庫欣綜合征患者術(shù)后如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
庫欣氏綜合征患者術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意以下幾點：
1、手術(shù)后要對病人的生命體征進(jìn)行評估，體溫、脈搏、血壓都要保證在正常范圍；
2、術(shù)后每天要對病人的血糖、血鈉、血鉀、血鈣以及肝腎功能進(jìn)行監(jiān)測，保證化驗指標(biāo)的正常；
3、病人手術(shù)后腎上腺的切除，可能會造成腎上腺功能低下，在手術(shù)過程中或者術(shù)后應(yīng)該立即進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的靜脈滴注，開始可以應(yīng)用大劑量的激素，比如氫化可的松可以用到每天400毫克，隨著病人生命體征和離子情況的恢復(fù)，可以把糖皮質(zhì)激素逐漸減量，術(shù)后第5日-7日，可以依據(jù)病人的情況給予口服的糖皮質(zhì)激素。
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庫欣氏綜合征患者術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意以下幾點：
1、手術(shù)后要對病人的生命體征進(jìn)行評估，體溫、脈搏、血壓都要保證在正常范圍；
2、術(shù)后每天要對病人的血糖、血鈉、血鉀、血鈣以及肝腎功能進(jìn)行監(jiān)測，保證化驗指標(biāo)的正常；
3、病人手術(shù)后腎上腺的切除，可能會造成腎上腺功能低下，在手術(shù)過程中或者術(shù)后應(yīng)該立即進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的靜脈滴注，開始可以應(yīng)用大劑量的激素，比如氫化可的松可以用到每天400毫克，隨著病人生命體征和離子情況的恢復(fù)，可以把糖皮質(zhì)激素逐漸減量，術(shù)后第5日-7日，可以依據(jù)病人的情況給予口服的糖皮質(zhì)激素。
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庫欣綜合征患者術(shù)后的隨訪要求如下：
1、病灶立即切除后，病人可能會出現(xiàn)短暫的腎上腺皮質(zhì)低功，術(shù)后應(yīng)該在靜脈補充糖皮質(zhì)激素后，改為口服的生理劑量的糖皮質(zhì)激素。
2、術(shù)后每個月進(jìn)行血糖、血鈉監(jiān)測，生命體征的監(jiān)測，調(diào)整病人口服糖皮質(zhì)激素的用量。一般的說來，庫欣氏病的病人糖皮質(zhì)激素的口服時間不會超過半年，病人的腎上腺功能，可以慢慢的恢復(fù)。
3、如果是由于其他原因造成雙側(cè)腎上腺增生，導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺切除，就需要終身替代糖皮質(zhì)激素。
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庫欣氏綜合征的診斷包括典型的臨床體征、明確的定性的化驗結(jié)果、定位的檢查。
它典型的臨床表現(xiàn)就是高血壓、高血糖、向心性肥胖、多血質(zhì)貌、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。
它的體征就是血壓的升高、向心性肥胖、多毛、痤瘡、腹部皮下的脂紋。
它的定性檢查，要進(jìn)行24小時唾液的皮質(zhì)醇的檢查和24小時尿皮質(zhì)醇檢查；要進(jìn)行午夜1毫克地塞米松抑制實驗進(jìn)行定性的診斷；定性診斷后要進(jìn)行定位診斷，進(jìn)行垂體的核磁共振、腎上腺的薄層CT掃描，甚至是全身的CT篩查，明確腫瘤的定位。
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庫欣氏綜合征是由于多種原因造成的皮質(zhì)醇增多，包括腎上腺增生、腎上腺腺瘤、腎上腺腺癌、垂體的庫欣氏病、異位ACTH腫瘤，這些基本上都是腫瘤和增生，要去除病因，就要應(yīng)用影像學(xué)以及激素的化驗進(jìn)行定位診斷，定位后去除病因，病人的皮質(zhì)醇就會恢復(fù)到正常人的水平，這樣由于皮質(zhì)醇增多癥造成的高血壓、糖尿病以及骨質(zhì)疏松都可以得到徹底解決。
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庫欣氏綜合征的治療以手術(shù)為主比較好。
庫欣氏綜合征是多種原因造成的皮質(zhì)醇病理性的增多，主要的原因是由于腎上腺增生、腎上腺腫瘤、垂體的腫瘤和異位的腫瘤。
庫欣氏綜合征的治療應(yīng)該是進(jìn)行病灶切除，病灶徹底清除可以使皮質(zhì)醇恢復(fù)到生理的水平。如果是惡性的或者由于手術(shù)比較困難，病灶留有殘余，可以進(jìn)行放射性的治療。另外，加用藥物進(jìn)行抑制皮質(zhì)醇分泌的藥物治療，比如米托坦、米非司酮等，這樣保證病人的皮質(zhì)醇在正常的生理范圍，可以使病人生活質(zhì)量提高，延長壽命。
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庫欣氏綜合征就是多種原因?qū)е碌哪I上腺分泌的皮質(zhì)醇增多的癥候群，它的主要表現(xiàn)就是高血壓、多血質(zhì)貌、皮膚菲薄、向心性肥胖，可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、皮膚淤斑、低血鉀、腎上腺增生或者垂體的微腺瘤。少部分可以是由于腎上腺皮質(zhì)腺癌導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增多癥。
