肺結(jié)核患者為什么會(huì)咯血
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺結(jié)核患者中約有三分之一到二分之一可以咯血，咯血量有痰中帶血，大咯血不等，多數(shù)患者為小量的咯血，少數(shù)患者為大咯血。咯血主要來源于肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈，主要是因?yàn)榻Y(jié)核病灶的炎癥導(dǎo)致患者肺部毛細(xì)血管通透性增加，可出現(xiàn)痰中帶血。病變損傷小血管則出血量增加，如果肺結(jié)核空洞內(nèi)的動(dòng)脈瘤破裂則可引起大咯血的情況。肺結(jié)核的病人是因?yàn)閺U物病灶，是造成肺組織損壞，尤其是當(dāng)破壞大血管的時(shí)候，就可能造成咳血，另外有些空洞 ，空洞內(nèi)有血管，它周圍組織 ，血管壁就是比較薄弱，會(huì)導(dǎo)致空洞內(nèi)的血管破潰，然后造成咳血，還有就是結(jié)核病可能會(huì)造成，肺組織破壞 ，形成支氣管擴(kuò)張，擴(kuò)張的支氣管里邊的血管，也是容易咳血的。肺結(jié)核病人平時(shí)可有少量咯血或痰中帶血，但血量不多，一般不會(huì)對(duì)病人造成大的危害，經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療，咯血會(huì)自然消失。但是應(yīng)當(dāng)注意冬季來臨后，肺結(jié)核病人特別是老年病人或病史長、體質(zhì)差的病人，仍要高度警惕并發(fā)大咯血。
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肺結(jié)核患者中約有三分之一到二分之一可以咯血，咯血量有痰中帶血，大咯血不等，多數(shù)患者為小量的咯血，少數(shù)患者為大咯血?？┭饕獊碓从诜蝿?dòng)脈和支氣管動(dòng)脈，主要是因?yàn)榻Y(jié)核病灶的炎癥導(dǎo)致患者肺部毛細(xì)血管通透性增加，可出現(xiàn)痰中帶血。病變損傷小血管則出血量增加，如果肺結(jié)核空洞內(nèi)的動(dòng)脈瘤破裂則可引起大咯血的情況。肺結(jié)核的病人是因?yàn)閺U物病灶，是造成肺組織損壞，尤其是當(dāng)破壞大血管的時(shí)候，就可能造成咳血，另外有些空洞 ，空洞內(nèi)有血管，它周圍組織 ，血管壁就是比較薄弱，會(huì)導(dǎo)致空洞內(nèi)的血管破潰，然后造成咳血，還有就是結(jié)核病可能會(huì)造成，肺組織破壞 ，形成支氣管擴(kuò)張，擴(kuò)張的支氣管里邊的血管，也是容易咳血的。肺結(jié)核病人平時(shí)可有少量咯血或痰中帶血，但血量不多，一般不會(huì)對(duì)病人造成大的危害，經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療，咯血會(huì)自然消失。但是應(yīng)當(dāng)注意冬季來臨后，肺結(jié)核病人特別是老年病人或病史長、體質(zhì)差的病人，仍要高度警惕并發(fā)大咯血。
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肺結(jié)核患者為什么會(huì)咳血？肺結(jié)核的病人是因?yàn)閺U物病灶，是造成肺組織損壞，尤其是當(dāng)破壞大血管的時(shí)候，就可能造成咳血，另外有些空洞 ，空洞內(nèi)有血管，它周圍組織 ，血管壁就是比較薄弱，會(huì)導(dǎo)致空洞內(nèi)的血管破潰，然后造成咳血，還有就是結(jié)核病可能會(huì)造成，肺組織破壞 ，形成支氣管擴(kuò)張，擴(kuò)張的支氣管里邊的血管，也是容易咳血的。
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肺栓塞患者為什么會(huì)咯血，我們也知道肺栓塞的時(shí)候，血液它是淤滯肺組織，它會(huì)引起水腫，肺泡壁下出現(xiàn)水腫，支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂，支氣管粘膜下層，支氣管靜脈會(huì)出現(xiàn)曲張，曲張過重會(huì)出現(xiàn)破裂。血液進(jìn)入肺泡或者支氣管壁層？最后經(jīng)氣管咳出，通俗講肺栓塞時(shí)候就像一個(gè)東西，把流水的管道堵住了，但是水的源頭還在不停的出水，就造成阻塞后方壓力急劇升高，因?yàn)榉窝苓^度充盈，肺動(dòng)脈壓急劇升高，就會(huì)容易造成血管壁變薄導(dǎo)致出血，肺栓塞咯血一般應(yīng)為暗紅色，這也是判斷是不是肺栓塞的一種方法，為什么肺栓塞，為什么會(huì)咯暗紅色的血，而不是新鮮出血呢？它是因?yàn)樗ㄗ用撀?，進(jìn)入到肺動(dòng)脈形成肺栓塞，栓塞部位血液它要凝滯，造成肺組織水腫以及血液外滲，進(jìn)入肺泡后經(jīng)支氣管，支氣管壁破裂，支氣管物咳出，那么分泌物有血液成分，所以它出現(xiàn)為暗紅色血液。
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肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的原因有：
1、肺結(jié)核的侵潤性病灶破壞肺實(shí)質(zhì)，引起肺毛細(xì)血管損傷；
2、肺結(jié)核病灶出現(xiàn)肺部空洞，在咳嗽咳痰或劇烈呼吸的時(shí)候，牽扯肺部的血管，使肺部血管發(fā)生破裂；
3、肺結(jié)核病灶累及到支氣管的時(shí)候，可以導(dǎo)致支氣管血管的破裂，引起的出血。
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肺癌患者出現(xiàn)咯血是因?yàn)檠苁軗p。
肺的腫瘤會(huì)壓迫氣管或者支氣管，導(dǎo)致病人出現(xiàn)咳嗽的癥狀，有的病人出現(xiàn)頑固性咳嗽會(huì)導(dǎo)致局部的炎癥，甚至血管的毛細(xì)血管破裂或者腫瘤侵蝕血管，或者是因?yàn)闅獾赖淖枞饎×业目人裕紩?huì)導(dǎo)致咯血的發(fā)生。
小量的咯血一般不需要處理，大劑量的咯血一方面要處理腫瘤本身，另一方面適當(dāng)用一些止血的藥。但是對(duì)于老年病人、臥床的病人盡量不要用止血藥，因?yàn)樗鼤?huì)增加的血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
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胃癌早期有病變可能是潰瘍，早期潰瘍沒有得到及時(shí)的治療出現(xiàn)貧血，還有種生理上的，比如：胃底也可以引起相應(yīng)的貧血，但是胃癌的早期貧血的主要原因，應(yīng)該是胃癌的疾病本身。潰瘍胃癌的出血是慢性的出血，部位畸形的出血，慢慢出血，患者覺得紅細(xì)胞很低貧血，做胃鏡發(fā)現(xiàn)，有胃潰瘍，用潰瘍出血來解釋，這個(gè)患者有早期消化道出血癥狀，是這樣導(dǎo)致貧血。
