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腎病的診斷還沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高尿酸腎病的診斷明確需要靠一個(gè)尿酸水平的升高，腎臟損害的一些征象，但在這個(gè)基礎(chǔ)上首先要排除最常見腎臟疾病，都能夠有充足的證據(jù)排除。然后同時(shí)這個(gè)病人的這種腎功能的損害是伴隨血尿酸的升高而發(fā)生或者加重同一個(gè)控制那么這個(gè)時(shí)候我們才考慮。
一個(gè)臨床的診斷其實(shí)目前來(lái)說是非常困難的那么就是它的整個(gè)診斷過程有可能需要在我們
這個(gè)臨床治療中甚至用一些治療、實(shí)驗(yàn)來(lái)明確它的一個(gè)診斷。
腎病的診斷還沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高尿酸腎病的診斷明確需要靠一個(gè)尿酸水平的升高，腎臟損害的一些征象，但在這個(gè)基礎(chǔ)上首先要排除最常見腎臟疾病，都能夠有充足的證據(jù)排除。然后同時(shí)這個(gè)病人的這種腎功能的損害是伴隨血尿酸的升高而發(fā)生或者加重同一個(gè)控制那么這個(gè)時(shí)候我們才考慮。 一個(gè)臨床的診斷其實(shí)目前來(lái)說是非常困難的那么就是它的整個(gè)診斷過程有可能需要在我們 這個(gè)臨床治療中甚至用一些治療、實(shí)驗(yàn)來(lái)明確它的一個(gè)診斷。
糖尿病腎病的診斷，第一要有糖尿病的病史，一般病史要在五年以上，或者是同時(shí)伴隨有糖尿病的視網(wǎng)膜的病變，第二個(gè)尿中要出現(xiàn)異常，早期要以24小時(shí)尿白蛋白的排泄率來(lái)看，24小時(shí)尿白蛋白排泄率大于300毫克，或者是24小時(shí)的尿蛋白定量大于0.5克，都可以診斷臨床的糖尿病腎病，同時(shí)要排除其他導(dǎo)致尿中出現(xiàn)蛋白的一些問題，比如說像有劇烈的運(yùn)動(dòng)，感染發(fā)燒等其他的情況，同時(shí)說糖尿病本身也可以合并原發(fā)的腎臟疾病，當(dāng)在臨床診斷存在疑問的時(shí)候，可以進(jìn)行腎穿刺活檢來(lái)區(qū)分它是糖尿病腎病，還是糖尿病腎病合并，原發(fā)的腎臟疾病或者是糖尿病合并原發(fā)的腎臟疾病。
第一是大量的蛋白尿及每天的尿蛋白的水平大約3.5克，兒童是大于每公斤體重0.1克每天；第二是低蛋白血癥血漿的白蛋白低于30克每升；第三是水腫；第四是高脂血癥；這四點(diǎn)其中白蛋白小于30克每升以及大人的蛋白尿大于3.5克，是必須的增長(zhǎng)條件。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 1、患者有下腰背的疼痛，時(shí)間為三個(gè)月以上。 2、患者胸廓的活動(dòng)受限。 3、患者腰椎的活動(dòng)受限，屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)受限。 4、通過X線的檢查，臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎，或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎。 以上表現(xiàn)，如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn)，前三條的臨床表現(xiàn)具備一條，我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
狼瘡性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：它的臨床表現(xiàn)為盤狀紅斑、蝶狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、漿膜炎，還有血液系統(tǒng)損害、免疫系統(tǒng)損害，如果這11條標(biāo)準(zhǔn)里面符合4條，我們就可以診斷為系統(tǒng)紅斑狼瘡，如果有腎臟損害時(shí)，我們就可以診斷為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎發(fā)生血液系統(tǒng)損害的幾率是非常高的，抽血常規(guī)會(huì)發(fā)白細(xì)胞非常低、貧血、血小板下降，血小板下降，嚴(yán)重的會(huì)引起消化道出血、皮膚出血，也可以引起致命的顱內(nèi)出血。
很多人認(rèn)為高尿酸性腎病只要把這個(gè)尿酸控制好，腎功能就一定能夠完全恢復(fù)其實(shí)我覺得這個(gè)不一定，因?yàn)樗此@個(gè)疾病的病程還有它這個(gè)損傷的一個(gè)類型。如果急性的尿酸性結(jié)石的梗阻在快速的去除病因之后他的腎功能就可以完全的恢復(fù)。
