手術(shù)麻醉過程中突然發(fā)生心搏呼吸停止怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們在日常的手術(shù)麻醉過程中是要盡量避免發(fā)生這種事情,但是如果一旦發(fā)生會(huì)采取緊急處理。
首先立馬停止手術(shù)的操作同時(shí)進(jìn)行心臟和呼吸的處理,主要的就是心外按壓,心外按壓我們會(huì)采取普通的心外按壓或者是直接開胸的心臟直接按壓,這兩種都是有效的。但是有的時(shí)候會(huì)考慮采取直接的心臟按壓,有創(chuàng)傷的一般不是首選,呼吸心搏驟停這種風(fēng)險(xiǎn)一般來講非常少見,而且在手術(shù)過程中這種風(fēng)險(xiǎn)大部分是來源于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),真正來自于麻醉的風(fēng)險(xiǎn)還是比較小的。
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我們在日常的手術(shù)麻醉過程中是要盡量避免發(fā)生這種事情,但是如果一旦發(fā)生會(huì)采取緊急處理。
首先立馬停止手術(shù)的操作同時(shí)進(jìn)行心臟和呼吸的處理,主要的就是心外按壓,心外按壓我們會(huì)采取普通的心外按壓或者是直接開胸的心臟直接按壓,這兩種都是有效的。但是有的時(shí)候會(huì)考慮采取直接的心臟按壓,有創(chuàng)傷的一般不是首選,呼吸心搏驟停這種風(fēng)險(xiǎn)一般來講非常少見,而且在手術(shù)過程中這種風(fēng)險(xiǎn)大部分是來源于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),真正來自于麻醉的風(fēng)險(xiǎn)還是比較小的。
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手術(shù)麻醉過程中突然發(fā)生心搏呼吸停止時(shí)的處理措施如下:1、在心腦呼吸停止之前,大多數(shù)的病人都會(huì)有一個(gè)惡化過程,我們首先要積極的干預(yù)這些惡化過程,盡可能的減少心搏呼吸停止發(fā)生概率。2、如果一旦發(fā)生了心搏呼吸停止,一般正規(guī)的醫(yī)院都會(huì)有一個(gè)處理,心搏呼吸停止的流程,作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該非常熟悉流程,只要按照這個(gè)流程去做,就可以減少它發(fā)生的概率。
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麻醉期間發(fā)生通氣不足的處理措施:1、如果病人是在局部麻醉、區(qū)麻醉或者半身麻醉下再做手術(shù),那么出現(xiàn)通氣不足的情況,可以先給予吸氧,如果沒有改善,可以用面罩給病人進(jìn)行輔助的通氣,如果還是沒有好轉(zhuǎn),那么可以考慮氣管插管進(jìn)行控制呼吸。2、如果病人本身已經(jīng)進(jìn)行了氣管插管,是在控制呼吸的全身麻醉下,如果出現(xiàn)通氣不足,主要考慮原因就是呼吸參數(shù)的設(shè)置有問題,應(yīng)該及時(shí)的去調(diào)整呼吸參數(shù)的設(shè)置,與病人的代謝情況進(jìn)行匹配。
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麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對(duì)呼吸的影響比較小,只需要給病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),然后監(jiān)測氧飽和度,同時(shí)觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時(shí)刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化,以便及時(shí)的進(jìn)行處理。
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麻醉前平時(shí)服用的藥物需要停止嗎
在做手術(shù)的時(shí)候這分幾部分,首先是有一部分要用到手術(shù)日的,可以繼續(xù)使用到手術(shù)當(dāng)天早晨的藥物,有抗癲癇藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、抗精神病的藥還有抗帕金森的藥,還有一些激素類藥物像強(qiáng)敵松、胰島素、胰島素針,還有心血管的藥不是說所有的只是像貝塔阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類,還有利尿藥抗心律失常的藥、他汀類的藥物這些是可以持續(xù)用到手術(shù)當(dāng)日早晨可以再吃一次的,第二類就是需要停至少兩周的藥物,也是麻醉科醫(yī)生很重視的叫做單氨氧化酶抑制劑,它分兩類,一類是景類的單胺氧化酶抑制劑,代表的藥就是本一景,另一類是非景類的以超苯丙氨為代表的這個(gè)藥物,這些藥物太專業(yè)了,大家就是可以如果是有人服用的,這都是看這一類是抗精神病的單氨,也是精神類藥物,看單氨氧化酶抑制劑要查一下說明書,還有至少停用一周的是中草藥還有降血壓的利血平,抗血小板藥像腹壁格雷這一類的,還有術(shù)前至少停用五天的藥物主要是抗凝藥物像華法林、相斗數(shù)、利伐沙班及其它的,就說是這個(gè)呢 一定要他停了這個(gè)藥以后一定要改用低分子肝素,低分子肝素可以在術(shù)前12小時(shí)停用,在手術(shù)六個(gè)小時(shí)或者12小時(shí)以后用上,肝素有不同的時(shí)間這個(gè)一定要找醫(yī)生來詢問、把關(guān),手術(shù)頭一天晚上可以吃第二天早晨不能吃的就像是口服降糖藥還有卡托普利的這一類的降壓藥,還有沙坦類的降壓藥這個(gè)是手術(shù)當(dāng)天就不要再吃。
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在戒煙過程中發(fā)生睡眠不好較為常見,這是戒斷反應(yīng)常見的表現(xiàn),可通過放松訓(xùn)練、堅(jiān)持鍛煉等方式緩解、轉(zhuǎn)移不適感,同時(shí)建立良好的睡眠習(xí)慣,例如睡前提前做準(zhǔn)備,做放松舒適的事情,如泡熱水腳、做放松訓(xùn)練等,對(duì)睡眠以及其他的事情調(diào)整好心態(tài),緩解焦慮的情緒,若情緒激動(dòng)或不平靜一般不容易睡著。
同時(shí)在飲食上也需要注意減少咖啡因的使用,睡前不吃辛辣食物,避免飲酒等。