老年性高血壓藥物治療期間需要注意什么?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年高血壓藥物治療期間要注意的是:小劑量開(kāi)始、平穩(wěn)降壓、慎重選藥、嚴(yán)密觀察、多藥聯(lián)合、逐步達(dá)標(biāo)、因人而異、個(gè)體化治療等,同時(shí)監(jiān)測(cè)立位血壓,避免低血壓的發(fā)生,還要注意家庭自測(cè)血壓和24小時(shí)血壓的監(jiān)測(cè)。由于高齡患者常合并多種病,并聯(lián)合使用多種藥物,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,容易發(fā)生藥物不良反應(yīng),在強(qiáng)調(diào)降壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)需要注意伴隨疾病的影響,并加強(qiáng)靶器官的保護(hù)。
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老年高血壓患者在服藥期間要注意科學(xué)、有效、規(guī)律的服藥。服藥一定要從小劑量開(kāi)始,使血壓控制在合理范圍,而且一旦確診高血壓,藥物是要長(zhǎng)期服用的,有些老年患者在服藥過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生藥物有沒(méi)有副作用,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致藥物失效等顧慮,很多人就擅自停藥或者改用治療方法,比如偏方或者中藥治療,在這里提醒廣大老年患者要注意,一旦確診老年性高血壓一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,服藥期間要有效的監(jiān)測(cè)血壓,千萬(wàn)不能盲目停藥、換藥,要把血壓控制在科學(xué)、合理的范圍。
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藥物治療老年性白癜風(fēng)的注意事項(xiàng):1、老年患者如果伴有一些系統(tǒng)性的疾病,如糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松的,最好不使用藥物治療,因?yàn)樗幬锩嬗屑に兀L(zhǎng)期服用可能會(huì)導(dǎo)致老年性患者的高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松的加重。2、老年性患者可能會(huì)有一些系統(tǒng)性的疾病,影響到肝腎功能或者肝腎功能的調(diào)節(jié)能力,如果長(zhǎng)期服用藥物,可能會(huì)引起肝腎功能損害。
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老年高血壓的治療藥物有鈣離子拮抗劑、利尿劑等。一般高血壓的治療用藥均可以應(yīng)用于老年人,臨床上常用的有鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑以及β受體阻滯劑等均可用于老年高血壓的初始治療,但是應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體狀況,來(lái)選擇降壓藥物。比如有的患者服用利尿劑后就容易產(chǎn)生體位性低血壓,就可以選擇鈣例子拮抗劑、ACEI、ARB等,但是有些患者服用ACEI類(lèi)藥物出現(xiàn)了干咳,就可以換用β受體阻滯劑或血管緊張素受體阻滯劑、ARB類(lèi)的藥物,所以老年高血壓的藥物治療要因人而異、因病而異。
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老年性高血壓是需要長(zhǎng)期服藥的。一般來(lái)講確診高血壓后,應(yīng)長(zhǎng)期用藥,但如果用藥期間出現(xiàn)血壓嚴(yán)重的波動(dòng),要根據(jù)血壓的情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥的劑量,但是,大家要注意:對(duì)于擅自的停藥或者在沒(méi)有醫(yī)生建議、檢查的基礎(chǔ)上換用其他藥,比如:偏方、中藥,這樣可能會(huì)引起心、腦、腎等重要靶器官的損害,會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良臨床事件。
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老年性高血壓的檢和成人的高血壓檢查大致相同。但對(duì)于部分老年人高血壓伴隨疾病的臨床癥狀不典型應(yīng)該進(jìn)行綜合評(píng)估,并制定合理的治療措施,除了高血壓常規(guī)檢查,比如血壓測(cè)量、血常規(guī)、尿常規(guī)、心臟超聲等結(jié)構(gòu)病變的檢查外,還要注意老年繼發(fā)性高血壓的可能,繼發(fā)性高血壓包括:原發(fā)性的醛固酮增多癥、腎性的高血壓、腎血管性高血壓等。一定要做好初步檢查和進(jìn)一步的篩查。