肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的原因有：
1、肺結(jié)核的侵潤(rùn)性病灶破壞肺實(shí)質(zhì)，引起肺毛細(xì)血管損傷；
2、肺結(jié)核病灶出現(xiàn)肺部空洞，在咳嗽咳痰或劇烈呼吸的時(shí)候，牽扯肺部的血管，使肺部血管發(fā)生破裂；
3、肺結(jié)核病灶累及到支氣管的時(shí)候，可以導(dǎo)致支氣管血管的破裂，引起的出血。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的原因有： 1、肺結(jié)核的侵潤(rùn)性病灶破壞肺實(shí)質(zhì)，引起肺毛細(xì)血管損傷； 2、肺結(jié)核病灶出現(xiàn)肺部空洞，在咳嗽咳痰或劇烈呼吸的時(shí)候，牽扯肺部的血管，使肺部血管發(fā)生破裂； 3、肺結(jié)核病灶累及到支氣管的時(shí)候，可以導(dǎo)致支氣管血管的破裂，引起的出血。
肺結(jié)核患者中約有三分之一到二分之一可以咯血，咯血量有痰中帶血，大咯血不等，多數(shù)患者為小量的咯血，少數(shù)患者為大咯血?？┭饕獊?lái)源于肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈，主要是因?yàn)榻Y(jié)核病灶的炎癥導(dǎo)致患者肺部毛細(xì)血管通透性增加，可出現(xiàn)痰中帶血。病變損傷小血管則出血量增加，如果肺結(jié)核空洞內(nèi)的動(dòng)脈瘤破裂則可引起大咯血的情況。肺結(jié)核的病人是因?yàn)閺U物病灶，是造成肺組織損壞，尤其是當(dāng)破壞大血管的時(shí)候，就可能造成咳血，另外有些空洞 ，空洞內(nèi)有血管，它周?chē)M織 ，血管壁就是比較薄弱，會(huì)導(dǎo)致空洞內(nèi)的血管破潰，然后造成咳血，還有就是結(jié)核病可能會(huì)造成，肺組織破壞 ，形成支氣管擴(kuò)張，擴(kuò)張的支氣管里邊的血管，也是容易咳血的。肺結(jié)核病人平時(shí)可有少量咯血或痰中帶血，但血量不多，一般不會(huì)對(duì)病人造成大的危害，經(jīng)過(guò)積極的抗結(jié)核治療，咯血會(huì)自然消失。但是應(yīng)當(dāng)注意冬季來(lái)臨后，肺結(jié)核病人特別是老年病人或病史長(zhǎng)、體質(zhì)差的病人，仍要高度警惕并發(fā)大咯血。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的時(shí)候，一定要安撫患者的情緒，使之處于一個(gè)臥位頭偏向一側(cè)，同時(shí)囑患者不必控制咳嗽，但是也不能咳得太劇烈。然后讓患者咳嗽的血液能夠及時(shí)地卡出，以免造成咯血窒息。對(duì)于飲食上，主要以溫涼飲食為主，避免吃過(guò)熱、過(guò)冷、辛辣食物。另外給病人一個(gè)安靜的環(huán)境，及時(shí)通知醫(yī)生，給予止血藥物處理。
肺癌患者出現(xiàn)咯血是因?yàn)榭人詫?dǎo)致血管的破裂、出血。首先明確咯血的概念，咯血是在咳嗽過(guò)程中從氣道里咳出的內(nèi)容物是血叫咯血。肺癌本身是肺部的惡性腫瘤，因?yàn)椴≡畋旧黹L(zhǎng)在肺部或氣道內(nèi)，出現(xiàn)病灶侵及血管或在咳嗽過(guò)程中，因?yàn)榻^大多數(shù)患者腫瘤長(zhǎng)在氣道時(shí)，典型癥狀就是咳嗽，反復(fù)的刺激、咳嗽就容易造成黏膜損傷，甚至于造成黏膜的破損。然后造成血管的破裂、出血，再有就是腫瘤自身的壞死、脫落或腫瘤的侵及造成動(dòng)脈破裂，然后也可以出現(xiàn)咯血。
在我們國(guó)家咯血的原因，可能最多見(jiàn)的就是肺結(jié)核，這個(gè)也跟地域有關(guān)系，比如腫瘤、肺癌、支氣管內(nèi)膜的結(jié)石、支原體的感染也可能咯血，另外比較少見(jiàn)的，比如說(shuō)那個(gè)子宮內(nèi)膜異位，每個(gè)月的月經(jīng)周期的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)有一些咯血的表現(xiàn)，這個(gè)很特異性的很少見(jiàn)的，所以我們只需要知道就最常見(jiàn)的就是剛才說(shuō)的結(jié)核、支擴(kuò)肺癌是比較常見(jiàn)的咯血原因。
咯血的常見(jiàn)原因有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺炎等疾病引起： 一、支氣管擴(kuò)張是引起咯血最常見(jiàn)的原因，常引起大咯血，治療方法是止血、祛痰及抗感染為主，如止血效果不好，還可給予支氣管介入、支氣管動(dòng)脈介入或氣管內(nèi)介入； 二、肺癌引起的咯血常以痰中帶血為主，偶爾也可引起大咯血； 三、肺結(jié)核引起肺空洞，也可引起大咯血，其治療主要是給予抗結(jié)核治療； 四、其它，還有支氣管炎癥、肺部炎癥都可引起咯血，其中肺膿腫常可引起較多的咯血，肺炎常引起少量咯血，如大葉性肺炎常引起痰中帶血或血痰。
