代謝綜合征如何選取合適的藥物治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
代謝綜合征針對血糖、血壓、血脂、體重異常的情況，選擇合適的藥物。代謝綜合征的治療首先就是生活方式的干預(yù)，也就是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、減輕體重這是一切藥物治療的基石。如果通過生活方式的干預(yù)，各項(xiàng)指標(biāo)包括血糖、血壓、血脂、體重沒有任何變化的話，這個(gè)時(shí)候可能需要啟動(dòng)藥物治療。首先針對減重的治療，比如臨床上可以應(yīng)用的奧利司他，就可以減少體重，但是用奧利司他的時(shí)候，可能需要監(jiān)測肝功能，再一個(gè)有脂肪瀉的可能。第二個(gè)改善胰島素抵抗的藥物，常用的有雙胍類的二甲雙胍類，胰島素增敏劑也就是噻唑烷二酮類的，比如說羅格列酮、吡格列酮，第三個(gè)α糖苷酶抑制劑，也就是說阿卡波糖、伏格列波糖，這一類藥物也可以改善胰島素的抵抗。第三個(gè)就是降脂的治療，降脂的治療應(yīng)用的藥物，有貝特類、他汀類，要根據(jù)血脂異常特點(diǎn)，選擇藥物。
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代謝綜合征患者如何進(jìn)行合適的運(yùn)動(dòng)主要是根據(jù)患者不同的人群，因人而異，因地制宜。代謝綜合征患者表現(xiàn)出來糖耐量、脂代謝的異常超重以及胰島素抵抗，這些患者其實(shí)把他的體重減下來，高血糖、高血壓、高血脂甚至胰島素抵抗，都是可以緩解。提倡是長時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)，這個(gè)長時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)，也要根據(jù)不同的患者人群，如果說這個(gè)人是青中年人，可以建議他慢跑，每天40分鐘到60分鐘的慢跑或者每周一次的超長跑。如果說這是60歲以上的老年人 建議他每天可以均勻分布的三餐，餐后半個(gè)小時(shí)的散步、打太極拳、騎自行車、游泳這些都可以。
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采用針刺艾灸的方法治療月經(jīng)不調(diào)，首先要明確病因，辯證取穴。一般會使用的調(diào)經(jīng)穴位有如下，如：三陰交、歸來、中極、關(guān)元、氣海、水道、上巨虛、下巨虛、天樞、足三里、中脘、支溝等穴位。同時(shí)囑患者治病養(yǎng)病，患者要調(diào)解情緒，避免生氣、上火、保持心情愉悅，飲食合理搭配，避免受寒、忌食生冷食物，保持充足的睡眠、避免熬夜、減輕壓力、勞逸結(jié)合。
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治療更年期綜合征中醫(yī)常分為腎陰虛和腎陽虛兩種類型，如出現(xiàn)了腎陰虛癥狀，比如：經(jīng)斷前后出現(xiàn)頭暈、耳鳴、腰酸腿軟、烘熱汗出、五心煩熱、口干失眠、舌后少苔、脈細(xì)數(shù)等癥狀?？扇⊙ㄈ缦拢咳?、太溪、腎俞、三陰交、氣海、關(guān)元、神闕等穴位。如果出現(xiàn)了腎陽虛的癥狀，經(jīng)斷前后出現(xiàn)了頭暈、耳鳴、腰痛如折、腹冷陰墜、形寒肢冷，甚至冷汗淋漓、帶下量多、月經(jīng)不調(diào)、量多或少、色淡質(zhì)稀、精神萎靡、舌淡苔白滑、脈沉細(xì)遲，可取穴如下，腎俞、尺澤、關(guān)元、金門、太溪、命門等穴位。
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代謝綜合征預(yù)防主要是生活方式的干預(yù)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、定期檢測。代謝綜合征主要包括肥胖、胰島素抵抗也就是說糖代謝、脂代謝的異常以及高血壓，怎樣防止這幾種組份的發(fā)生。
第一、生活方式的干預(yù)，其實(shí)也就是健康人的生活方式，建議您調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加維生素、礦物質(zhì)的攝入，而減少高熱量食物的攝入。
第二、在運(yùn)動(dòng)方面，每天要做一些適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，或者每周固定一次的有氧運(yùn)動(dòng)，來改善胰島素抵抗，減輕體重，防止代謝綜合征的發(fā)生。
第三、如果說直系親屬里，有人已經(jīng)患有代謝綜合征了，因?yàn)榇x綜合征有遺傳易感性，發(fā)病率可能比其他人要高，這種情況之下還需要定期監(jiān)測相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。比如說要監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白，需要監(jiān)測血脂、血壓等。
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代謝綜合征的治療原則主要就是防止代謝綜合征病情的逐漸進(jìn)展，繼而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，而誘發(fā)一系列的心腦血管疾病的發(fā)生。從它四個(gè)組成成分上來講，第一，在糖耐量異常這一塊治療原則主要就是，血糖嚴(yán)格的達(dá)標(biāo)。根據(jù)不同的人群，不同并發(fā)癥的情況，以及工作、家庭、經(jīng)濟(jì)條件，制定不同的降糖方案，總體目標(biāo)是為了讓血糖嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。第二，脂代謝異常，要讓他的血脂，降到要求的標(biāo)準(zhǔn)。如果糖尿病合并心腦血管疾病的病人，可能要求血脂的目標(biāo)會更低一些。第三，肥胖，肯定是要讓他減重，把體重減下來，自然會緩解胰島素抵抗，血壓也會隨之下降。
