī)的檢查鑒別就是不是特別準確，這個時候我們就需要要做一個或者是早期做一個穿刺活檢或者是直接手術(shù)，在術(shù)中我們快速病理檢查，那么就三十分鐘就可以出病理，我們會根據(jù)這個病理情況來制定做下一步手術(shù)是怎么做，單純的手術(shù)局部切除也就是腫瘤的線性切除，我們來確定這個腫瘤的性質(zhì)，如果要是肺癌的話我們還要做進一步的肺癌大范圍的切除或者清掃淋巴結(jié)，要是良性腫瘤那么手術(shù)就結(jié)束了主要是這樣的。
首先和肺癌它要和肺部的一些良性腫瘤相鑒別，比如說肺部的一些錯構(gòu)瘤、畸胎瘤，這都是也是從ct上看屬于是良性的腫瘤，它和肺癌的區(qū)別在于就是它發(fā)展比較慢一些，還有它就是包膜比較完整，還有一個就是說肺部的炎癥也是需要鑒別的，就是它長期的炎癥刺激，可能會出現(xiàn)咳嗽這些癥狀，咳得很多毛細管有破裂的話，它也會出現(xiàn)咯血，痰中帶血都有可能這需要鑒別。
容易與強直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強直性脊柱炎的特點是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強直性脊柱炎與HLA-B27有強相關(guān)性，患病的病人陽性率高達 88%到94%。
肺癌相混淆的疾病太多，包括肺結(jié)核、肺炎性改變或者有些工傷的間質(zhì)性改變都可能跟肺癌相混淆，因為肺癌是我們呼吸的器官，包括主要是大氣的交換，保證我們從空氣中吸取足夠的氧，來夠保證我們身體的需要，這個癥狀就是主要是會有咳嗽、氣短這些癥狀、刺激性干咳，凡是有這些癥狀的疾病都可能跟肺癌相混淆，最常見的就是非結(jié)核、肺結(jié)核的病人，同樣也會出現(xiàn)咳血、咳嗽、氣短都會出現(xiàn)這樣的癥狀，這個是需要主要靠臨床醫(yī)生靠診斷、檢查做一個鑒別診斷。
肺癌易與哪些疾病混淆，該怎么區(qū)別：肺癌是發(fā)生在肺上的惡性腫瘤，肺上的結(jié)核，肉芽腫，炎癥等等，都需要鑒別，根據(jù)肺腫瘤的大小、邊界情況、密度情況以及有沒有肺癌的其他癥狀等，可以做出鑒別來，通過這些基本能夠檢查出來肺癌的情況了。
