庫欣綜合征如何治療比較好
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庫欣氏綜合征的治療以手術為主比較好。
庫欣氏綜合征是多種原因造成的皮質醇病理性的增多,主要的原因是由于腎上腺增生、腎上腺腫瘤、垂體的腫瘤和異位的腫瘤。
庫欣氏綜合征的治療應該是進行病灶切除,病灶徹底清除可以使皮質醇恢復到生理的水平。如果是惡性的或者由于手術比較困難,病灶留有殘余,可以進行放射性的治療。另外,加用藥物進行抑制皮質醇分泌的藥物治療,比如米托坦、米非司酮等,這樣保證病人的皮質醇在正常的生理范圍,可以使病人生活質量提高,延長壽命。
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庫欣氏綜合征是由于多種原因造成的皮質醇增多,包括腎上腺增生、腎上腺腺瘤、腎上腺腺癌、垂體的庫欣氏病、異位ACTH腫瘤,這些基本上都是腫瘤和增生,要去除病因,就要應用影像學以及激素的化驗進行定位診斷,定位后去除病因,病人的皮質醇就會恢復到正常人的水平,這樣由于皮質醇增多癥造成的高血壓、糖尿病以及骨質疏松都可以得到徹底解決。
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庫欣氏綜合征的治療以手術為主比較好。
庫欣氏綜合征是多種原因造成的皮質醇病理性的增多,主要的原因是由于腎上腺增生、腎上腺腫瘤、垂體的腫瘤和異位的腫瘤。
庫欣氏綜合征的治療應該是進行病灶切除,病灶徹底清除可以使皮質醇恢復到生理的水平。如果是惡性的或者由于手術比較困難,病灶留有殘余,可以進行放射性的治療。另外,加用藥物進行抑制皮質醇分泌的藥物治療,比如米托坦、米非司酮等,這樣保證病人的皮質醇在正常的生理范圍,可以使病人生活質量提高,延長壽命。
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庫欣氏綜合征的診斷包括典型的臨床體征、明確的定性的化驗結果、定位的檢查。
它典型的臨床表現就是高血壓、高血糖、向心性肥胖、多血質貌、骨質疏松等表現。
它的體征就是血壓的升高、向心性肥胖、多毛、痤瘡、腹部皮下的脂紋。
它的定性檢查,要進行24小時唾液的皮質醇的檢查和24小時尿皮質醇檢查;要進行午夜1毫克地塞米松抑制實驗進行定性的診斷;定性診斷后要進行定位診斷,進行垂體的核磁共振、腎上腺的薄層CT掃描,甚至是全身的CT篩查,明確腫瘤的定位。
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庫欣氏綜合征就是多種原因導致的腎上腺分泌的皮質醇增多的癥候群,它的主要表現就是高血壓、多血質貌、皮膚菲薄、向心性肥胖,可以出現骨質疏松、皮膚淤斑、低血鉀、腎上腺增生或者垂體的微腺瘤。少部分可以是由于腎上腺皮質腺癌導致的皮質醇增多癥。
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庫欣氏綜合征患者術后護理應注意以下幾點:
1、手術后要對病人的生命體征進行評估,體溫、脈搏、血壓都要保證在正常范圍;
2、術后每天要對病人的血糖、血鈉、血鉀、血鈣以及肝腎功能進行監(jiān)測,保證化驗指標的正常;
3、病人手術后腎上腺的切除,可能會造成腎上腺功能低下,在手術過程中或者術后應該立即進行糖皮質激素的靜脈滴注,開始可以應用大劑量的激素,比如氫化可的松可以用到每天400毫克,隨著病人生命體征和離子情況的恢復,可以把糖皮質激素逐漸減量,術后第5日-7日,可以依據病人的情況給予口服的糖皮質激素。
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庫欣綜合征患者術后的隨訪要求如下:
1、病灶立即切除后,病人可能會出現短暫的腎上腺皮質低功,術后應該在靜脈補充糖皮質激素后,改為口服的生理劑量的糖皮質激素。
2、術后每個月進行血糖、血鈉監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測,調整病人口服糖皮質激素的用量。一般的說來,庫欣氏病的病人糖皮質激素的口服時間不會超過半年,病人的腎上腺功能,可以慢慢的恢復。
3、如果是由于其他原因造成雙側腎上腺增生,導致雙側腎上腺切除,就需要終身替代糖皮質激素。