肺葉袖狀切除術后容易有哪些并發(fā)癥
肺葉袖狀切除術后并發(fā)癥:
第一、因為肺葉袖狀切除后是氣管的近端和遠端肺的吻合,所以這個吻合后就是個弱點,所以一旦肺的遠端出現梗阻、不張時很容易造成吻合口瘺,造成手術失敗,所以最常見的應是支氣管胸膜漏。
第二、肺感染、肺不張
第三、其他的當然和肺葉切除后的并發(fā)癥差不多少了,包括:胸腔積液、術后出血。
第四、年歲大的人可出現血管系統(tǒng)疾病。
肺葉袖狀切除術后并發(fā)癥:
第一、因為肺葉袖狀切除后是氣管的近端和遠端肺的吻合,所以這個吻合后就是個弱點,所以一旦肺的遠端出現梗阻、不張時很容易造成吻合口瘺,造成手術失敗,所以最常見的應是支氣管胸膜漏。
第二、肺感染、肺不張
第三、其他的當然和肺葉切除后的并發(fā)癥差不多少了,包括:胸腔積液、術后出血。
第四、年歲大的人可出現血管系統(tǒng)疾病。
肺葉袖狀切除術后并發(fā)癥: 第一、因為肺葉袖狀切除后是氣管的近端和遠端肺的吻合,所以這個吻合后就是個弱點,所以一旦肺的遠端出現梗阻、不張時很容易造成吻合口瘺,造成手術失敗,所以最常見的應是支氣管胸膜漏。 第二、肺感染、肺不張 第三、其他的當然和肺葉切除后的并發(fā)癥差不多少了,包括:胸腔積液、術后出血。 第四、年歲大的人可出現血管系統(tǒng)疾病。
肺袖狀切除以后尤其特殊要注意氣道的通暢,因為一旦出現阻塞,出現吻合的遠端肺的不張,很容易造成手術的失敗。所以,尤其特殊注意術后的排痰,防止肺內感染,鼓勵患者及早下床活動,鼓勵患者做深呼吸鍛煉,這樣才能保證手術成功。
肺袖狀切除以后的患者體位問題通常沒有特殊要求。術后我們鼓勵患者積極進行床上或床下活動,因為患者術后主動積極活動有利于排痰、有利于患者的循環(huán)。所以,對于袖式切除的患者,我們沒有特殊的體位要求,這里所提到的這個問題應該是氣管腫瘤的切除,這時我們要保持一個下頜低位,這樣有利于殘端的斷端愈合。
肺葉袖狀切除術前準備工作應是兩方面: 第一、和醫(yī)生充分溝通,按照醫(yī)囑去做。 第二、患者本人應做的一些工作,我們通常講就是肺功能的鍛煉,醫(yī)生要做的工作就是術前手術評估的問題,然后患者本身應該做的一些事就是做肺的功能鍛煉,注意術前的營養(yǎng)支持,然后包括呼吸道的準備、戒煙、術前最好是三個月就戒煙,如果實在做不到,也應該在兩周前停止吸煙,然后用些排痰藥或預防感染的藥。
肺段切除是切除肺葉里面的某一個肺段的一種手術,它比肺葉切除更精準,手術的要求和難道會更高,但是手術后的恢復,病人并發(fā)癥的發(fā)生以及病人手術后的生活質量會更好;肺段切除只是把肺葉給切除三分之一,還保留了三分之二的肺葉,這個病人的肺功能損失相對是比較小的,所以手術后病人的獲益以及生活質量是相對比較高的;肺葉切除其實就相當于是幾個肺段切除加在一起的手術,所以大家可以看得到,肺段切除是一種更精準的,損失肺功能更少的一種手術方式。
肺的手術通常分為全肺切除、肺葉切除、肺的袖式切除、肺段切除、肺的楔型切除,大概分這么幾種。袖式切除就是其中的一種,通常對于袖式的理解就是中間截斷,然后再去接上它,具體講就是一個腫瘤長的部位做肺葉切除時不足以做R0切除、完全的切除。但做全肺切除對患者的肺功能損傷又很大,這種情況下就選擇把長腫瘤的那一部分做個截斷,然后把遠端的肺和近端的氣管進行吻合。