引起咯血的原因一般有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
在我們國家咯血的原因,可能最多見的就是肺結(jié)核,這個(gè)也跟地域有關(guān)系,比如腫瘤、肺癌、支氣管內(nèi)膜的結(jié)石、支原體的感染也可能咯血,另外比較少見的,比如說那個(gè)子宮內(nèi)膜異位,每個(gè)月的月經(jīng)周期的時(shí)候,有時(shí)候會(huì)有一些咯血的表現(xiàn),這個(gè)很特異性的很少見的,所以我們只需要知道就最常見的就是剛才說的結(jié)核、支擴(kuò)肺癌是比較常見的咯血原因。
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在我們國家咯血的原因,可能最多見的就是肺結(jié)核,這個(gè)也跟地域有關(guān)系,比如腫瘤、肺癌、支氣管內(nèi)膜的結(jié)石、支原體的感染也可能咯血,另外比較少見的,比如說那個(gè)子宮內(nèi)膜異位,每個(gè)月的月經(jīng)周期的時(shí)候,有時(shí)候會(huì)有一些咯血的表現(xiàn),這個(gè)很特異性的很少見的,所以我們只需要知道就最常見的就是剛才說的結(jié)核、支擴(kuò)肺癌是比較常見的咯血原因。
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在臨床上很多病人早上突然啪一口血卡出來了,肯定很害怕,肯定會(huì)上醫(yī)院的。有時(shí)候發(fā)燒有黃痰,未必會(huì)上醫(yī)院,如果咳出來一口血,我相信病人肯定是到醫(yī)院來看病了,講首先要判斷到底是咯血還是嘔血,有些是胃出血,它吐出來的,有些是咳嗽咳出來的,如果吐出來的話,那就不是咯血,是嘔血了??赡苁鞘车阑蛘呶傅某鲅?,如果說是痰里面有點(diǎn)血絲,但并不是咳嗽咳出來的,可能是牙齦出血或者鼻子出血,但如果說是咳嗽以后,沒有鮮紅色的血,就是咯血??┭崾鞠潞粑烙谐鲅?,容易臨床上常見的咯血的疾病,最常見的是胃癌,肺癌的話會(huì)有比較多的咯血。另外有一些結(jié)構(gòu)性肺病,比如說支氣管擴(kuò)張的病人,他也經(jīng)常會(huì)有咯血,還有一些比較嚴(yán)重的肺炎,肺炎它也會(huì)有咯血,但是它的咯血量一般相對比較少,就是磚紅色的血痰或者鐵銹色的血痰,這種會(huì)比較多一些。當(dāng)然有一些年紀(jì)輕的患者,他就有咯血量比較多,要警惕會(huì)不會(huì)有先天性的血管畸形,肺動(dòng)靜脈瘺,支氣管動(dòng)脈畸形,這些也是可能導(dǎo)致年紀(jì)輕的病人他會(huì)有咯血的癥狀,所以一旦如果有咯血的情況,要很快地到醫(yī)院來就診,尤其要到??漆t(yī)院就診,比如說做胸部的CT,必要的時(shí)候做血管的CT來進(jìn)行鑒別診斷甚至說老年病人如果出現(xiàn)咯血要小心,比如說肺癌,肺結(jié)核這些問題,所以說一旦有咯血,請盡快到醫(yī)院來就診,因?yàn)橛行┐蟮目┭牧繒?huì)非常多,甚至說血塊很多的話,有存在著窒息的風(fēng)險(xiǎn)性,所以說這咯血癥狀一旦出現(xiàn),請迅速到醫(yī)院就診。
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引起胃潰瘍的原因有:
1、幽門螺桿菌感染可以使酸分泌增高,導(dǎo)致胃黏膜的損傷,造成潰瘍的發(fā)生。
2、幽門螺桿菌可以破壞胃黏膜。
3、精神緊張。
4、刺激性的食物,包括辛辣食物,喝濃茶、飲酒以及喝咖啡。
5、恩塞類的藥物,如阿司匹林或者止疼藥物。胃潰瘍的發(fā)生原因很多,但是主要原因是由于幽門螺桿菌感染造成的,所以在治療方面主要是要根除幽門螺桿菌。
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引起強(qiáng)直性脊柱炎的原因目前不清楚,可能與以下因素有關(guān):
1、可能與家族遺傳性有關(guān),有家族史的病人患病率明顯高于沒有家族史的病人。
2、可能與自身免疫性因素有關(guān),強(qiáng)直性脊柱炎與人類白細(xì)胞相關(guān)抗原B27,也就是HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性,強(qiáng)直性脊柱炎的病人B27的陽性率高達(dá)88%-94%,它有強(qiáng)相關(guān)性,屬于自身免疫因素,但是目前還不能完全確切。
3、感染因素也不能排除。
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咯血的常見原因有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺炎等疾病引起:
一、支氣管擴(kuò)張是引起咯血最常見的原因,常引起大咯血,治療方法是止血、祛痰及抗感染為主,如止血效果不好,還可給予支氣管介入、支氣管動(dòng)脈介入或氣管內(nèi)介入;
二、肺癌引起的咯血常以痰中帶血為主,偶爾也可引起大咯血;
三、肺結(jié)核引起肺空洞,也可引起大咯血,其治療主要是給予抗結(jié)核治療;
四、其它,還有支氣管炎癥、肺部炎癥都可引起咯血,其中肺膿腫常可引起較多的咯血,肺炎常引起少量咯血,如大葉性肺炎常引起痰中帶血或血痰。
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基本上惡性腫瘤,包括卵巢癌在內(nèi),具體的病因仍然是不清楚的,雖然在病因上也做了大量的探索研究。目前的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為跟基因的變化是有一定的相關(guān)性的,跟遺傳具有相關(guān)性,有一些家族性的卵巢癌和乳腺癌的發(fā)生,因此在檢查治療卵巢癌的時(shí)候,越來越關(guān)注基因的變化。